Az amerikai felnőttek felének magas a vérnyomása

Óriási jéghegy a „pusztító vadon” felé a pingvin kolónia szigetén

Ezek a játékkészítők COVID-19 csavarral adják termékeiknek karácsonyra

Japán születési aránya csökken - és gyorsan. Az AI lehet a megoldás?

Az amerikai szívszervezetek szigorúbb vérnyomás-irányelvei azt jelentik, hogy több millió embernek kell életmódot változtatnia vagy gyógyszert kell kezdenie a szív- és érrendszeri problémák elkerülése érdekében.

Az Amerikai Szívszövetség és az Amerikai Kardiológiai Főiskola által hétfőn bejelentett új irányelvek szerint a 130/80-as vagy annál magasabb vérnyomással rendelkező amerikaiakat kell kezelni, a korábbi 140/90-es kiváltástól eltérően.

Az új megszakításkor az amerikai felnőttek körülbelül 46 százalékának, vagyis több mint 103 milliónak számít magas vérnyomásnak, szemben a 2003 óta hatályos korábbi iránymutatások szerint becsült 72 millióval.

A magas vérnyomás az Egyesült Államokban a megelőzhető szívbetegségek és a stroke által okozott halálozások második legnagyobb száma, csak a dohányzás után.

Az irányelvek nem változtatják meg a normális vérnyomás 120/80 vagy annál alacsonyabb meghatározását.

A potenciálisan halálosan magas vérnyomást sokféle gyógyszerrel lehet kordában tartani, amelyek közül sokat viszonylag olcsó generikus gyógyszerként értékesítenek. A gyógyszerosztályok közé tartoznak az angiotenzin receptor blokkolók, például a Novartis AG Diovan, a kalciumcsatorna-blokkolók, például a Pfizer Incs Norvasc, az ACE-gátlók, köztük a Pfizer's Altace, és a vizelethajtók, például a Merck & Co Inc Hyzaar.

De a gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és az új irányelvek az életmód megváltoztatását hangsúlyozzák, beleértve a fogyást, az étrendet és a testmozgást, mint a magas vérnyomás elleni küzdelem első eszközét.

"Úgy gondolom, hogy ez mindkét beteget arra ösztönzi, hogy tartsa be az ajánlásokat, de a klinikusokat is erőteljesebben próbálják előírni az életmódváltást" - mondta Dr. Pamela Morris, az ACC szív- és érrendszeri betegségek megelőzésével foglalkozó bizottságának elnöke.

Az életmód módosítása a kezelés sarokköve, de az irányelvek azt is hangsúlyozzák, hogy a kardiovaszkuláris és érrendszeri problémák nagy kockázatának kitett betegeket gyógyszeres kezeléssel kezdik.

Az 50 éves és annál idősebb magas vérnyomásban szenvedő betegek nagy, kormány által támogatott tanulmánya 2015-ben kimutatta, hogy a szívvel összefüggő okok miatt bekövetkezett halál 43 százalékkal esett vissza, és a szívelégtelenség aránya 38 százalékkal esett vissza, amikor a szisztolés vérnyomásuk 120 alá csökkent, szemben azokkal, akiket a 140 alatt.

De a 120 szisztolés vérnyomáscsoportba tartozó betegeknél magasabb volt a vesekárosodás vagy -elégtelenség, valamint ájulás.

Ezekkel a mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmak, valamint az a tény, hogy a klinikai vizsgálat során megfigyelt szoros monitorozást nehéz megismételni, arra késztette az AHA, az ACC és más csoportokat, hogy kiválasszák a 130 szisztolés vérnyomás célt.

Az új irányelvek hangsúlyozzák a pontos vérnyomásmérés fontosságát is, különböző időpontokban átlagolva a különböző értékeket.

A 130/80-as vérnyomással rendelkező felnőtteknél "már kétszer nagyobb a szívroham kockázata, mint a normál tartományba eső emberekkel" - mondta Dr. Paul Whelton, a Tulane Egyetem Közegészségügyi és Trópusi Orvostudományi és New Orleans-i Orvostudományi Karának professzora. és az új irányelvek vezető szerzője. "Ez nem azt jelenti, hogy gyógyszerre van szüksége, hanem sárga fény, hogy csökkentenie kell a vérnyomását, főleg nem gyógyszeres megközelítéssel."