Az anafilaxia epidemiológiája kritikus állapotú gyermekeknél az Egyesült Államokban és Kanadában -

A Journal of Allergy and Clinical Immunology: A gyakorlatban

Add hozzá Mendeley-hez

Háttér

Az anafilaxia gyorsan kialakuló, multirendszeres és potenciálisan végzetes túlérzékenységi reakció, a prevalencia, az incidencia és a mortalitás változatos jelentéseivel. Korlátozott esetekben számoltak be súlyos és/vagy halálos kimenetelű anafilaxiáról.

Célkitűzés

Ez a tanulmány az intenzív osztályon dolgozó gyermekek anafilaxia felvételének legnagyobb csoportját írja le az azonosított kiváltó okok, klinikai és demográfiai információk, valamint a halál valószínűségének átfogó elemzésével.

Mód

Ismertetjük az észak-amerikai gyermekintenzív osztályokba (PICU) történő anafilaxiás befogadások epidemiológiáját, amelyeket 2010 és 2015 között prospektív módon beirattak a Virtual Pediatric Systems adatbázisba. Észak-Amerikában (Egyesült Államok és Kanada) százharmincegy PICU-t kérdeztek meg. anaphylaxia esetén a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a Kilencedik vagy a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a Virtual Pediatric Systems adatbázis 2010-től 2015-ig terjedő tizedik felülvizsgálati kódja az Egyesült Államokban és Kanadában. Ez alatt az időkeret alatt ezer kilencszáznyolcvankilenc, 18 évnél fiatalabb beteget azonosítottak az adatbázisban PICU-ba felvett 604 279 betegből.

Eredmények

Az elsődleges eredmény a mortalitás volt, amelyet Fisher-pontos teszt alkalmazásával hasonlítottak össze a betegek és a felvételi adatokkal. A másodlagos eredményeket (intubáció, tartózkodás hossza, mortalitási kockázati pontszámok, szisztolés vérnyomás és pupilla reflex) Kruskal-Wallis teszt vagy Wilcoxon rang-összeg teszt segítségével elemeztük. Ezerkilencszáznyolcvankilenc anafilaxiás betegséget azonosítottak az adatbázisban. A betegek egy százaléka kritikus anafilaxia miatt halt meg. A halálos esetek azonosított kiváltó okai a földimogyoró, a tej és a vérkészítmények voltak. A földimogyoró volt a leggyakoribb kiváltó tényező. A gyermekek többnyire férfiak voltak 13 évesnél fiatalabbak, és többnyire nők 13 évesek és idősebbek voltak. Az átlagos tartózkodási idő 2 nap volt. Nagyobb arányban voltak azok az ázsiai betegek, akik 2 évnél fiatalabbak, vagy amikor a táplálék kiváltója volt.

Következtetések

Ez a legnagyobb tanulmány a gyermekkori kritikus anafilaxia eseteinek leírására Észak-Amerikában, és az ételt azonosítja a leggyakoribb kiváltó tényezőként. A halál az esetek 1% -ában következik be, az intubáció az első órában fordul elő leggyakrabban. A gyermekeknél az intenzív osztályon történő felvétel kockázata aláhúzza az anafilaxia súlyos jellegét ebben a populációban.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk