Az anya súlygyarapodása és újszülöttek kimenetele a III. Osztályú elhízásban szenvedő nőknél

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • Hozzáférés a /doi/full/10.1080/14767058.2020.1729116?needAccess=true fájlhoz

Célkitűzés: Az elhízás az Egyesült Államokban továbbra is kiemelkedő orvosi és közegészségügyi probléma. Az anyai elhízás növekvő aránya miatt a jelenlegi Orvostudományi Intézet (IOM) irányelvei 11–20 font teljes súlygyarapodást javasolnak terhesség alatt olyan nőknél, akiknek BMI-értéke ≥30 kg/m 2. Az anyai elhízás negatív perinatális kimenetelre gyakorolt ​​hatását jól dokumentálták, azonban a terhességi súlygyarapodás újszülött kimenetelére gyakorolt ​​hatásáról minimális adat áll rendelkezésre. Ebben a tanulmányban a terhességi súlygyarapodás (GWG) és az újszülöttek kimenetele közötti összefüggést értékeltük III. Osztályú elhízással rendelkező nőknél.

kimenetele

Dizájnt tanulni: Vizsgálták egy olyan nő retrospektív kohorszát, akik 2013 júliusa és 2017 decembere között születtek tercier gondozó intézményben, és az első trimeszterben a BMI ≥40 kg/m 2 volt. Kizárták a terhességeket, amelyeket több terhesség, koraszülés, magzati anomáliák, intrauterin magzati pusztulás vagy hiányzó adatok bonyolítottak. Az elsődleges eredmény az újszülött káros mellékhatásainak együttese volt, beleértve az 5 perc Apgar 7 napot. Azok a nők demográfiai, terhességi szövődményei és szüléssel kapcsolatos jellemzői, akik több mint IOM-irányelveket (> 20 font) nyertek, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik az IOM-irányelveknél (≤20 font) vagy annál kevesebbet nyertek kétváltozós statisztikák alkalmazásával. Fokozatos visszafelé történő regressziót alkalmaztunk az eredmények esélyeinek megfelelő értékeléséhez.

Eredmények: A 374 nő közül 144 (39,5%) többet kapott, mint az irányelvek. Azok a nők, akik meghaladták az IOM ajánlásait, kevésbé voltak sokfélék és dohányoztak. A további demográfiai, szülészeti és szülési jellemzők, beleértve a BMI-t az ellátás kezdetén, nem különböztek egymástól. Az újszülött kompozit az újszülöttek közül 30-nál (8,0%) fordult elő; a nők több mint 11,1% -a, akik több mint IOM ajánlást kaptak, és 6,1% azoknak, akik az ajánlásoknál alacsonyabbak voltak,o = 0,12, OR = 1,71, 95% CI 0,74-3,96). Ezenkívül nagyobb valószínűséggel vették fel a NICU-ba azokat az újszülötteket, akik olyan nőknél születtek, akik több mint IOM ajánlást kaptak (10,4 vs. 4,3%)., o =, 03) és NICU tartózkodási ideje> 7 nap (6,9 vs. 2,2%), o = .03). Ha a szülés módját, a szülés BMI-jét, a dohányfogyasztást és a chorioamnionitist állítják be, a többet elért nőknél nem valószínű, hogy kedvezőtlen újszülött kimenetelűek lennének (1,54, 95% CI 0,62–3,80), 3,6-szor nagyobb eséllyel újszülött 7 napnál hosszabb ideig került az NICU-ba (95% CI 1,00–13,42).

Következtetések: A III. Osztályú elhízásban szenvedő nőknél a túlzott terhességi súlygyarapodás a NICU> 7 napos tartózkodási esélyének megnövekedésével, a NICU felvételi kockázatának növekedési tendenciáival társult, tovább hangsúlyozva a megfelelő súlygyarapodási tanácsadás fontosságát ebben a veszélyeztetett populációban.