A súlygyarapodás hatása a császármetszés kockázatára elhízott terhes nőknél az elhízás osztályai szerint: terhességi kockázatértékelő rendszer (PRAMS)

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • Hozzáférés a /doi/full/10.1080/14767058.2020.1802714?needAccess=true fájlhoz

Háttér

Jelenleg az elhízott nőknek az Egyesült Államokban (USA) azt javasolják, hogy ugyanannyi súlyt gyarapítsanak terhesség alatt, függetlenül az elhízás osztályától. Korlátozott számú szakirodalom vizsgálta a császármetszés kockázatát és ennek a kockázatnak az elhízás specifikus osztálya szerinti mérséklését.

hatása

Célkitűzés

Meghatározni az elhízott nők súlygyarapodásának császármetszés esélyére gyakorolt ​​hatását (a terhesség előtti testtömeg-index [BMI] alapján), az elhízás osztálya szerint.

Dizájnt tanulni

Retrospektív kohorsz, az Egyesült Államok Terhességi Kockázatértékelő Monitoring Rendszeréből (PRAMS). Pontosabban meghatároztuk a császármetszés kiigazítatlan esélyeit a BMI minden osztályára (alsúly, normál súly, túlsúly, I. osztályú elhízás, II. Osztályú elhízás és III. Osztályú elhízás). Ezeket az esélyeket aztán demográfiai és prenatális gondozási tényezők igazították, amelyek befolyásolják a terhesség alatti súlygyarapodást vagy a császármetszés kockázatát. Végül megállapították a súlygyarapodás (elégtelen 20 font) összefüggését a császármetszés esélyeivel elhízott nőknél keresztül többváltozós logisztikai regresszióelemzés.

Eredmények

60 431 nő (köztük 21 208 császármetszéssel) bekerült ebbe a vizsgálatba, a BMI-nél a császármetszés korrigált esélyarányával (OR): alsúlyú 0,92 (95% CI 0,83, 1,01), normál testsúly (referenciacsoport), túlsúly 1,38 (95% CI 1,32, 1,45), I. osztályú elhízás 1,77 (95% CI 1,68, 1,88), II. Osztályú elhízás 2,17 (95% CI 2,02, 2,34) és III. Osztályú elhízás 3,07 (95% CI 2,82, 3,34). Az I. és II. Osztályú, elhízott nőknél nagyobb a császármetszés valószínűsége túlzott súlygyarapodás esetén, az I. VAGY 1.20 (95% CI 1.06, 1.36) és a II VAGY 1.24 (1.04, 1.48) osztályba sorolva elhízás megfelelő súlygyarapodás mellett. Nem volt különbség a császármetszés kockázatában a III. Osztályú, elhízott nőknél súlygyarapodás alapján.

Következtetés

Bár az elhízás a császármetszés ismert kockázati tényezője, úgy gondolják, hogy ez a kockázat mérsékelhető a terhesség alatti megfelelő súlygyarapodással. A 11–20 fontos súlygyarapodás a császármetszés legkisebb kockázatával járt együtt az elhízott (különösen az I. és II. Osztályú) egyének között.