Hogyan hízunk? 03: Hipotalamusz elhízás

Ennek a sorozatnak a korábban közzétett bevezetését követően ez a harmadik az életmód gyakorlatok, fiziológiai és klinikai patológiák, valamint az öröklött tényezők számos részletes vizsgálata közül. @DrTomSherman

georgetown

  1. Hipotalamusz elhízás……………………………………………………… .hatással vannak a kalóriákra

Az elhízás nagyon ritka, „szerves” formája figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik az agy tövében a hypothalamusnak nevezett területet károsítják. Ez a köröm nagyságú terület ad otthont a homeosztázis szabályozásának elsődleges funkciójának, beleértve az energiaegyensúly szabályozását is. Régóta ismert, hogy ennek a területnek a károsodása elősegíti a túlzott étkezést (hiperfágia) és a súlygyarapodást, amelyet „hipotalamusz elhízásnak” neveznek. A súlygyarapodásnak ez a formája nem reagál az étrendre és a testmozgásra, és az elhízás ezen formájának áldozatai a legnagyobb erőfeszítések ellenére továbbra is híznak.

A hipotalamusz elhízása sajnálatos szövődmény az agydaganatok néhány túlélőjénél, különösen azoknál, akiket gyermekkorban diagnosztizáltak. Becslések szerint a craniopharyngiomák túlélőinek egyharmadában súlyos elhízás alakul ki a diagnózis és a kezelés után. 148 olyan gyermek BMI-görbéjének áttekintése során, akik legalább öt évig túlélték az agydaganatokat, összefüggéseket azonosítottak az elhízás kialakulása és: 1) tumor lokalizációja (hipotalamusz), 2) tumor szövettana (craniopharyngioma és hipotalamusz astrocytoma), 3 között. ) műtéten átesett (vagy biopsziás és/vagy bruttó teljes reszekció), 4) a hipotalamuszra irányított sugárzás mennyisége (nagyobb, mint 51 Gy), és 5) a hipotalamusz hormonzavarainak jelenléte. Így arra a következtetésre jutunk, hogy az elhízás ebben a helyzetben közvetlenül a hipotalamusz károsodásának tudható be, függetlenül attól, hogy maga a daganat, vagy annak műtéte vagy sugárkezelése.

A hipotalamusz elhízásának patkánymodellje körülbelül 50 éve áll rendelkezésre; az agy azon területének kísérleti károsodása, amelyet ventromediális hipotalamusznak (VMH) neveznek, megszakítás nélküli étkezést és súlygyarapodást vált ki. Még a súlyos kalóriakorlátozások mellett is a VMH elváltozásokkal rendelkező állatok továbbra is híznak, mivel anyagcseréjük az energiaégetés helyett az energiatárolás felé irányul. A súlyos elhízás kialakulása előtt kimutatták, hogy a VMH által károsított patkányok megnövekedett inzulint mutatnak; a kutatók azonban azt is megállapították, hogy patkányoknál az agyba és a hasnyálmirigybe (vagus idegbe) vezető ideg elvágása megakadályozza a hyperphagia, az inzulin emelkedését és a súlygyarapodást. Tehát azt javasolták, hogy a VMH szabályozhatja az energiaegyensúlyt azáltal, hogy befolyásolja az inzulin szekrécióját a vagus idegen keresztül. Ezek az adatok a terápia lehetséges célpontját is sugallják.

Bár a hipotalamusz károsodása révén bekövetkező súlygyarapodás nagyon ritka, és kevés gyakorlati tanácsot kínál a fogyásról szóló információkat kereső emberek számára, az a remény, hogy az ezektől a betegektől tanult súlygyarapodás mechanizmusai segítséget nyújtanak a jövőbeli kutatóknak és orvosoknak.