Az anyai és nagyanyai elhízás és a környezeti tényezők a lány elhízásának meghatározó tényezői

Mi Na Shin

1 Pukyung Nemzeti Egyetem Élelmezési és Táplálkozási Tanszéke, Busan 608-737, Korea.

Kyung Hea Lee

2 Élelmezési és táplálkozási tanszék, Changwon Nemzeti Egyetem, Changwon-si, Gyeongnam 641-773, Korea.

Hye Sang Lee

3 Élelmiszer- és táplálkozási tanszék, Andong Nemzeti Egyetem, Gyeongbuk 760-749, Korea.

Satoshi Sasaki

4 Szociális és Megelőző Epidemiológiai Tanszék, Tokiói Egyetem Közegészségügyi Iskola, 1-23-1 Toyama, Shinjuku-ku, Tokió 162-8636, Japán.

Hea Young Oh

5 Translational Epidemiology Branch, Division of Cancer Epidemiology and Prevention, National Cancer Center, 111, Jungbalsan-ro, Madu-dong, Ilsandong-gu, Goyang-si, Gyeonggi 411-769, Korea.

Eun Soon Lyu

1 Pukyung Nemzeti Egyetem Élelmezési és Táplálkozási Tanszéke, Busan 608-737, Korea.

Mi Kyung Kim

5 Translational Epidemiology Branch, Department of Cancer Epidemiology and Prevention, National Cancer Center, 111, Jungbalsan-ro, Madu-dong, Ilsandong-gu, Goyang-si, Gyeonggi 411-769, Korea.

Absztrakt

Bevezetés

Az elhízás évtizedek óta jelentős népegészségügyi probléma világszerte, nemcsak a nyugati országokban, hanem az ázsiai országokban, köztük Koreában is. A 2010-es koreai nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés (KNHANES) arról számolt be, hogy a 19 éves és annál idősebb elhízás prevalenciája 2010-ben a férfiaknál 36,3%, a nőknél pedig 24,8% volt [1]. Az elhízás különféle környezeti vagy genetikai tényezők következménye lehet. Az elhízás lehetséges kockázati tényezői a korai életben a genetikai, fizikai, életmódbeli és környezeti feltételek. Ezek a tényezők erősen korrelálhatnak és kölcsönhatásba léphetnek egymással. Ezért az érintett ok-okozati út bizonyos mértékig tisztázatlan marad [2,3].

Néhány tanulmány kimutatta, hogy két generáció alatt szoros összefüggés van a szülő és az utód elhízása között. [3-21]. Bár vita folyik arról, hogy az anya BMI-je erősebb szerepet játszik-e, mint az apa BMI az utódok BMI-jében, a legtöbb tanulmány azt találta, hogy előbbi szoros kapcsolatban áll az utódok BMI-jével, mint az utóbbi [6-8,19,22-26]. Pozitív összefüggést jelentettek a születési súly és a túlsúly között is: az egyének általában túlsúlyosak 6-7 évesek [17], valamint 7-18 évesek is, amikor magas volt a születési súlyuk [4].

Számos tanulmány az elhízást három generáció során vizsgálta, és ezek többsége a születési súly, az élelmiszer-hozzáférhetőség és a hosszú élet családi szokásairól számolt be [19,20,27-29]. Murrin és mtsai. [19] bizonyítékot talált a BMI három generáción keresztül történő átvitelére az anyai vonalon keresztül (nagymama, anya és 5–7 éves gyermek). Egy másik három generációs tanulmány az Egyesült Államokban, 5 és 19 év közötti alanyok körében, apjukkal és nagyapjukkal kapcsolatban megállapította, hogy a gyermek testsúlyának összefüggése van az apai elhízással, ami különbözik az apai elhízástól [20]. Guillaume és mtsai. [30] a családi tényezőket (szülők és nagyszülők) a környezeti tényezőknél nagyobb mértékben befolyásolták a belgiumi 6–12 éves gyermekek BMI-jében.

A környezeti tényezők utódokra gyakorolt hatásával kapcsolatban a vizsgálatok összefüggéseket mutattak ki az utódok elhízása és a háztartás jövedelme, az anya iskolai végzettsége, étkezés, dohányzás, ivás, menarche kor, alvási órák, energiafogyasztás, makrotápanyagok és fizikai aktivitás között [31 -36]. Néhány tanulmány negatív összefüggést mutatott az utódok túlsúlya és a társadalmi-gazdasági helyzet között [3,10,14,31,37]. Ezzel szemben más tanulmányok kimutatták, hogy a magas társadalmi-gazdasági helyzet nagyszerű volt a túlsúlyos, mint az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetben [38,39]. A túlsúlyos szülők befolyásolják a gyermekek televíziós nézését, és hogy a szülői túlsúly pozitív hatással volt a gyermek túlsúlyára [11], és a tévézés a felnőttek elhízásával függ össze [40]. Azok a gyermekek, akik kihagyták a reggelit [13], magas volt az energiafogyasztásuk [17,18], és szülői dohányzásnak voltak kitéve [7,17], nagyobb valószínűséggel voltak túlsúlyosak és elhízottak. Az alacsonyabb menarche életkor [36,41], az alvási órák számának csökkenése [8,16,17] és az alacsony fizikai aktivitás [40,42] szintén társultak a túlsúlyhoz.

Kevés tanulmány vizsgálta a lánya magasságának, súlyának és BMI-jének összefüggését a koreai anya, nagymama és lánya három generációjának különböző tényezőivel. Ezért megvizsgáltuk, hogy az anyai és anyai elhízás és a környezeti kockázati tényezők hogyan kapcsolódnak a lánya testmagasságához, súlyához és BMI-jéhez a koreai női főiskolai hallgatók körében.

Tantárgyak és módszerek

Tárgyak

A vizsgálati alanyok három koreai nemzeti egyetem Élelmiszer- és Táplálkozási Tanszékének női hallgatói voltak, valamint a női hallgatók anyái és nagymamái (182 lánya, 147 anya és 67 nagymama). A kérdőíveket az egyes egyetemeken keresztül terjesztették előadások során, és a kérdőíveket kapó lányokat arra kérték, hogy továbbítsák azokat anyáknak és nagymamáknak, majd a kitöltött űrlapokat nyújtsák be az egyes egyetemek munkatársainak. Összesen 396 résztvevő töltötte ki a felmérést. A hiányzó válaszokat vagy logisztikai hibákat ellenőriztük. Szükség esetén felkérték a hallgatókat, hogy töltsék ki újra a kérdőíveket. A lányok, az anyák és a nagymamák átlagos életkora 21,1, 47,8, illetve 77,2 év volt. A jelen tanulmányt 2011. április és június között végezték.

Felmérés tartalma

Statisztikai analízis

Asztal 1

A vizsgálati alanyok (lányok) általános jellemzői az elhízás szerint

1) Különbség a három BMI-csoport között α = 0,05-nél khi-négyzet próbával

Makrotápanyagok bevitele, alvási órák, fizikai aktivitás, a lányok menarche kora, valamint lányok, anyák és nagymamák antropometriai mérése az elhízás szerint

A lánya magassága nem különbözött a BMI státusz három csoportja között (2. táblázat). A BMI státuszcsoportok között nem volt szignifikáns különbség a teljes energia és a makrotápanyagok bevitelében, az alvási órákban és a menarche életkorban, de a fizikai aktivitás szignifikáns különbségeket mutatott a három BMI csoport között. Az anyák és a nagymamák antropometriai mérései szintén nem mutattak szignifikáns különbséget a BMI-státusz különböző csoportjaiban.

2. táblázat

Makrotápanyagok bevitele, alvási órák, fizikai aktivitás, lányok menarche kora, valamint lányok, anyák és nagymamák antropometriai mérése az elhízás szerint

2) A soronként különböző ábécékkel rendelkező feliratok jelentősen különböznek Duncan többszörös tartományú tesztjétől.

3) MET-ek; erőteljes fizikai aktivitás: óra/nap × nap × 7; mérsékelten fizikai aktivitás: óra/nap × nap × 5; séta: óra/nap × nap × 3; ülő tevékenység: óra/nap × nap × 2

4) A 20 éves magasságot nem vizsgálták; most a magasságot használták.

Kapcsolat a lánya magasságával, súlyával, testtömeg-indexével és életmódjellemzőivel

Amint a 3. táblázat mutatja, nem volt szignifikáns összefüggés a lánya magassága és energiafogyasztása, makrotápanyagok, étkezési gyakoriság, diétázási kísérlet, alvási órák, fizikai aktivitás, menarche kor és a háztartások havi jövedelme között. A lányok súlya összefüggésben állt a fogyókúrázási próbálkozásaikkal és a menarche korral. A 12 év alatti menarche korú lányok nem mutattak szignifikáns összefüggést (OD: 2,75, 95% CI: 0,89–8,46) túlsúlyukkal (BMI> 23,0 kg/m 2). De a fogyókúrával próbálkozó lányok (3,77, 1,82–7,82) és a 12 év alatti menarche életkor (3,44, 1,34–8,83) szignifikáns összefüggést mutattak magasabb testsúlyukkal.

3. táblázat

A lányok életmódjellemzői és egyéb információi a magasság, a súly és a testtömeg-index kapcsán: a többváltozós logisztikai regresszió eredményei

1) A magasabb magasságot a lányok közül a legmagasabb magasságnak határozták meg.

2) A nagyobb súlyt definiálták, mint a lányok közötti legmagasabb súlyt.

3) Az elhízás meghatározása a BMI ≥ 23 kg/m 2 volt.

4) VAGY: esélyhányados, 95% CI: 95% konfidencia intervallum A többváltozós OR-kat korhoz (folyamatos), energiafogyasztáshoz (kcal), fizikai aktivitáshoz (MET) igazították.

5) MET-ek; erőteljes fizikai aktivitás: óra/nap × nap × 7; mérsékelten fizikai aktivitás: óra/nap × nap × 5; séta: óra/nap × nap × 3; ülő tevékenység: óra/nap × nap × 2

6) A lányok menarche korát tertilisekre osztották.

Kapcsolat a lánya magasságával, súlyával és testtömeg-indexével, valamint nagymamájuk és anyjuk antropometriai és iskolai végzettségével

Amint a 4. táblázat mutatja, pozitív összefüggéseket találtunk a lányok testmagassága és a jelenlegi súlya, a 20 éven felüli súly és az anyja magas végzettsége között. A 161–175 cm (OD: 8,48, 95% CI: 3,61–19,93) és a 156–160 cm (2,37, 1,14–4,91) anyai magasság pozitív összefüggéseket mutatott a lánya magasabb magasságával, szemben a 149–155 cm-es magassal. . Az egyetemen és felsőoktatásban részesülő anyáknál szignifikáns OR (3,82, 1,27–11,50) volt a lánya magasabb magassága az alacsony iskolai végzettséggel (általános iskola) összehasonlítva. Az anya, akinek a legnagyobb súlya a pillanatban van (59-80 kg: 3,78, 1,73-8,28), és a legnagyobb súlyú 20 éves korban (51-65 kg: 3,17, 1,53-6,55), szignifikánsan társult a lányok magasabb testmagasságával, összehasonlítva azokkal, amelyeknek a legkisebb a súlya ugyanabban az időben. Ezenkívül nem találtuk a kapcsolatot a nagymamák jellemzői és iskolázottsága, valamint a lányok testmagassága, súlya és BMI között.

4. táblázat

A nagymama és anya lányainak antropometriai jellemzői és iskolai végzettsége a magasság, a súly és a testtömeg-index vonatkozásában: a többváltozós logisztikus regresszió eredményei

1) A magasabb magasságot a lányok közül a legmagasabb magasságnak határozták meg.

2) A nagyobb súlyt definiálták, mint a lányok közül a legmagasabb súlycsökkenést.

3) Az elhízás meghatározása a BMI ≥ 23 kg/m 2 volt.

4) Normál súly: 18,5-22,9 kg/m 2; túlsúly: 23,0-24,9 kg/m 2; elhízott: ≥ 25,00 kg/m 2

5) VAGY: esélyhányados, 95% CI: 95% konfidencia intervallum A többváltozós OR-kat korhoz (folyamatos), energiafogyasztáshoz (kcal), fizikai aktivitáshoz (MET) igazították.

6) Az anya magasságát és súlyát tertilire osztották.

Vita

Jelen tanulmány megállapította, hogy a lánya magassága összefügg az anya jelenlegi magasságával, súlyával, 20 éves testsúlyával és az iskolai végzettségével. A lánya súlya összefüggésben állt a menarche és a fogyókúrázási kísérletek korával, valamint az anyja jelenlegi súlyával.

Jelen tanulmányban a túlsúlyosak között volt a legalacsonyabb a fizikai aktivitás, de a többváltozós logisztikus regressziós elemzés során ez nem volt összefüggésben a lányok túlsúlyával. Ez a megállapítási dózis nem esik egybe a más vizsgálatokban közölt eredményekkel, amelyek azt mutatták, hogy az alacsony fizikai aktivitás összefügg az elhízással [35,40,42]. A korai menarche túlsúlyosra kiigazított OR, amely 12 év alatti menarche volt, 3,44 volt. Nincs egyetértés abban, hogy a korai pubertás később elhízást okoz-e, vagy az elhízás okozza-e a korai pubertást [36,41].

Összegzésként elmondhatjuk, hogy a koreai nők jelenlegi vizsgálata azt mutatta, hogy a fiatal felnőtt lánya magassága összefüggésben állt anyja magasságával, és édesanyja jelenlegi súlyával, 20 éves testsúlyával és iskolai végzettségével. A lánya súlya összefüggésben volt a fogyókúra kísérleteivel, a menarche életkorával és az anya aktuális súlyával. Ezért a genetikai tényezők nagy hatással lehetnek a lány testmagasságára, mint a környezeti tényezők. A lánya súlya erősebb összefüggést mutathat a környezeti tényezőkkel, mint a genetikai faktorokkal. További nagyszabású vizsgálatok kellő számú elhízott résztvevővel és három generáció összes családtagjával, hogy megerősítsék a különféle genetikai és környezeti tényezők szerepét az élet minden szakaszában (születés, gyermekkor, serdülőkor és felnőttkor) és meghatározzák az elhízást.

Lábjegyzetek

Ezt a kutatást a koreai Nemzeti Rákközpont támogatta (1110320, 1310361).