Az ayurvédikus kezelés 100 krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegnél (a diabéteszes nephropathia kivételével)

Manish V. Patel

1 előadó, Kaya Chikitsa Tanszék, JS Ayurved College, PD Patel Ayurved Hospital, Nadiad, Gujarat, India

S. N. Gupta

2 professzor és vezető, Kaya Chikitsa tanszék, JS Ayurved College, PD Patel Ayurved Kórház, Nadiad, Gujarat, India

Nimesh G. Patel

3 rezidens orvos, PD Patel Ayurved Kórház, Nadiad, Gujarat, India

Absztrakt

A krónikus veseelégtelenség (CRF) a vesefunkció visszafordíthatatlan romlására utal, amely évek során kialakul. Ez kezdetben csak biokémiai rendellenességként nyilvánul meg. A CRF-t akkor vesszük figyelembe, amikor a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) 30 ml/perc alá csökken. A menedzsment hagyományos megközelítése magában foglalja a dialízist és a veseátültetést, amelyeket az indiai lakosság főként gazdasági okokból nem tud megfizetni. Ezért biztonságos és alternatív terápia feltárására van szükség, amely hasznosnak bizonyul a dialízis szükségletének csökkentésében és a veseátültetés elhalasztásában. 100 CRF-beteg klinikai vizsgálatát végezték a PD Patel Ayurved Kórház, Nadiad OPD-jén és IPD-jén. Naponta kaptak Niruha basti Punarnavadi kvathát orális gyógyszerekkel, beleértve a Goksuradi guggulut, a Rasayana churna-t és a Varunadi kvatha-t 1 hónapig. A CRF-ben szenvedő betegeket, akiknek oka diabéteszes nephropathia, kizárták, mivel a diabéteszes nephropathiáról külön vizsgálatot végeznek. Az eredményeket statisztikailag elemeztük a „t” teszt alkalmazásával. A tünetek és jelek, a szérum kreatinin, a vér karbamid, a vizelet albumin szintje csökkent, amelyek statisztikailag nagyon szignifikánsnak bizonyultak a „t” teszten.

Bevezetés

A krónikus veseelégtelenség (CRF) globális fenyegetést jelent az egészségre általában és különösen a fejlődő országokra nézve, mivel a terápia drága és egész életen át tartó. Indiában a betegek 90% -a nem engedheti meg magának a költségeket. A CRF a vesefunkció visszafordíthatatlan romlására utal, amely klasszikusan évek során kialakul. Kezdetben csak biokémiai rendellenességként nyilvánul meg. Végül a vese kiválasztó, metabolikus és endokrin funkcióinak elvesztése a veseelégtelenség klinikai tüneteinek és jeleinek kialakulásához vezet, amelyeket uraemia néven emlegetnek. Amikor a halál valószínűleg vesepótló terápia (RRT) nélkül valószínű, végstádiumú veseelégtelenségnek (ESRF) nevezik. [1] Érdekes lenne tudni, hogy Indiában, amely sűrűn lakott ország, alacsony jövedelemmel, eltérő étkezési, kulturális hagyományokkal és életmódbeli szokásokkal járó krónikus vesebetegség előfordulása 7,85 millió CRF-es beteg 1 milliárd lakosából, és a prevalencia 0,78%. [2]

Világszerte több mint egymillió ember él dialízisen vagy működő grafton. [3] Becslések szerint 2010-re világszerte 6 millió embernek lenne szüksége RRT-re, amelynek költsége 28 milliárd USD. [4] A Rajya Sabha által deklarált, 2007. decemberi index szerint az egy főre eső jövedelem Indiában évi 20 734. A teljes népesség 113 milliárdos, ebből 26% a szegénységi küszöb alatt él, ahol a napi kereset csak [10]. [5] A hemodialízis (HD) havi költsége a legtöbb magánkórházban átlagosan 12 000, a dialízis éves költsége pedig 140 000.

A veseátültetés átlagos költsége a kormányzati létesítmények 50 000-től az átlagos magánkórházban 300 000-ig változik. Ezenkívül a gyógyszerek transzplantáció utáni éves fenntartási költsége évente [] 120 000 vagy havi 10 000. Tehát a CRF társadalmi és gazdasági következményei jelentősek, és a menedzsment hagyományos megközelítése magában foglalja a dialízist és a veseátültetést, amely az indiai lakosság számára nem megfizethető és elfogadható. Ezért nagy szükség van egy biztonságos és alternatív terápia feltárására, amely hasznosnak bizonyul a dialízis szükségletének csökkentésében és a veseátültetés elhalasztásában. Számos intézet és tudós tesz kísérletet ebbe az irányba.

Prashanth és mtsai. tanulmányozta a Punarnavadi vegyület szerepét a CRF kezelésében 2008–2009-ben, és hatékonynak és biztonságosnak találta. [6]

Biztató eredményeket értünk el a CRF-betegek kezelése során bizonyos ayurvédikus kezelésekkel. Ezek jelentősen korrigálják az urémiát, amely a CRF kardinális jellemzője, és javítják a vesefunkciót, ami nyilvánvaló a szérum kreatinin és a vér karbamid csökkenésével. Ezenkívül a kezelések javítják a beteg általános állapotát is.

Célok és célok

Az ayurvédikus készítmények hatékonyságának igazolása a CRF kezelésében.

A tudományos megalapozás azoknak a megfigyeléseknek a bemutatására, amelyek azt mutatják, hogy bizonyos ayurvédikus kezelések jelentősen korrigálják az albuminuria és a szérum kreatinin értékét, amelyek a CRF kardinális jellemzői, és javítják a vesefunkciót, ami nyilvánvaló a szérum kreatinin és a vér karbamidszintjének csökkenésével.

A CRF-ben szenvedő nagy emberi populáció biztosítása érdekében egy olyan kezelés jövőbeni lehetősége, amely hasznos lehet a HD szükségletének csökkentésében és a vesetranszplantáció elkerülésében vagy késleltetésében.

Anyagok és metódusok

Az összes beteget a PD Patel Ayurved Kórház (Nadiad) OPD-jéből és IPD-jéből választották ki.

A felvétel kritériumai

Klinikailag pozitív CRF-kórtörténettel rendelkező betegek, akiknek CRF-jének klinikai jellemzői vannak, mint például az albuminuria, a szérum kreatininszint és a vér karbamidszintjének emelkedése. A kizárás kritériumai

A diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeket kizárták ebből a vizsgálatból.

Dialízis alatt álló betegek.

Egyéb szövődményekkel járó betegek.

Tanulmányi és irányítási terv

A betegeket OPD-vel és IPD-vel kezelték.

Összesen 100 CRF-es beteget regisztráltak a vizsgálatba [1. táblázat].

Asztal 1

A krónikus veseelégtelenség alapvető oka

A betegeket a következőkkel kezelték:

Goksuradi guggulu (összetett ayurvédikus készítmény: Gokshura + Guggulu + Triphala + Trikatu + Musta) 1 g naponta háromszor.

Rasayan churna (Gokshura + Amalaki + Guduchi egyenlő mennyiségben) 3 g naponta kétszer.

Varunadi kvath (összetevők: Varuna tvak + Bilva moola + Apamarga + Chitrak moola + Arani + Shigru + Bruhati + Kirattikta + Karanja + Shatavari) 10 g naponta kétszer.

Niruha basti Punarnavadi kvathából [7] naponta.

A betegeket normál egészséges étrenden tartották.

A betegek folyamatos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek dózisát nem befolyásolták.

Gyógyszerek készítése

A gyógyszereket szakértői felügyelet mellett készítették, és a Nadiad nevű Sunder Ayurveda gyógyszertárból vásárolták.

A kezelés időtartama

A kezelés időtartama 1 hónap volt.

Az eredmények értékelése

Az összes beteget klinikailag értékelték a kezelés előtt és után.

A tünetek, albuminuria, szérum kreatinin, vér karbamid és hemoglobin változását figyelték meg.

A megfigyeléseket statisztikailag értékelték.

Eredmények és megfigyelések

2. táblázat

Az ayurvédikus kezelés hatása 100 krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg laboratóriumi vizsgálatára

3. táblázat

Az ayurvédikus kezelés hatása 100 krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg tüneteire és jeleire

Megbeszélés és értelmezés

Mint korábban említettük, a CRF a vesebetegség specifikus formája. Az ájurvéda szerint a CRF a Mutravaha Srotas betegsége. Bár mind a három dósa, valamint az összes dushya részt vesz a betegségben, Kapha felelős a mikrohullámok blokkolásáért és a mikroangiopathia kialakulásáért. A Vata felelős a vese szerkezetének degenerációjáért. A betegség kezelésének ayurvédikus elvei szerint a szövetkárosodás megelőzhető és helyrehozható a Rasayana gyógyszerekkel, mivel képesek javítani a szövetek minőségét, és ezáltal növelni a szövetek ellenállását. Másrészt az elzáródást a blokkolt csatornákat kaparó hatású Lekhana gyógyszerekkel lehet eltávolítani.

A Goksuradi guggulu [8] (kombinált ayurvédikus készítmény) a Rasayana a Mutravaha Srotas számára, és Lekhana (kaparó) hatása is van a Guggulu [9] (Commiphora mukul) miatt. A Varunadi kvath [10] szintén hasznos a Kapha és Vata doshák enyhítésében. A Rasayan churna Rasayan tulajdonságokkal rendelkezik. [11] A Niruha basti a dialízis kisebb alternatívája. Összesen 100 CRF-es beteget vittek be a kutatásba. Ebben a vizsgálatban kiderült, hogy a kezelés során a szérum kreatininszint 20,71% -kal csökkent. Ez a jótékony hatás statisztikailag nagyon szignifikáns volt, ami biztató és javulást mutat a vesefunkcióban. A vér karbamidja 36,15% -kal csökkent a kezelés során, és statisztikailag is szignifikáns volt. A kezelés az albuminuria 36,70% -os csökkenését és a hemoglobin 4,65% -os növekedését eredményezte, amelyek statisztikailag nagyon szignifikánsak voltak. Az ödéma csökkenése, gyengeség, lábgörcsök, az étvágy növekedése, valamint az émelygés, légszomj és viszketés enyhülése statisztikailag nagyon szignifikáns volt.

Következtetés

A klinikai megfigyelések és a megbeszélés segítségével arra lehet következtetni, hogy a CRF-betegek 86% -ánál a magas vérnyomás a legfőbb ok. A kapott eredmény a próbaterápia betegségmódosító hatásának tulajdonítható Rasayana és anti Vata – Kapha tulajdonságai révén.

A próba terápia ideális gyógyszer, mint biztonságos és hatékony alternatíva CRF esetén.

A szérum kreatinin, a vér karbamid és az albuminuria 20,71% -kal, 32,15% -kal és 36,70% -kal csökkent. A hemoglobinszint és a vizeletmennyiség 4,38% -kal, illetve 56,54% -kal nőtt. Statisztikailag nagyon szignifikánsak voltak. Az összes páciens több mint 50% -os enyhülést mutatott az összes jel és tünet esetén. Nehéz állapotban, amikor a hagyományos kezelések meghaladják az ország közönséges emberének pénzügyi lehetőségeit, ez a terápia reményteli és ígéretes lehet.