A Lancet Diabetes & Endocrinology: Az egészséges zsírtartalmú mediterrán étrend nem vezet súlygyarapodáshoz, véletlenszerű vizsgálat szerint

Az alacsony zsírtartalmú étrendre való összpontosítás, valamint az egészséges és egészségtelen zsír megkülönböztetésének hiánya „paradox politikákhoz” vezetett az egészséges táplálkozással kapcsolatban

lancet

A nem kalóriatartalmú mediterrán étrend magas növényi zsírtartalmú étrend, például olívaolaj vagy diófélék fogyasztása nem vezet jelentős súlygyarapodáshoz az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest - derült ki egy nagy randomizált vizsgálatból, amelyet ma publikáltak a The Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban. A tanulmány azt sugallja, hogy a jelenlegi egészségügyi irányelvek, amelyek alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrendet ajánlanak, felesleges félelmet keltenek a mediterrán étrendben jelen lévő egészséges zsíroktól, amelyek ismert egészségügyi előnyökkel járnak.

A tudományos bizonyítékok felhalmozódása azt sugallja, hogy a teljes zsírtartalom nem hasznos mérőszám az élelmiszerek ártalmának vagy hasznának, és hogy a diófélékből, halakból és a fenolban gazdag növényi olajok egészségesebbek, mint a húsból és a feldolgozott élelmiszerekből származó zsírok.

"Több mint 40 éves táplálkozási politika szorgalmazta az alacsony zsírtartalmú étrendet, de az elhízás szintjének emelkedését kevéssé látjuk" - mondja Dr. Ramon Estruch vezető szerző, a spanyol CIBER OBN-barcelonai egyetem. "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a növényi zsírokban, például olívaolajban és diófélékben gazdag mediterrán étrendnek alig volt hatása a testsúlyra vagy a derék kerületére, összehasonlítva az alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztókkal. A mediterrán étrend jól ismert egészségügyi előnyökkel rendelkezik, és olyan egészséges zsírokat is tartalmaz, mint mint növényi olajok, halak és diófélék. Eredményeink nem feltétlenül jelentik azt, hogy a korlátlan étrend, amely magas szintű egészségtelen zsírokat tartalmaz, például vaj, feldolgozott hús, édesített italok, sivatagok vagy gyorsételek, előnyös. " [1]

Az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, egyes rákos megbetegedések és mozgásszervi betegségek kulcsfontosságú kockázati tényezője. Az elhízás megelőzésére és kezelésére vonatkozó általános ajánlás a csökkentett zsírtartalmú étrend és a megnövekedett fizikai aktivitás, és számos egészségügyi szervezet, beleértve a WHO-t is, a teljes energiafogyasztás 30% zsírtartalmát javasolja [2].

Az összes zsír egészségtelennek való felfogása csökkentette az USA-ban a zsírfogyasztást, de az elhízás és a cukorbetegség járványai tovább nőttek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a mediterrán étrend, amely magas szintű növényi zsírokat (pl. Olívaolaj, diófélék) tartalmaz, a csökkent halálozáshoz, a szív- és érrendszeri betegségekhez és a rákhoz kapcsolódik, de a teljes zsír fogyasztásától való félelem azt jelenti, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend továbbra is fogyás eszközeként ajánlott.

A tanulmány 2003 és 2010 között 11 spanyol kórházban zajlott, és 7447 55-80 éves résztvevőt vett részt (férfiak és nők), akiket véletlenszerűen három csoport egyikébe soroltak - korlátlan kalóriatartalmú, olívaolajban gazdag mediterrán étrend (2543), dióban gazdag, korlátlan kalóriatartalmú mediterrán étrend (2454), vagy alacsony zsírtartalmú étrend, ahol a tanács az összes étkezési zsír elkerülése volt (2450) [3]. Képzett dietetikusok személyre szabott étrendi tanácsokat adtak minden résztvevőnek.

A diéták betartása jó volt, és minden résztvevő kérdőívvel, valamint véletlenszerű alcsoportban vér- és vizeletmintákkal vették figyelemmel. Valamennyi résztvevőnek magas volt a kardiovaszkuláris kockázata [4] vagy 2-es típusú cukorbetegsége volt, és több mint 90% -a túlsúlyos vagy elhízott.

5 év után az alacsony zsírtartalmú diétás csoportban csökkent a teljes zsírbevitel (40% -ról 37,4% -ra), és kissé megnőtt mindkét mediterrán étrend-csoportban (olívaolajban 40-41,8%, diófélékben 40,4-42%) ). A fehérje és a szénhidrát fogyasztásának százalékos aránya mindkét mediterrán étrendcsoportban csökkent.

Átlagosan mindhárom csoport résztvevői lefogytak a legnagyobb súlycsökkenéssel, amelyet a mediterrán diéta és az olívaolaj-csoport esetében tapasztaltak (0,88 kg súlycsökkenés az olívaolaj csoportban, szemben az alacsony zsírtartalmú diétás csoport 0,60 kg-os és 0,40 kg-os súlycsökkenésével). a diócsoport esetében - 2. ábra). A derék kerülete nőtt mindhárom csoportban, a legnagyobb növekedést az alacsony zsírtartalmú étrend csoportban tapasztalták (1,2 cm-es növekedés az alacsony zsírtartalmú diétás csoportnál, szemben az olívaolaj-csoport esetében 0,85 cm-rel, a diófélék esetében pedig 0,37 cm-rel. csoport - 3. ábra).

Dariush Mozaffarian professzor, a Friedman Táplálkozástudományi és Politikai Iskola a Tufts Egyetemen, Boston, MA, Amerikai Egyesült Államok egy kapcsolt megjegyzésben írja: "Ironikus, hogy a teljes zsírra való összpontosítás a szívbetegségek megelőzése érdekében téves volt, mert figyelmen kívül hagyta a specifikus zsírsavak esetén az összes kalória (és ezzel együtt az összes zsír) rangsorolása a súlygyarapodás megakadályozása érdekében figyelmen kívül hagyja a különféle ételek sokféle élettani hatását. Bár az indoklás az idők folyamán morfondírozott, a végeredmény hasonló: a csökkentett zsírtartalmú szaporodás --és gyakran ennek megfelelően keményítőben és cukorban gazdag ételek és étrendek, paradox figyelmeztetésekkel és figyelmeztetésekkel az egészséges, magas zsírtartalmú ételek, például a dióban és növényi olajokban gazdag ételek fogyasztására vonatkozóan. "

"Az étrendi irányelveket felül kell vizsgálni, hogy megalapozzák a teljes zsírfogyasztás elavult, önkényes korlátait. Kalória-megszállott figyelmeztetések és figyelmeztetések az egészségesebb, magasabb zsírtartalmú választásokra, például diófélékre, gazdag fenolban gazdag növényi olajokra, joghurtra, esetleg sajtra el kell vetni azt a mítoszt, miszerint az alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú termékek kevesebb súlygyarapodáshoz vezetnek. Ez az illúzió olyan paradox politikákhoz vezet, amelyek az étkezési menük helyett az összes kalóriára koncentrálnak, nem pedig az ételminőségre; betiltják a teljes tejet, de engedje meg a cukorral édesített zsírmentes tejet; kötelezze az élelmiszer-gyártókat, kiskereskedőket és éttermeket, hogy távolítsák el az egészséges növényi eredetű zsírokat az étkezésekből és a termékekből, miközben erősen forgalmazzák a csökkentett zsírtartalmú, kétes egészségi értékű termékeket; és megtévesztik a fogyasztókat az összes zsír alapján történő élelmiszerek kiválasztásában és a kalóriatartalom helyett a tényleges egészségügyi hatások. "

"Az ételek és a diéták zsírtartalma egyszerűen nem hasznos mutató a hosszú távú károk vagy előnyök megítélésére. Az energia sűrűsége és az összes kalóriatartalom hasonlóan félrevezető lehet. A modern tudományos bizonyítékok inkább azt a hangsúlyt fektetik, hogy több gyümölcsöt, diót tartalmazó kalóriát fogyasszunk., zöldségek, bab, hal, joghurt, fenolban gazdag növényi olajok és minimálisan feldolgozott teljes kiőrlésű gabonafélék; és kevesebb kalória keményítőben, cukorban, sóban vagy transzzsírban gazdag, magasan feldolgozott élelmiszerekből. Ezeket a bizonyítékokat - beleértve ezeket az eredményeket is - figyelmen kívül hagyjuk. a PREDIMED tárgyalásból - saját kárunkra. "

MEGJEGYZÉSEK A SZERKESZTŐKHEZ:

A tanulmányt a spanyol kormány, a CIBER OBN és az Instituto de Salud Carlos III finanszírozta. Hojiblanca, a Patrimonio Comunal Olivarero extra szűz olívaolajat, a kaliforniai dióbizottság, a Borges SA és a Morella Nuts diót adományozott.