Az éhomi vérvizsgálatok egyre ritkábbá válnak

Ez a cikk először a The Montreal Gazette-ben jelent meg.

Sok éven át az emberek általában éhgyomorra végezték rutinszerű vérvizsgálataikat. Ez óhatatlanul minden reggel komoly torlódást okozott a kórházban, amikor az emberek a vérvizsgálati központban sorakoztak fel egy sorban, amely a sarkokon és a folyosón körbefordult, miközben az emberek néha órákig várták a tesztet.

A rutin vérvizsgálatok éhgyomorra történő elvégzése elsősorban a vércukorszint és a koleszterinszint ellenőrzésére szolgáló vizsgálatok miatt volt fontos. A legtöbb egyéb vérvizsgálatot, például a hemoglobinszintet, a vesefunkciót, a májműködést, a pajzsmirigyhormonokat, a nátrium- és káliumszintet nem kell éhgyomorra elvégezni, mert étkezés előtt vagy után nem változnak érdemi mértékben.

A vércukor természetesen változik az étkezés során, és gyakran megugrik, ha megesz valamit, főleg valami nagyon cukrosat vagy keményítőt. Tehát sok éven keresztül az orvosok az éhomi vércukorszintet használták a cukorbetegség tesztelésére és nyomon követésére. Van néhány probléma a vércukorszint tesztelésével, és az elmúlt néhány évben ezt nagyrészt felváltotta a hemoglobin A1c (HbA1c) tesztelése. A HbA1c három hónapos átlagot ad a vércukorszint-szabályozásból, ezért mentes az olyan ingadozásoktól, amelyeket gyakran tapasztalunk egyetlen vércukorszint-méréssel. Ezeket nem kell üres gyomorral megtenni.

Így csak koleszterin maradt. A koleszterint is befolyásolhatja az étkezés a vérvizsgálat előtti órákban. Ez azért történik, mert az emberek általában a koleszterin típusa a leginkább érdekli, az LDL-t vagy a rossz koleszterint valójában nem a véredben mérik, hanem matematikai képlet segítségével számítják ki. Az összkoleszterin, a HDL vagy a jó koleszterin és egy másik koleszterintípus, az úgynevezett trigliceridek mérésével az elemzést végző számítógép automatikusan létrehozhat egy olyan szintet az LDL számára, amely gyakran nagyon pontos. Az LDL közvetlenül a vérben mérhető, és ez néha a kutatási protokollokban történik, de gyakorlati és takarékossági okokból a számított LDL-értékek általában elégségesek voltak.

Ennek ellenére, mivel a trigliceridek étkezés után meredeken emelkedhetnek, és mivel a magas trigliceridszint eldobhatja az LDL-számításokat, általában ajánlott éhgyomorra ellenőrizni a koleszterinszintjét.

Az ezzel kapcsolatos gondolkodás azonban a közelmúltban alakult ki. Az elmúlt néhány évben kutatások kimutatták, hogy a koleszterinszint nagyon keveset változik a szokásos étkezés után. A Circulation egyik tanulmánya azt találta, hogy étkezés után az LDL maximális változása csak 0,2 mmol/L volt, ami túl kicsi változás ahhoz, hogy klinikailag értelmes legyen.

A közelmúltban a JAMA belgyógyászatában egy másik tanulmány az éhgyomri és a koplalás nélküli koleszterinszintet tesztelte. Ez a tanulmány egyetértett a korábbi kutatással abban, hogy a koleszterinszintben alig volt különbség. Amikor az embereket magas vagy alacsony kockázatúnak minősítették, más szóval annak eldöntésében, hogy el kell-e kezdeniük a gyógyszeres kezelést, kiváló megállapodást találtak az éhgyomri és az éhezés nélküli vérvizsgálatok között is, mivel a koleszterin tesztek az idő 94,8 százalékában egyeztek meg.

Vannak olyan speciális helyzetek, amikor kora reggeli vérvizsgálatra van szükség. Bizonyos hormonokat, például a tesztoszteront vagy a kortizolt kora reggel meg kell mérni, hogy megfelelően értelmezhetők legyenek, mert a nap folyamán eléggé ingadoznak. Ezeket azonban kora reggel kell elvégezni, nem feltétlenül éhgyomorra.

A rutinszerű vérvizsgálatokhoz, amelyeket a legtöbb ember évente vagy félévente kap, úgy tűnik, kevés oka van az éhomi vérvizsgálatok kérésére, és úgy tűnik, hogy a kanadai és az amerikai koleszterin-irányelvek is ezt a nézetet támogatják. Bár lehetnek olyan speciális helyzetek, amikor kora reggeli éhomi vérvizsgálatra van szükség, a legtöbb ember valószínűleg először reggelizhet. Valószínűleg ők is aludhatnak.

Hozzászólni szeretne ehhez a cikkhez? Tekintse meg itt a Facebook oldalunkon!