Kutatási cikk

Teljes szöveg

Shimizu F 1 Ishii Y 1 Ogawa M 1 Takao T 1 Matsuoka K 2 Kato K 2 Takada A 3 *

1 Humán Élet- és Környezettudományi Kar, Showa Női Egyetem, Tokió, Japán
2 Medical Services, Saiseikai Shibuya Clinic, Tokió, Japán
3 Nemzetközi élelmiszer- és egészségvédelmi projekt (NPO), Tokió, Japán

*Levelezési cím: Takada A, Nemzetközi élelmiszer- és egészségvédelmi projektek (NPO), Sumidaku Ishiwara 1-30-6-802, Tokió 130-0011, Japán, Tel: 81-338291849; Fax: 81338291847; Email: [email protected]

Háttér: A különféle ételek fogyasztásának életkor- és nemi hatása a BMI-re (testtömeg-index) vagy a különféle tényezők, például a glükóz, az inzulin és a lipidek plazmaszintjeire még nem tisztázott. Megpróbáltuk megvizsgálni ezeket a hatásokat japán fiatal és idős férfiaknál és nőknél.

Mód: Férfi (n = 25 életkor; 60,8 ± 9,9) és nő (n = 39 életkor; 67,4 ± 7,5) 50 évnél idősebb ismerősök és férfiak (n = 49 életkor; 20,7 ± 1,5) és nők (n = 47) életkor; 21,2 ± 0,7) főiskolai hallgatókat kértek fel a kísérletekben való részvételre. Megvizsgáltuk a BMI-t és a különféle plazma faktorokat, és kiszámítottuk ezek közötti összefüggéseket.

Eredmények: Az éhomi vércukorszint magasabb volt idős férfiaknál és nőknél, mint fiatal férfiaknál és nőknél. Nem volt különbség a plazma inzulinszintjeiben fiatal és idős férfiaknál és nőknél. Az idős férfiak és nők több energiát vettek fel, különféle ételeket, például fehérjéket, lipideket, szénhidrátokat és többszörösen telítetlen zsírsavakat, mint a fiatal férfiak vagy nők. Csak a fiatal nőknél volt szignifikáns összefüggés a szénhidrát felvétel és az inzulin plazma szintje között. Nem figyeltek meg szignifikáns összefüggést a fehérjefelvétel és az összes aminosav, a lipidfelvétel és az összes vagy LDL-koleszterin, illetve a szénhidrátfelvétel és a vércukorszint között fiatal és idős férfiaknál vagy nőknél. A trigliceridek, a teljes és az LDL-koleszterin, valamint a maradék koleszterin plazmaszintje magasabb volt az idős férfiaknál és a nőknél, mint a fiatal férfiaknál és nőknél. A többszörösen telítetlen zsírsavak, például az EPA (eikozapentánsav), a DHA (dokozahexánsav) és az arachidonsav plazmaszintje magasabb volt idős férfiaknál és nőknél, mint fiatal férfiaknál és nőknél. A vércukorszint csak a fiatal férfiaknál nőtt a szacharóz és az édes italok felvételével, az inzulin plazma szintje pedig csak az idős férfiaknál.

Következtetés: Jelentős különbségek voltak a különböző tényezők plazmaszintjeiben kortól és nemtől függően. Úgy tűnik, hogy az idősebb embereknél több tényező kapcsolódik az érelmeszesedéshez és az elhízáshoz. A fiatal és idős férfiaknál és nőknél a BMI növekedésével kapcsolatban nem volt konkrét élelmiszer.

Szőlőcukor; Szacharóz; Inzulin; Lipid; Maradék; Koleszterin; Eikozapenánsav (EPA); DHA dokozahexánsav (DHA); Testtömeg-index (BMI)

A nem és a nem az alapvető változók az egészség és a betegségek tudományos kutatásában [1-3]. Széles körben ismert, hogy a halálozási arány az életkor előrehaladtával nő, és a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak.

Az elhízás a halálozás kockázati tényezője [4], és a különböző élelmiszer-bevitel egészségre és hosszú élettartamra gyakorolt hatásait jól dokumentálták. Néhány probléma még nincs tisztázva. Például az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend (LCHF) vonzza a média figyelmét, de vannak ellentmondások az eredményekről. A táplálkozási szokások sora elősegíti az egészséget, és bebizonyosodott, hogy csökkenti a krónikus betegségek kockázatát [5]. Bár egyes cikkek támogatták az LCHF diétákat [6,7], a telített zsír, a szabad cukrok és a nátrium csökkentésére, valamint a teljes kiőrlésű gabonafélék és rostok fokozott bevitelére vonatkozó étrendi tanácsok ajánlottak [8].

A WHO megbízásából készített szisztematikus elemzések megerősítették, hogy a szabad hozzáadott cukrok [9] és a teljes zsírbevitel [10] hozzájárultak a test túlzott zsírosságához.

Megmutattuk, hogy a szacharóz és az édes ital bevitele és a BMI, az éhgyomri glükózszint vagy a triglicerid plazmaszintje között nem volt összefüggés [11,12].

Megmutattuk továbbá, hogy a GI (glikémiás index) nagyon különbözik az idős és a fiatal férfiak között, még akkor is, ha ugyanazokat az ételeket adják, eltérő szerkezetűek, és az inzulin felszabadulás a glükóz növekedése érdekében a fiatal férfiaknál érzékenyebb, mint az idős férfiak, még akkor is, ha ugyanaz külön szerkezetű ételeket kapnak [13]. Megmutattuk azt is, hogy a GI-t a nem befolyásolta [11,13], és hogy a különféle táplálékbeviteleknek semmi közük a BMI-hez (testtömeg-index) [12,14].

Bár a nők és a férfiak fiziológiája, betegségének kifejeződése és egészségügyi ellátása eltérő, a preklinikai és klinikai vizsgálatok során a nőket nem vizsgálták annyira, mint a férfiakét [1-3,15]. Valójában a magas vérnyomás, az akut szívizom, a dohányzás, a cukorbetegség és az elhízás az akutemio-szívinfarktus kockázatának 80% -át teszi ki mindkét nemnél, a cukorbetegség jelenléte a nők koszorúér-betegségének kockázatának 6-szoros növekedésével jár [15].

Az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) 1993-ban elfogadott és 2001-ben módosított revitalizációs törvénye előírja a nők megfelelő bevonását az összes NIH által finanszírozott kutatásba [16]. Korábbi tanulmányokban [11-14] nem vettünk fel idős nőket kutatásra, mert féltünk, hogy a menopauza és az általános hormonális hatások befolyásolhatják az ételbevitel egészségre gyakorolt hatásainak eredményeit.

Most arra gondoltunk, hogy fontos, hogy az idős nőket bevonjuk a jelen kísérletekbe, hogy többet tudjunk meg az étkezési idős nők hatásairól. Most úgy döntöttünk, hogy bevonjuk ezeket a nőket, hogy elemezzük az életkor és a nem által gyakorolt hatásokat a különféle táplálékfelvételek testtömeg-indexre (BMI) és a különféle plazma-paraméterekre gyakorolt összefüggésére. Nem vettünk fel premenopauzális nőket.

A tanulmány célja megismerni az ételek és az energiafogyasztás különbségeit, a különféle plazma paramétereket és azok közötti összefüggéseket a fiatal és az idős férfiak és nők körében. Mint később megállapítottuk, a kizárási tényezőket olyan szigorúan határozták meg, hogy ezeket a kohorszokat egészségesnek lehetne tekinteni. Különösen odafigyeltünk a szacharóz, édes italok, sütemények és cukrászdák bevitelének a glükóz és inzulin plazmaszintjeire gyakorolt hatásaira.

Ezt a munkát a Showa Női Egyetem etikai bizottságai és az nonprofit szervezet (nonprofit szervezet) „Nemzetközi élelmiszerekkel és egészségüggyel kapcsolatos projektjei” hagyják jóvá, és az Orvostudományi Világszövetség Etikai Kódexének (Helsinki nyilatkozat) összhangban hajtották végre. ) kísérletekhez.

Az egészséges résztvevők önállóan beadott étrend-kérdőíveket kaptak, és az egyes tételekre adott válaszokat ismertették az általuk bevitt étrendek visszaemlékezése alapján (7 napos étrendi visszahívás). Rövid típusú önadagoló étrend-kérdőívet (BDHQ) használtunk, amelynek felhasználásával a japán Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium beszámolt a nemzeti táplálkozási felmérésekről. Ezekből a kérdőívekből kiszámítottuk az energia, a szénhidrát, a zsír és a fehérje bevitelét.

A plazmatényezőket a plazma és a vér elválasztása után mértük. Etilén-diamin-tetraecetsavat (EDTA) használtunk antikoagulánsként. A vércukorszintet hexokináz UV módszerrel mértük. Az inzulint CLEIA (kemilumineszcens immunoassay) módszerrel mértük. Mértük a glikémiás indexeket is, miután glükózt és szacharózt adtunk a résztvevőknek, így nem a HbA1c-t használtuk a glikémia markerként.

A lipid- és lipoprotein-koncentrációkat, például az összkoleszterint, a HDL-t (nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin), az LDL-t (alacsony sűrűségű lipoprotein) koleszterint és a TG-t (triglicerid) egy Polychem Chemistry Analyzer (Polymedco Inc.) alkalmazásával határoztuk meg. Az FFA-t (szabad zsírsav) és a P-zsírsavak, például az arachidonsav, a DHA és az EPA koncentrációját gázkromatográfiával mértük.

A megolvasztott mintákat acetonitrillel kivontuk, majd az aminosav elemzést végeztük. Az UF-Amino Station oszlop előtti derivatizálását automatikusan elvégeztük a regens APDSTAG®® (Wako Pure Chemical Industries, Ltd., Osaka Japan) automatizált mintainjektorral. A célszabad aminosavakat derivatizált vegyületekként fordított fázisú UHPLC körülmények között választottuk el, és a folyadékkromatográf tömegspektrométerrel határoztuk meg.

A maradék lipoproteineket (RLP) egy anti-apolipoprotein A1 és antiapolipoprotein B100 monoklonális antitesteket (Japan Immunoresearch Laboratories, Takasaki, Japán) tartalmazó immunoaffinitású kevert géllel izoláltuk a szérumból, és a meg nem kötött frakció koleszterin- és triglicerid-koncentrációit RLP-koleszterinként mértük. illetve RLP-triglicerid.

Az eredményeket ± SEM átlagként mutatjuk be. A csoportok közötti különbségek statisztikai szignifikanciáját egyirányú ANOVA-val számoltuk. Amikor az ANOVA szignifikáns különbséget jelzett (p

Fiatal férfiak (n = 49)	Fiatal nők (n = 47)	Öreg emberek (n = 25)	Öregasszonyok (n = 39)
Szacharóz és édes ital vs vércukorszint	0,29 *	0,09	0.10	0,04
Sütemények és cukrász termékek vs vércukorszint	0,01	-0.11	-0,38	0,08
Szacharóz és édes ital vs inzulin	0,27	-0.10	-0,08	0,00
Sütemények és cukrász termékek vs inzulin	0,23	0,13	0,42 *	-0,17

5. táblázat: A szacharóz és édes italok, sütemények és cukrászda bevitelének összefüggései a vércukor- vagy inzulinszinttel.
* o

A szacharóz és az édes ital bevitele nem befolyásolta a fiatalok plazma inzulinszintjét (3. ábra).

3. ábra: A szacharóz és az édes ital bevitele közötti kapcsolat az idős emberek vércukorszintjével.

A szacharóz és az édes ital bevitele nem befolyásolta az idős emberek vércukorszintjét (4. ábra).

4. ábra: Kapcsolat a szacharóz és az édes ital bevitele és az idős emberek plazma inzulinszintje között.

A szacharóz és az édes ital bevitele nem befolyásolta az idős emberek plazma inzulinszintjét.

Amint a bevezetőben megfogalmazták, a nők és a férfiak nemcsak fiziológiában, hanem morbiditásukban és mortalitásukban is különböznek kardiovaszkuláris, légzőszervi, mozgásszervi, immunológiai, gyomor-bélrendszeri, neurológiai és vesebetegségekben.

Ami az elhízással kapcsolatos betegségeket illeti, az elhízás hatása a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására a nőknél nagyobbnak tűnik, mint a férfiaknál, amint azt a Framingham Heart tanulmány [17] bemutatja. Ebben a tanulmányban az új hipertónia életkorhoz igazított relatív kockázata (RR) nagymértékben társult a túlsúlyos státusszal (férfiak: RR, 1,46; nők: RR, 1,75). Az új hiperkoleszterinémia és a diabetes mellitus kevésbé volt összefüggésben a túlzott zsírossággal. A szív- és érrendszeri betegségek életkorhoz igazított RR-je nőtt a túlsúlyosoknál (férfiak: 1,21 [1,05-1,40]; nők: 1,20 [1,03-1,41]) és az elhízottaknál (férfiak: 1,46 [1,20-1,77]; nők: 1,64 [1.37-1.98]).

Jelen kutatásunkban összehasonlítottuk a különféle élelmiszerek bevitelét, a BMI-t, a lipidek és aminosavak plazmaszintjét egészséges fiatal férfiak és nők, valamint idős férfiak és nők körében.

A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) szorosan összefügg az elhízással. Háromszoros a fatális koszorúér-megbetegedések kockázata a T2DM-ben szenvedő nőknél a nem diabéteszes nőkhöz képest [18]. A T2DM-ben szenvedő nőknél magasabb a halálos koronária szívbetegségek korrigált kockázati aránya a férfiakhoz képest [19].

Ezek az adatok egyértelműen azt mutatják, hogy az élelmiszerek bevitelével kapcsolatos betegségek patogenezisében nemi különbségek vannak.

A különféle élelmiszer-bevitel egészségre gyakorolt szerepe bonyolult. Ennek egyik oka az lehet, hogy a különféle táplálékbevitelnek a test alkotóelemeire gyakorolt hatása életkor és nem szerint eltérő lehet.

A glikémiás index (GI) Jenkins és munkatársai által javasolt egyszerű tényező. 1981-ben [20,21], amely a vércukorszint-görbe alatti terület, amelyet két órával mértek 50 g teszt szénhidrát 50 g glükózhoz viszonyítva. Megállapítottuk, hogy a GI-t jelentősen befolyásolja az életkor és a nem [12-14].

Rasmusen OW és mtsai. [22] kenyeret vagy rizst adott nem inzulinfüggő cukorbetegeknek, és kimutatták, hogy két csoport között nincs különbség az inzulinválasz területein, és hogy a férfiak és a nők rizsének GI-je hasonló. Dán vizsgálatokban kimutatták, hogy a GI közvetlenül kapcsolódik a férfiak teljes koleszterinszintjének változásához, de a nőknél a GI és az összkoleszterin összefüggése fordítottnak bizonyult [23].

Meglepőbb adatokat közöltek Japánból, miszerint az étrendi GI legmagasabb és legalacsonyabb kvartilisét összehasonlító teljes stroke kockázati aránya férfiaknál 0,78, nőknél 2,09 volt. Ilyen erős összefüggést figyeltek meg a nőknél az iszkémiás stroke kockázatával kapcsolatban [24].

Metaanalízis segítségével kimutatták, hogy a magas étrendi GL (glikémiás terhelés) és a GI jelentősen növelte a CHD kockázatát nőknél, de férfiaknál nem [25].

Ezek az adatok azt mutatják, hogy az élelmiszerek fogyasztásának egészségre gyakorolt hatása nemtől függ, és úgy tűnik, hogy a nők egészségét jobban befolyásolják az ételek, mint a férfiak.

Tehát fontos a női minták pontosabb vizsgálata, mint azelőtt, hogy a GI-t sok tényező befolyásolja. Különösen az inzulinérzékenység járul hozzá a GI-értékekhez. Megmutattuk, hogy az idős férfiak glükóz-GI-értéke 153, amikor a glükóz-GI-t 100-ra állítottuk. A fiatal nők szacharóz-tartalma is nagyon alacsony volt. Ezeknek az eredményeknek oka lehet az inzulinra való nagy érzékenység és az inzulin nagyobb felszabadulása fiatal férfiaknál és nőknél, amikor szénhidrátot fogyasztottak.

A közelmúltban beszámoltak az alapellátó orvosok 30 másodperces aktív beavatkozásából származó 12 hónapos nettó súlycsökkenésről [26]. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az elhízás pontos ismerete és tanácsai fontosak az elhízott emberek súlyának csökkentése érdekében.

A nemi és életkori különbségek tekintetében metabolomvizsgálatokat dolgoztak ki [27]. Az összes koleszterint nemben és életkorban azonosították a metabolom variabilitását magyarázó fő tényezőként. Bizonyos metabolitok magasabbak voltak férfiaknál, mint nőknél, például elágazó láncú aminosavak. Életkorhoz kapcsolódó változásokat figyeltek meg a különböző metabolitok koncentrációiban [28].

Jelen tanulmányunkban lipidek, aminosavak, vércukorszint és inzulinszint különbségeit vizsgáltuk fiatal és idős férfiaknál és nőknél. Ezeket a paramétereket használtuk a BMI-vel kapcsolatban, így a vizsgálatok nem voltak olyan kiterjedtek, mint a metabolom vizsgálatok.

Amint a 3. táblázat mutatja, a trigliceridek, az LDL-koleszterin vagy a maradék koleszterin plazmaszintje magasabb volt idős embereknél, mint fiataloknál. Spekulálunk a lipidanyagcsere károsodására idős embereknél. Mint ismeretes, a szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága az életkor előrehaladtával magasabb. Amikor olyan keresztmetszeti vizsgálatokat végeztek, amelyek a koronária érelmeszesedés mérését eredményezték a legkorszerűbb CT felhasználásával a bolondiai Amazonas régió Tsimane társadalmában élő egyéneknél, akkor ateroszklerózis fordult elő, amikor az ülő életmód hiányzott [29].

Az életkor tűnik a legerősebb kockázati tényezőnek a különféle mért kockázati tényezők között, és ezek a megfigyelések azt sugallják, hogy az érelmeszesedés egészséges fiatal felnőttek életkorával kezdődik és halad előre. Eredményeink megerősítik ezeket az állításokat, és az érelmeszesedéssel kapcsolatos tényezők plazmaszintje az életkor előrehaladtával növekszik.

A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a fehérjék, lipidek és szénhidrátok bevitelének semmi köze nem volt az összes aminosav, lipid vagy a vér glükózszintjének plazmaszintéhez fiatal és idős férfiaknál és nőknél. A szénhidrátbevitel csak fiatal nőknél növelte az inzulin plazmaszintjét.

Ami a szacharóz, édes italok, sütemények és édességek bevitelét illeti, kimutattuk, hogy a BMI-t nem befolyásolta [12]. Az inzulin plazmaszintje csak a fiatal férfiaknál nőtt a szacharóz és az édes ital bevitele után, a vércukorszint pedig a plazmában csak az öregeknél emelkedett. Valószínűleg az inzulin felszabadulás nem nőtt a fiatal férfiak szacharóz-bevitelének növekedésével, az időseknél pedig az inzulin felszabadulása a sütemények bevitelével nőtt, így a vércukorszint nem emelkedett.

Mivel úgy tűnik, hogy az inzulin plazmaszintje az elhízást jelzi, a szacharóz és az édes ital bevitele nem eredményezheti a BMI növekedését egészséges fiatalokban és idősekben [30].

Az elhízás kezelését illetően tanácsadás egyéni és csoportos foglalkozások, alacsony kalóriatartalmú étrend, fizikai aktivitás, például aerob aktivitás, viselkedésterápia, például napi táplálékfogyasztás és fizikai aktivitás monitorozása ajánlott [31].

A hatékony fogyás eléréséhez ismernünk kell olyan alapvető paramétereket, mint a BMI, a különféle táplálékfelvételek, a testtömegre ható különböző paraméterek plazmaszintje egészséges fiatal és idős férfiaknál és nőknél. Az ebben a cikkben bemutatott adatok értékesek lehetnek az elhízás megelőzésének és kezelésének új megközelítései kialakításához

A kísérleteket az összes szerző tervezte és hajtotta végre. AT megírta a kéziratot. A statisztikai elemzéseket a TT végezte. Minden szerző elolvasta a kéziratot és jóváhagyta a végleges változatot. Valamennyi szerző felelős volt a végső tartalomért. Nincs összeférhetetlenség egyetlen szerző számára sem.

Ezt a tanulmányt az NPO „Nemzetközi élelmiszer- és egészségvédelmi projektjei” támogatásával támogatták.

Ideiglenes PDF-fájl letöltése

Cikk típus: Kutatási cikk

Idézet: Shimizu F, Ishii Y, Ogawa M, Takao T, Matsuoka K és mtsai. (2017) Az életkor és a nemek közötti különbség a különböző ételek bevitelén, a testtömeg-indexen (BMI) és a különböző plazma-paraméterek szintjén fiatal és idős férfiaknál és nőknél Japánban. Obes Open Access 3 (3): doi http://dx.doi.org/10.16966/2380-5528.134

Publikációs előzmények:В

Kapott dátum: 2017. június 12

Elfogadott dátum: 2017. november 14

Közzététel dátuma: 2017. november 20