Elhízás Amerikában: Ez egyre rosszabb

A felnőtt amerikaiak közel kétharmada túlsúlyos vagy elhízott. Az egészségügyi szakma, a média és a nyilvánosság figyelmének ellenére, valamint az egészségesebb étrend és a fokozott fizikai aktivitás előnyeiről szóló tömeges oktatási kampányok ellenére az elhízás gyakorisága az Egyesült Államokban az elmúlt négy évtizedben több mint kétszeresére nőtt. az a viszonylag kevés amerikai, aki gyakorolja a rendszeres testmozgást, sok olyan emberrel szemben, aki gyakorolja a „szuperméretezés” szokását, és nem kinyilatkoztatás, miért történt ez.

Genetikai összetételünket őseinktől, vadászainktól és gyűjtögetőinktől örököltük, akik alacsony zsírtartalmú húsokban és gabonákban gazdag étrendet fogyasztottak, és akiknek vacsorázniuk kellett. Ünnepek idején testüket úgy tervezték, hogy a tápanyagokat zsírszövetként tárolják, amelyek üzemanyagként szolgálnak az éhínség időszakainak túlélésére. Ezektől a túlélőktől származunk, és osztozunk ebben a zsírraktározási képességben, ha az étel túl van bőségben. Az éhínség azonban az Egyesült Államokban manapság kevesebb és távolabb van, ezért ezt a hozzáadott zsírt nem használják fel, és az évek során folyamatosan halmozódik fel. Nem kell többé leselkednünk és elfognunk a vacsoránkat; használhatjuk az áthajtást.

Annak ellenére, hogy rengeteg bizonyíték van az egészséges testsúly és a fizikailag aktív életmód fenntartásának előnyeiről, továbbra is nagyobb adagokat eszünk, mint amire szükségünk van, és fizikailag kevésbé maradunk aktívak, mint kellene. Az Egyesült Államokban ülő felnőttek naponta átlagosan 500–800 kalóriával többet esznek, mint amennyi a testsúly fenntartásához szükséges.2 Ebben az arányban hetente fél kilótól fél fontig fognak gyarapodni. Étel mindenhol kapható, és az embereket ételhirdetésekkel bombázzák. Kevesebb a mozgás lehetősége, sok helyen nincs kerékpárút, járda vagy könnyen megközelíthető lépcső. A szegényeket különösen erősen meg lehet sújtani; az alacsony jövedelmű környéken található élelmiszerboltok rosszul vannak ellátva egészséges gyümölcsökkel és zöldségekkel, és ezek a környékek nem biztos, hogy elég biztonságosak ahhoz, hogy kijussanak és bejárhassanak. okok miatt - nemcsak az éhség miatt.

Egészségügyi szolgáltatóként nem tudjuk, hogyan segíthetnénk a betegeket a fogyásban. Szerencsére az olyan szervezetek, mint az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) és az Észak-Amerikai Egyesület az Elhízás Kutatásáért (NAASO), fokozott oktatási erőfeszítéseket tesznek az országban egyre növekvő elhízási járvány leküzdésére, ami fokozott kockázatot jelent a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának. (CVD) és egyéb súlyos kísérő állapotok.

Az elhízásról közösen támogatott tudományos találkozó, amelyet 2003 októberében, Fort Lauderdale-ben (Fla.) Tartottak, bizonyítéka ennek az elkötelezettségnek. A klinikai beavatkozásokra, a jelenre és a jövőre, a populációs vizsgálatokra és az elhízás szabályozásának molekuláris mechanizmusaira összpontosító előadások célja a súlyproblémákkal küzdő betegeket gondozó egészségügyi szolgáltatók oktatása.

A lap egyik kiemelt cikkében (23. o.) Összefoglaltam néhányat a találkozó izgalmas témáiból. A súlykezelés terén gyorsan felhalmozódó tudás mennyisége kétségtelenül biztonságos és hatékony beavatkozásokhoz fog vezetni, amelyek segítenek hatékonyabban kezelni ezt a legelterjedtebb egészségügyi problémát.

Mit lehet tenni ma ezzel a problémával? Milyen megközelítést alkalmazunk most a betegeink megsegítésére? Zsírszegény étrend? Alacsony szénhidráttartalmú étrend? Mi működik? Úgy tűnik, hogy az esküdtszék még mindig nem foglalkozik ezzel a kérdéssel. Hosszabb és nagyobb vizsgálatokra van szükség, mielőtt az étrendi tartalommal kapcsolatos konkrét ajánlások bizalommal megfogalmazhatók.

Előfordulhat, hogy a különböző étrendek különböző embereknél működnek. A szakértők a fogyókúrák keverékét javasolják, hangsúlyozva az adagkontrollt, a kalóriaszámlálást, az önellenőrzést és az aktivitás fokozatos növelését, kezdve a mindennapi tevékenységekkel.3 Ezek az egyszerű intézkedések működnek, ha az emberek gyakorolják őket.

Kerülje el a „diétákról” vagy a „testmozgásról” való beszélgetést; inkább azt tanácsolja a betegeknek, hogy „válasszanak jobb ételeket” és „növeljék a fizikai aktivitást”. A diétát folytató betegek hiányt éreznek, és nem ragaszkodnak hozzájuk. Ösztönözze a betegeket, hogy válasszanak olyan ételeket, amelyeket szeretnek enni, változatos, egészséges választás keretében; javulni fog a betartás és a siker is.

A sikeres fogyás a motiváció, a fizikai aktivitás és a kalória-korlátozás kombinációjából adódik. A fogyás fenntartásához egy életen át tartó elkötelezettség szükséges a kalóriabevitel és az energiafelhasználás egyensúlyának megteremtése érdekében. Azt javaslom, hogy olyan forrásokat használjon, mint amelyek a NAASO/ADA találkozóról szóló cikkem végén, valamint a referenciákban szerepelnek, hogy segítsen a betegeknek abban, hogy vékonyabbá és egészségesebbé váljanak.