Az elhízás elleni gyógyszerek és a csecsemők veleszületett rendellenességeinek anyai alkalmazása

Absztrakt

Viszonylag kevés adat áll rendelkezésre a korai elhízás elleni gyógyszerek terhesség korai szakaszában történő alkalmazásáról. Úgy tűnik, hogy az orlisztát használatának nincs hatása, de a sibutramint követően megduplázódott a malformációs kockázat, amelyet a terhesség korai szakaszában el kell kerülni.

Bevezetés

Diagram, amely az alacsony testsúlyú nők időbeli alakulását mutatja (BMI

Különböző típusú gyógyszereket használtak az étvágy csökkentésére és a fogyás előidézésére. Heinonen és munkatársai tanulmányában. (1977), adatokat adtak néhány szimpatomimetikus gyógyszerről, amelyeket akkoriban erre a célra használtak. Az amfetamin, dextroamfetamin, metamfetamin vagy dietil-propion használata után bekövetkező rendellenességek standardizált relatív kockázata 0,94 és 1,15 között változott, egyik sem statisztikailag szignifikáns. Ezen kitettségek egy része valószínűleg visszaélés eredménye volt. Ezeket a gyógyszereket már nem használják étvágycsökkentőként Svédországban. Az itt vizsgált 1996–2013 közötti időszakban két fő elhízás elleni gyógyszert alkalmaztak, a sibutramint és az orlisztát. A legtöbb nyugati országhoz hasonlóan a szibutramint 2010-ben eltávolították a piacról, de még mindig elérhető az interneten keresztül. A harmadik gyógyszert, a rimonabantot 2008-ban kivonták Svédország piacáról. A terhesség kimenetelének leírását ezek után a gyógyszerek után Källén (2014) ismertette a korábbi szakirodalom összefoglalásával, amely csak 72 expozíciót fedett le anélkül, hogy veleszületett rendellenességekről számoltak volna be. Ezen vizsgálatok közül a legnagyobbak 40 eseten alapultak (de Santis et al. 2006), vagy 40 orlistatnak és 28 sibutraminnak kitett csecsemőn, három, illetve egy rosszul formált csecsemővel (Perrio és mtsai 2007).