Az elhízás elleni gyógyszerek tömege?

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Regisztráció "data-newsletterpromo button-link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "ArticleBody">

Június 27-én az FDA jóváhagyta az elmúlt 13 év első új fogyókúrás gyógyszerét, az Arena lorcaserint (Belviq). Az elhízás elleni gyógyszerek esetében nem volt túl jó a nyilvántartás - biztonsági okokból mindegyiket jóváhagyás után kivonták a forgalomból. Miért engedélyezték ezt a gyógyszert? Mennyi ideig fog tartani, mielőtt megrángatják a káros események miatt?

Nézzük meg a lorcaserin elődjeinek hátterét és eredményeit.

A fogyókúra szükségességének perspektívája

Miért a brouhaha az Arena új gyógyszerével kapcsolatban?

80+ font túlsúlyos).

A 20–24,9 BMI-vel rendelkező betegek éves egészségügyi költségei 20% -kal alacsonyabbak voltak, mint a 30–34,9 BMI-vel rendelkező „túlsúlyos” betegek költségei, és csaknem 33% -kal alacsonyabbak, mint azok az „elhízott” betegek, akiknek a BMI-értéke 35 vagy annál nagyobb volt. Az elmúlt évtizedekben az elhízás folyamatosan növekedett, bár ez kissé csökkenni látszik. Finkelstein és mtsai. becslés szerint az elhízás költségei elérhetik az évi 147 milliárd dollárt, vagyis nagyjából az Egyesült Államok éves orvosi kiadásainak 9% -át. "Ha az elhízás a 2010-es szinten maradna, akkor az elkövetkező 2 évtizedben az egészségügyi kiadások együttes megtakarítása 549,5 milliárd dollár lenne."

Ilyen hatalmas egészségügyi problémával ennek megfelelően nagy üzleti lehetőség is jár. A Bloomberg Newsban idézett Ernest Trent szerint az Arena új gyógyszerének értékesítése 2020-ig 2 milliárd dollárt érhet el.

Még a mérsékelt, 5-10% -os fogyást is rendkívül nehéz elérni diéta, testmozgás és viselkedésmódosítással. Még ez is elegendő a jelentős egészségügyi előnyök - a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek csökkenésének - bizonyításához. Sajnos, mivel sokan közülünk túl jól tudják, az ilyen fogyás gyakran olyan, mint egy villanás a serpenyőben, csábító, de túlságosan átmeneti.

A mai napig az egyik probléma az, hogy a kutatott gyógyszerek csak 5% -os fogyás ezen szerény előnyét mutatják jobban, mint a placebo. És a gyógyszer hatékonysága az idő múlásával megemelkedik. Végül a súly visszanyerhető, amikor a gyógyszereket abbahagyják. Mindez sok fogyasztói és ipari nyomáshoz vezet az új gyógyszerek kifejlesztése és jóváhagyása érdekében. Amit gyakran figyelmen kívül hagynak, az az élelmiszeripar hozzájárulása a problémához az erősen hirdetett egészségtelen felajánlások révén.

Hogyan működnek az elhízás elleni gyógyszerek. Mik a célpontjaik?

A gyógyszergyárak számos különböző megközelítést alkalmaznak az elhízás elleni gyógyszerek kutatására és fejlesztésére. A lényeg az, hogy „csökkentenie kell az energiafogyasztást” vagy „növelnie kell az energiafogyasztást”. Ez egy professzionális módszer arra, hogy megfontolt edzés vagy felgyorsult anyagcsere (termogenezis) révén kevesebbet fogyasszon, vagy kevesebb kalóriát égessen el. Különböző utak járnak a vállalatok e cél érdekében.

Lois és mtsai. jó áttekintést nyújt a fiziológiáról, ha nem vagy gyenge a szívedben. Röviden, a gyomor-bél traktusból érkező jelek vezérlik az étvágyunkat azáltal, hogy szorosan együttműködnek az agyunkkal, hogy jelezzék az étel bevitelének szükségességét. Vannak kémiai hírvivők a felső GI traktusból (pl. Kolecisztokinin (CCK), szekretin és GIP (glükózfüggő inzulinotróp peptid vagy gyomor gátló polipeptid), alsó bélből (Glucagon-szerű peptid-1), zsírszövetből (leptin) és a hasnyálmirigyből (inzulin). Ezek mind kommunikálnak az agyunk hipotalamuszával, és így megmondják, hogy ételt (orexic) vagy gyorsan (anorexiásan) szeretnénk-e keresni. Például a ghrelin bejut az agyba, és növeli az étvágyunkat (orexigén), míg az inzulin és a leptin éppen ellenkezőleg járnak el, anorexigén jelük van.

Nézzük meg, hol hatnak a fejlesztés alatt álló elhízás elleni gyógyszerek egy része.

A szimpatomimetikus gyógyszerek kapcsolatban állnak a stimulánsokkal. Ez étvágycsökkentőként működik, és korai jóllakottságot vagy teltséget okoz. A mellékhatások közé tartozik a tachycardia (gyors szívverés) és az emelkedett vérnyomás. Sokaknak jelentős kölcsönhatása van az antidepresszánsokkal és az alkohollal is.

Ennek az osztálynak egy tagja, a sibutramine (Meridia) mind a noradrenalin, mind a szerotonin újrafelvételének blokkolásával dolgozott. A szibutramint azóta kivonták a piacról kardiovaszkuláris biztonsági aggályok miatt - magas vérnyomás és miokardiális infarktus.

A noradrenalin felszabadulását serkentő phentermint és dietilpropionot még mindig forgalmazzák, de csak rövid távra jelzik (

A kifejtett nézetek a szerző (k) véleményét tükrözik, nem feltétlenül a Scientific American véleményét.

A SZERZŐRŐL

Judy Stone

MD Judy Stone fertőző betegségekkel foglalkozó szakember, tapasztalattal rendelkezik klinikai kutatások elvégzésében. Ő írta a Klinikai kutatás lebonyolítását, amely a téma alapvető útmutatója. 25 évet élt egyedüli gyakorlatban a Maryland-i Cumberland vidéki vidéken, és most szélesíti látókörét. Különösen szereti az etikai kérdésekről írni és a szélmalmok felé dönteni a társadalmi igazságosság védelmében. Részévé válva annak a vágyának, hogy megmentse a világot, amikor felnövekszik, különösen érdekli az elhanyagolt trópusi betegségek. Ha nem rabul ejti a forró betegeket, találkozhat fotózással, barátok kutyáival vagy a kertjében. Kövesse a Twitteren @drjudystone vagy a weboldalán.