Gyermekgyakorlati hálózat

Az elhízott gyermekeknél általában alkalmazott gyógyszerek farmakokinetikája jelentősen eltérhet karcsú társaiktól. A legtöbb gyógyszer adagolása súlyalapú adagolási irányelvek alapján történik; azonban ezek az irányelvek nem lehetnek hatékonyak az elhízott gyermekek esetében. Ez a projekt egy gyógyszeradatbázist fejleszt ki a klinikusok és a kutatók számára, amely az elhízott gyermekek adagolási irányelveit tartalmazza.

gyógyszeradagolás

Kevin Watt, a Duke Klinikai Kutatóintézet munkatársa az elhízás-informatika tanulmányát tárgyalja.

Összegzés

Körülbelül minden ötödik gyermek elhízott az Egyesült Államokban, ez az arány 1980 óta megháromszorozódott. Az elhízás változásokat eredményez a test összetételében, fiziológiájában és a plazmafehérje-kötésben - mindezeknek fontos következményei vannak a farmakokinetikában és a gyógyszeradagolásban. Például az elhízott gyermekeknél a sovány és zsíros testszövet aránya gyakran eltérő, a felszívódásuk magasabb, a gyógyszerek terápiás hatása a szívteljesítmény miatt csökken, és a nagyobb veseméret és a vese véráramlása miatt megváltozik a gyógyszerek veseelszámolása.

A beteg súlyán alapuló tipikus gyógyszeradagolási irányelvek nem lehetnek megfelelőek az elhízott gyermekek számára a megváltozott testösszetétel, fiziológia és a gyógyszereloszlásban bekövetkező változások miatt. A gyógyszer fizikokémiai tulajdonságaitól függően a „rossz” dózis alkalmazása korlátozhatja a gyógyszer hatékonyságát, vagy a gyermeket fokozhatja a gyógyszerrel összefüggő toxicitás kockázata. Kevés klinikai vizsgálat vizsgálta a gyógyszerek farmakokinetikáját, hogy tájékoztassa az elhízott gyermekek biztonságosságát, hatékonyságát vagy adagolási irányelveit.

A projekt konkrét céljai: 1) felhasználóbarát, gyógyszeradatbázis kidolgozása, amely specifikus adagolási információkat nyújt az elhízott gyermekek számára; 2) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának feltárása ebben a tudásbázisban az alapvető hiányosságokat; és 3) felvázolja a "következő lépések" protokollokat, amelyek kezelik az elhízott gyermekek tudományos és klinikai gyakorlatának kritikus hiányosságait.

Publikációk

Publikációk

Az antimikrobiális szerek farmakokinetikája elhízott gyermekeknél.
Sampson MR, Cohen-Wolkowiez M, Benjamin DK Jr., Capparelli E, Watt KM, a gyermekekre vonatkozó legjobb gyógyszerekről szóló törvény nevében - Gyermekgyakorlati hálózat.
Generics and Biosimilars Initiative Journal (GaBI Journal) • 2013. október, 2. kötet, 2. szám, 76–81. Oldal.
PMCID: PMC4084753 [Ingyenes PMC cikk]

Gyógyszeradagolás és farmakokinetika elhízott gyermekeknél: szisztematikus áttekintés.
Harskamp-van Ginkel MW, Hill KD, Becker K, Testoni D, Cohen-Wolkowiez M, Gonzalez D, Barrett JS, Benjamin DK Jr., Siegel DA, Banks P, Watt KM; a Legjobb Gyógyszerészeti Gyermekgyógyászati ​​Törvényért - Gyermekgyógyászati ​​vizsgálatok hálózatának adminisztratív törzsbizottsága.
JAMA Gyermekgyógyászat • 2015. május, 169. évfolyam, 7. szám, 678-685.
PMCID: PMC4494887 [Ingyenes hozzáférés elérhető 2016.07.01-én]

Hízások az elhízott gyermekek gyógyszeradagolásában: a gyakran felírt sürgősségi ellátás szisztematikus áttekintése.
Rowe S, Siegel D, Benjamin DK Jr; A legjobb gyógyszer a gyermekekért törvény - Gyermekgyógyászati ​​vizsgálatok hálózatának igazgatási alapbizottsága.
Klinikai terápia • 2015. szeptember 1., 39. évfolyam, 9. szám, 1924–1932.
PMCID: PMC4586086 [Ingyenes hozzáférés elérhető 2016. szeptember 1-jén]

Előadások

Gyermekgyógyászati ​​Akadémiai Társaságok éves ülése, 2013. május 4–7

Kábítószer-adagolás elhízott gyermekeknél
Van Ginkel MW, Becker K, Cohen-Wolkowiez M, Smith PB, Barrett JS, Benjamin Jr., Watt KM