Elhízás és társadalombiztosítási fogyatékosság

A Journal of American Medicine (JAMA) szerint az Egyesült Államokban az összes felnőtt egyharmada elhízott, és az Országos Egészségügyi Intézet jelentése szerint a kóros elhízási arány továbbra is növekszik. Az elhízás akkor következik be, amikor a testtömeg-index (BMI) eléri a 30 százalékot, a kóros elhízást pedig 40 százaléknál nagyobb BMI határozza meg. A JAMA szerint az összes felnőtt amerikai közel hét százaléka kórosan elhízott.

Az elhízás számos egészségügyi komplikációhoz vezet. Nehezíti az aktív életmód fenntartását, sőt megakadályozhatja a mozgást, ha a testtömeg eléri azt a szintet, ahol az ízületek, a légzés, valamint a szív és a tüdő működése megterhelő. Az elhízás emellett hozzájárulhat a II-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, agyvérzés és bizonyos típusú rák kialakulásához. Az állapotot más egészségügyi állapotok is okozhatják, beleértve a genetikai rendellenességeket, az endokrin rendszer rendellenességeit és a mentális betegségeket.

Noha az elhízás diagnózisa önmagában nem elegendő a fogyatékossági ellátások igénybevételéhez, vannak olyan körülmények, amelyek esetén egy elhízott személy teljesítheti a társadalombiztosítási fogyatékosság orvosi alkalmassági követelményeit. Ide tartoznak azok az esetek, amikor az ember BMI-je olyan magas, hogy képtelen mozogni, járni vagy olyan mindennapi feladatokat végrehajtani, mint az ételkészítés, az otthon takarítása, az öltözködés vagy a fürdés.

Az elhízott emberek jogosultak lehetnek a fogyatékossági ellátásokra azáltal is, hogy megfelelnek vagy illesztenek rokkantsági listát egy kapcsolódó egészségi állapotra, például szívbetegségre, ízületi rendellenességekre, cukorbetegségre vagy stroke-ra.

Ha elhízása vagy a testsúly által okozott egészségügyi komplikációk miatt nem tud dolgozni, akkor az SSD-juttatások segíthetnek a mindennapi megélhetési költségek és az orvosi számlák kifizetésében. A társadalombiztosítási rokkantsági képesítés emellett elérhetővé teszi az Ön számára az állami és szövetségi juttatási programok révén történő lefedettséget, beleértve a kiegészítő táplálkozási segítséget (SNAP), a Medicaid-ot és a Medicare-t.

Az elhízás pénzügyi költségei

Ha fizikai munkát végez, akkor elhízása gyakrabban vezethet távol a munkától, például hátfájás, ízületi problémák, mobilitási problémák és súlyos egészségügyi komplikációk, például szívbetegségek, keringési problémák vagy kontrollálatlan cukorbetegség miatt. Az Archives of Internal Medicine által közzétett Duke University-tanulmány szerint az elhízott dolgozók kétszer nagyobb valószínűséggel sérülnek meg a munkahelyen, és évente átlagosan 13-szor több napot hagynak ki, mint a „normál” testtömegű munkatársaik.

A gyakori vagy hosszabb távollétek a kereset elvesztését eredményezik, és amikor az elhízás eléri azt a pontot, amely teljes mértékben megakadályozza a foglalkoztatást, akkor szembe kell néznie azzal, hogyan lehet egyáltalán fizetni fizetés nélkül. Az elhízás pénzügyi költségei azonban nem érnek véget a bevételkieséssel.

Mivel az elhízás olyan jelentős tényező az egyéb egészségügyi problémák kialakulásában, az orvosi kiadások a magas BMI elsődleges költségei is. Valójában a Center for Disease Control jelentése szerint az elhízott személyek éves orvosi kiadásokkal szembesülnek, amelyek átlagosan 1429 dollárral magasabbak, mint a normál testtömegűek.

Az elhízás, amely ellenőrizetlen cukorbetegséghez, koszorúér-betegséghez, elhízással kapcsolatos depresszióhoz vagy más súlyos egészségügyi szövődményekhez vezet, elkerülhetetlenül magasabb orvosi számlákat eredményez. Ha közben elveszíti munkáját és egészségbiztosítását, akkor az orvosi ellátás kifizetése lehetetlennek tűnhet. Az állami egészségbiztosítási programokon keresztüli fedezet lehet a válasz része, és a rokkantsági ellátások is folyamatos pénzügyi támogatás forrása lehet az Ön számára.

Orvosi szempontból a fogyatékossági ellátásokra való jogosultság a Blue Book listán keresztül

A Kék Könyv a Social Security Administration (SSA) rokkantsági kézikönyve, amely szabványos felsorolásokat tartalmaz, amelyek alapján az SSD-ellátásokra vonatkozó kérelmeket felülvizsgálják. Nincs lista az elhízásról, ezért nincs lehetőség arra, hogy "automatikusan" orvosi szempontból jogosulttá váljon az ellátásokra, de ez nem jelenti azt, hogy nem kaphat jóváhagyást a Kék Könyv listáján.

Az elhízás más egészségügyi állapotokból eredhet, beleértve a pajzsmirigy vagy más endokrin rendellenességeket. Mentális betegségek, mint pl depresszió, szorongás, hangulati rendellenességek és agysérülések, hozzájárulhat a túlzott súlygyarapodáshoz is. Ha olyan betegségben szenved, amely elhízást okoz, akkor képes lehet a fogyatékosságra való jogosultság megszerzésére, ha találkozik vagy szorosan illeszkedik a súlygyarapodást okozó állapot listájához.
Az elhízás emellett egyéb egészségügyi komplikációk kialakulásához is vezet, beleértve a súlyos, sőt életveszélyes állapotokat, például a szívkoszorúart artériás betegség, szívbetegség, stroke, cukorbetegség és degeneratív ízületi gyulladás, többek között. Ha más egészségügyi problémái vannak a BMI miatt, akkor előfordulhat, hogy megegyezik a felsorolt állapot súlyosságával, vagy megegyezik annak súlyosságával. Ha igen, akkor jogosult az ellátásokra az adott felsorolás alapján.

Mivel a Kék Könyv hivatalos használatra készült, átfogó orvosi terminológiát és a betegségek, tesztek és testrendszerek összetett leírását tartalmazza. Szorosan működjön együtt orvosával az SSA orvosi alkalmassági követelményeinek megértése és az orvosi dokumentumok összeállítása érdekében.

Orvostudományi képesítés az SSD-re egy fennmaradó funkcionális kapacitás-elemzés révén

Ha nem tud teljesíteni vagy megfelelni egy felsorolt feltételnek, akkor is jóváhagyhatja fogyatékosságát, bár további felülvizsgálati lépésekre van szükség az SSA számára az alkalmasság igazolásához. Ide tartozik a „funkcionális jelentések” kitöltése Ön, orvosa, és néha más személyek, például barátok, családtagok vagy gondozók által.

Ezek a jelentések egy „maradvány funkcionális kapacitás” vagy RFC elemzés részét képezik, egy folyamatnak, amelyet az SSA a fogyatékossági listára nem pontosan illeszkedő egészségi állapotok jobb megértése érdekében használ.

A funkcionális jelentések tartalmazhatnak olyan űrlapokat, amelyek a testi és szellemi vagy érzelmi korlátairól kérdeznek. Ezeknek a jelentéseknek alaposaknak kell lenniük, és meg kell mutatniuk, hogy az elhízás és a kapcsolódó szövődmények súlyosan korlátozzák a mindennapi feladatok és tevékenységek elvégzésének képességét, például:

Öltözködés, ápolás és fürdés
Étel elkészítése vagy vásárlása,
Gondoskodás önmagáról és otthonáról, udvaráról, gyermekeiről vagy háziállatairól.

Bár a funkcionális jelentések elsősorban a „személyes életedről” kérnek információkat, nem pedig a „munkahelyi életedről”, az SSA képes információkat gyűjteni belőlük. Például, ha nem tud járni, egyensúlyozni vagy segítség nélkül állni, akkor az SSA tudja, hogy nem dolgozhat fizikailag adóztató munkakörben.

Ahhoz, hogy az RFC engedélyt kapjon, az SSA-nak meg kell állapítania, hogy egyetlen munkakörben sem tud dolgozni. Ide tartoznak nemcsak a megerőltető fizikai aktivitást igénylő munkák, hanem a mozgásszegény munkák is. Más szavakkal, az SSA-nak látnia kell, hogy iskolai végzettsége, munkaképzése és munkatapasztalata ellenére az elhízás és a kapcsolódó egészségügyi problémák olyan súlyosak, hogy egyáltalán megakadályozzák a munkát.

Hogyan lehet igényelni az elhízás előnyeit

Az elhízás előnyeinek kihasználása kihívást jelenthet, különösen, ha nem teljesíti a Kék Könyvben felsorolt feltételeket. Előfordulhat, hogy a keresetéhez segítséget kell kérnie egy társadalombiztosítási ügyvédtől vagy ügyvédtől. Fel kell készülnie a fellebbezések benyújtására is, mert sok követelést elutasítottak. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a pályázóknak RFC-elemzéssel kell minősíteniük, nem pedig a Kék Könyv listáján.

Függetlenül attól, hogy jogosult-e egy listára, vagy át kell-e mennie egy RFC-n, orvosi dokumentációjának alaposnak kell lennie, és tartalmaznia kell az összes egészségügyi állapotát és az elhízással kapcsolatos szövődményeket dokumentáló igazoló bizonyítékokat. Az SSA-nak esetlegesen látnia kell a következőket:

Szívfunkció vagy stresszteszt eredményei
Laboratóriumi munka, amely cukorbetegséget, vese- és májértékeket, valamint koleszterinszintet mutat
Testtömeg-index (BMI) jelentések, beleértve a BMI-százalék megállapításához használt módszereket
Fizikai vizsga jegyzetek orvosától
Sebészeti feljegyzések és kórházi jelentések, ha vannak
Képalkotó eredmények, ha röntgenfelvételt, MRI-t vagy más képalkotó tesztet végeztek az ízületi funkció, a hátproblémák vagy más mozgásszervi szövődmények értékelésére
Pszichológiai értékelési jelentések
Alvási tanulmány eredményei vagy a légzési szövődmények értékeléséből származó egyéb feljegyzések

Bármely társadalombiztosítási irodában igényelhet kiegészítő biztonsági jövedelem (SSI) és társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás (SSDI) ellátásokat. Az SSA webhelyén keresztül bármikor online is benyújthat SSDI-kérelmet. Akár 60 napig mentheti az alkalmazását, így elegendő időt biztosítva ahhoz, hogy az alkalmazás a lehető legalaposabb, részletes és pontos legyen, mielőtt elküldené az SSA-nak felülvizsgálatra.