Az elhízás és a trochlearis dysplasia hiánya növeli a revízió kockázatát a patellofemorális arthroplasztikában

Fénypontok

Tanulmányozták azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a patellofemorális artroplasztika kimenetelét és felülvizsgálatát.

trochlearis

A magasabb testtömeg-index (BMI) kevesebb klinikai javulást és több radiográfiai kiugrást eredményezett.

A túlélés átlagosan 4,1 év alatt 92,2% volt, ami azt tükrözi, hogy a teljes térdízületi műtétnél (TKA).

Az elhízás magasabb revíziós arányhoz vezetett a tibiofemoral arthritis progressziója miatt.

A trochlearis dysplasia hiánya megnövekedett revíziós arányokat a tibiofemorális osteoarthritis (TFOA) progressziója miatt.

Absztrakt

Célja

A megfelelő indikációk és a beteg kiválasztása kiemelkedő fontosságú a patellofemoralis artroplasztikában (PFA). Habár a teljes térdízületi műtét (TKA) eredményeit előrejelző tényezőket tanulmányozták, a modern PFA-ra vonatkozóan nincsenek ilyen vizsgálatok. Ez a retrospektív tanulmány beszámol a PFA középtávú klinikai és radiológiai eredményeiről és túléléséről, a rosszabb kimenetelekkel és a magasabb revíziós arányokkal járó kockázati tényezőket vizsgálva.

Mód

Ötvenegy (51 térd), izolált patellofemoralis ízületi gyulladásban szenvedő beteg PFA-n átesett egy második generációs implantátummal. Az átlagos követési időtartam 4,1 év volt (tartomány: 2,2–6,1). A kohortot elhízott (testtömeg-index (BMI) ≥ 30 kg/m 2, n = 16), túlsúlyos (25-29,9 kg/m 2, n = 20) és kontroll (18,5-24,9 kg/m 2, n = 15) csoportok. Ugyanezt a kohort rétegezték a trochleáris dysplasia (TD) jelenléte (n = 11) vagy hiánya (n = 40) alapján.

Eredmények

A térdtársadalom átlagos cél- és funkció pontszáma, a Melbourne térd pontszáma és a 36-os rövid forma fizikai összetevői pontszáma jelentősen javult. Az elhízáshoz nem társult szignifikáns javulás a Melbourne Térd pontszámban és a Térd Társaság függvényében (p> 0,05), a radiográfiai kiugrások nagyobb gyakorisága és a betegek alacsonyabb elégedettsége. Két év alatt nem volt szignifikáns különbség a kimenetelben a TD és a nem TD csoportok között (p> 0,05), a túlélés 92,2% volt. A tibiofemorális osteoarthritis progressziójának három felülvizsgálatát figyelték meg a nem TD és az elhízott vagy túlsúlyos csoportokban.

Következtetések

Az elhízással és a TD hiányában szenvedő betegeknél a TKA revíziós műtétének potenciálisan nagyobb a kockázata, és tanácsot kell adni nekik, hogy a PFA „áthidaló” eljárást jelenthet.

Bizonyítási szint: III

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk