Az elhízás hatása a csont szerkezetére és erejére

A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.

Tanulmány részletei
Táblázatos nézet
Nincs közzétett eredmény
Jogi nyilatkozat
Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

A nagy testsúly véd a csípő és a gerinc törése ellen, de megállapították, hogy növeli a humerus, a láb és a boka törésének kockázatát. Az adipokinek csontra gyakorolt hatásainak fokozott megértése azt sugallja, hogy komplex hatások lehetnek a csontgeometria és a mikroarchitektúra különböző aspektusaira, és ezek a hatások attól függően változhatnak, hogy az adipokinek közvetlenül hatnak-e a csontsejtekre vagy a központi idegrendszeren keresztül, valamint a kortikális és a trabecularisak rekeszek. A korábbi kutatásokat korlátozza az areal kettős energiájú röntgenabszorpciós (DXA) vizsgálatok használata, amelyek az elhízott populációkban pontatlanok lehetnek a megnövekedett testvastagság miatt.

Jelen tanulmány célja az elhízás csont ásványi sűrűségére, csontgeometriájára, csont mikroarchitektúrájára és a csípő, az ágyéki gerinc, a disztális sugár és a sípcsont csonterősségére gyakorolt hatásának vizsgálata.

Ez egy normális testsúlyú és elhízott egyének megfigyelési, keresztmetszeti vizsgálata életkor, nem, magasság, irányítószám és dohányzás szerint. A tantárgyak száma összesen 240 lesz; férfiak és premenopauzás nők 25 és 40 év között, férfiak és posztmenopauzás nők 55 és 75 év között. DXA-t, nagy felbontású perifériás számítógépes tomográfiát (HR-pQCT), kvantitatív komputertomográfiát (QCT) és végeselemzést használunk a csont struktúrájának és erejének felmérésére. A csontforgalom és a csontanyagcseréhez kapcsolódó hormonok biokémiai markereit is megmérik annak érdekében, hogy azonosítsák az elhízás csontszerkezetre és -erősségre gyakorolt potenciális mediátorait.

Altanulmányt vezettek be a törési kockázat és a kardiovaszkuláris kockázat kölcsönhatásának értékelésére elhízott és nem elhízott egyéneknél. Bizonyíték van a csont ásványi sűrűsége (BMD) és a kardiovaszkuláris kockázat közötti kölcsönhatásra, és teszteljük azt a hipotézist, hogy vannak közös utak, amelyek összekapcsolják a BMD-t és a kardiovaszkuláris kockázatot, beleértve a gyulladásos citokinek zsírszekrécióját, pl. interleukin-1 és adipokinek pl. leptin és adiponektin. Az érrendszer működésének ultrahang alapú értékelését fogják használni a szívkockázat felmérésére, és ezeknek az intézkedéseknek a csontsűrűséghez való kapcsolására.

Az elhízott egyének alacsonyabb keringési szintje a 25OHD. Ennek oka lehet a rossz táplálkozási bevitel, a csökkent napfény-expozíció vagy a zsírszövetben tárolt D-vitamin. A kutatók mérni fogják a sovány, túlsúlyos és elhízott férfiak és nők 25OHD-szintjét annak megvizsgálására, hogy a 25 (OH) D összefügg-e az életkorral vagy a nemmel, és hogy az alacsony elhízott 25OHD befolyásolja-e a csontok egészségét sovány, túlsúlyos és elhízott résztvevők alcsoportjaiban korosztály.

Ez egy központú, megfigyeléses, keresztmetszetű, eset-kontrollos vizsgálat az elhízás csontszerkezetre és -erősségre gyakorolt hatásainak meghatározására. Az esetek elhízott egyének, a kontrollok pedig soványak lesznek. A túlsúlyos egyének növelik a D-vitamin részvizsgálat alkalmazhatóságát az általános népesség számára. Az eseteket külön-külön illesztjük a kontrollokhoz nem, életkor, magasság, irányítószám első része (pl. S5, S10) és dohányzás szerint, prioritási sorrendben. Az egyedileg egyeztetett kontrollok csökkentik a potenciális zavaró tényezők befolyását az összegyűjtött adatokra. A vakítás nem alkalmazható erre a tanulmánytervre.

A 25-40 éves résztvevők két látogatáson vesznek részt:

1. látogatás - hozzájárulás, kérdőív, antropometriai mérések (magasság, súly, derék-csípő arány (WHR), tricepsz bőrhajtás), dobhőmérséklet, vérmintavétel, neuromuszkuláris funkció tesztek (székállvány-teszt, keskeny járási teszt és tapadáserősség) 2 - Antropometriai mérések (magasság, súly), terhességi teszt, a hanyatt fekvő has vastagságának mérése, a csípő szélességének mérése, DXA (egész test, gerinc, csípő), HR-pQCT (sípcsont, sugár), QCT (gerinc és csípő).

Az 55-75 éves résztvevők három látogatáson vesznek részt; 1. és 2. látogatás, mint a fiatalabb résztvevőknél, és egy további látogatás a kardiovaszkuláris részvizsgálat megalakításához:

3. látogatás - Antropometriai mérések (magasság, súly), vérnyomás, kardiovaszkuláris kockázat mérések (hasi aorta meszesedés (AAC), áramlás által közvetített dilatáció (FMD), carotis intima-media vastagság (CIMT), pulzus hullám sebesség (PWV) és ABPI).

A D-vitamin szezonalitása miatt a D-vitamin részvizsgálatot a nyári hónapokban kell befejezni. Azokat a résztvevőket, akik 2012 augusztusát megelőzően befejezték a fő vizsgálatot, és beleegyezésüket adták, hogy a jövőbeni kutatás kapcsán kapcsolatba lépjenek velük, telefonon meghívást kapnak a D-vitamin részvizsgálatban való részvételre, majd ezt követően írásbeli információkat küldenek a D-vitamin részvizsgálatról. Az önkénteseket meghívják egy további látogatásra 2012 augusztusa és 2012 októbere között.

A jövőbeli résztvevőket (akik még nem járultak hozzá a fő tanulmányban való részvételhez) felkérik, hogy vegyenek részt a D-vitamin részvizsgálatban, mielőtt beleegyeznének a fő tanulmányba. Mivel a D-vitamin szintjét befolyásolja a szezonalitás, az alelemzés összetevői a fő tanulmány 1. látogatásakor fejezhetők be azoknak a résztvevőknek, akik 2012 augusztus és 2012 októbere között vesznek részt első tanulmányi látogatásukon. 2012. október és 2013. április meghívást kapnak egy további látogatásra a D-vitamin részvizsgálat befejezésére 2013 nyarán/őszén.

A D-vitamin részvizsgálatban való részvételhez kis vérminta vétele, valamint az étrend és a napsugárzás kérdőívek kitöltése szükséges.

Az elhízás csontszerkezetre gyakorolt hatását úgy határozzuk meg, hogy összehasonlítjuk az elhízott vizsgálati csoportban a BMD, a csont mikroarchitektúra és a geometria mértékét a sovány csoporttal. Az elhízás csonterősségre gyakorolt hatásait végeselemzéssel (FEA) határozzuk meg. A neuromuszkuláris funkció tesztjeinek eredményeit összehasonlítjuk a sovány és az elhízott csoportok között, hogy meghatározzuk az elhízás hatását az alsó végtag erősségére, egyensúlyára, koordinációjára és rugalmasságára. Összehasonlítják a hormonokat és a csontforgalom markereit a sovány és elhízott résztvevőkben, és azonosítják a hormonok és a csontforgalom markerek közötti összefüggéseket, valamint a csontszerkezet és erő mértékét.

A kardiovaszkuláris kockázat és a BMD kapcsolatát úgy fogjuk értékelni, hogy összehasonlítjuk az elhízott alvizsgálati csoportban az FMD, a CIMT, a PWV, az AAC és az ABPI mutatóit a sovány alvizsgálati csoporttal. A kardiovaszkuláris és a töréskockázat közötti kölcsönhatások olyan tanulmányok lesznek, amelyek az ateroszklerózis kockázatának helyettesítő képalkotását használják.

Összehasonlítják a hormonok, a gyulladásos markerek és más biokémiai tényezők szintjét a sovány és elhízott résztvevők között, és teszteket készítenek ezen intézkedések és a kardiovaszkuláris rizikó mértékének összefüggéseiről.

A fő vizsgálat elsődleges eredménye a csípő BMD-jének átlagos különbsége lesz az elhízott és a sovány egyének között.

A másodlagos eredmények a tehetetlenség, a kortikális és a trabekuláris BMD keresztmetszeti momentumának, a csont mikroarchitektúrájának, valamint a sovány és elhízott egyének geometriájának és neuromuszkuláris funkciójának átlagos különbsége, a BMD és a kardiovaszkuláris kockázat közötti összefüggés, valamint a testtömeg és a keringő 25 (OH) D közötti összefüggés lesznek.