Az elhízás kiegyenlítődik, de szélsőséges esetek megbillentik a mérleget

Vannak arra utaló jelek, hogy az elhízás aránya kiegyenlítődik ebben az országban

kiegyenlítődik

Az elhízás kezelésének új irányelvei arra ösztönzik az orvosokat, hogy segítsenek a betegeknek a fogyásban

A rendkívül elhízott emberek aránya az 1994. évi 2,8% -ról 25-re 4,8% -ra 25-re 2004-ben 6,3% -ra 25 emelkedett 2010-ben

Vannak arra utaló jelek, hogy az amerikaiak összességében évtizedek óta először kapnak táguló derékvonalat. De mielőtt bárki túl optimistává válna, a másik oldal jelentős ugrás azoknál az amerikaiaknál, akik a rendkívül elhízottak aggasztó kategóriájába kerültek.

A kérdés tehát, mely a jó szándékú fogyókúrás határozatokkal teli újév felé tart, melyik trend érvényesül? Van-e remény arra, hogy az amerikaiak sarkon fordulnak egy fontosabb közegészségügyi kérdésben?

"Úgy tűnik, hogy az amerikaiak arra ébredtek, hogy problémánk van, és az elhízás arányának kiegyenlítése nagyon jó dolog" - mondja Donna Ryan, az elhízás kutatója, a baton Rouge-i Pennington Biomedical Research Center emeritus professzora. . "De még mindig sok kemény munka van azért, hogy az emberek egészségesebbek legyenek."

A legfrissebb kormányzati adatok azt mutatták, hogy az amerikai felnőttek elhízása az évtizedekig tartó, rohamos növekedés után továbbra is kiegyenlítődik. 2012-ben az országban az emberek körülbelül 34,9% -a volt elhízott, nagyjából 35 font az egészséges testsúly felett. Ez nem különbözött szignifikánsan a 2010-ben elhízott 35,7% -tól - állítja Cynthia Ogden, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ részét képező Országos Egészségügyi Statisztikai Központ epidemiológusa.

A felnőtteket elhízottnak tekintik, ha testtömeg-indexük (BMI) 30 vagy annál nagyobb. A BMI figyelembe veszi a magasságot és a súlyt. Méri a testtömeget; nem tesz különbséget zsír és izom között.

Egy 5 méteres felnőttet elhízásnak minősítenék, ha 174 font vagy annál nagyobb súlyú lenne; egy 5 méteres felnőtt 203 font vagy annál magasabb kategóriába esne.

Ugyanakkor megjelenik egy másik zavaró tendencia: A rendkívül elhízott emberek aránya, ami nagyjából 100 font az egészséges testsúly fölött, az 1994-es 2,8% -ról 2004-ben 4,8% -ra 2010-ben 6,3% -ra nőtt. CDC. Egy személy rendkívül elhízottnak tekinthető, 40 vagy annál magasabb BMI-vel.

Az elhízás prevalenciája drámaian megnőtt az 1980-as és 1990-es években, miután 1960 és 1980 között az USA-ban viszonylag stabil volt, amikor az emberek körülbelül 15% -a esett a kategóriába.

Lehet, hogy az elhízás kiegyenlítődik, "de az Egyesült Államok lakosságának több mint egyharmada ebben a kategóriában nem dicsekedhet" - mondja Ryan. Sok elhízott vagy rendkívül elhízott embernek "van vagy lesz egészségügyi problémája a túlsúly miatt" - mondja.

Az elhízás hozzájárul a súlyos egészségügyi problémák hosszú listájához, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket, a májproblémákat, a degeneratív ízületi betegségeket, a rák egyes típusait és számos más egészségügyi problémát.

"Fontos egészségügyi előnyök elérése érdekében nem kell minden súlyfeleslegét elveszítenie" - mondja Samuel Klein, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának Emberi Táplálkozási Központjának igazgatója. "Az elhízás metabolikus szövődményei, mint például a megnövekedett vérnyomás, a magas trigliceridszint, a kóros vércukorszint és a megnövekedett májzsír, csak 2% -os testsúlycsökkenéssel javulhatnak, és nagyobb súlycsökkenéssel tovább javulnak. Ez azt jelenti, hogy elhízott emberek akik kis súlyt veszítenek és képesek azt megtartani, javítani fogják egészségüket, annak ellenére, hogy még mindig elhízottak. "

Összességében a felnőttek körülbelül kétharmada - közel 155 millió amerikai felnőtt - túlsúlyos vagy elhízott.

Az orvosokat sürgetik, hogy segítsenek ugyanolyan agresszíven kezelni az elhízást ebben az országban, mint a magas vérnyomást - mondja Ryan, az Obesity Society, az American Heart Association és az American College of Cardiology nemrégiben az elhízás kezelésére vonatkozó irányelveket közzétevő bizottság társelnöke.

Az irányelvek szerint nincs mindenki számára ideális diéta, de az orvosoknak segíteniük kell az elhízott betegeket a számukra legmegfelelőbb terv kidolgozásában, legyen szó vegetáriánus étrendről, alacsony nátriumtartalmú tervről, kereskedelmi fogyókúrás programról vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendről.

Az egészségügyi szolgáltatóknak arra kell ösztönözniük az elhízott és túlsúlyos betegeket, akiknek egészségügyi okokból kell leadniuk a kilókat, hogy súlyuk legalább 5–10% -át fogyják el azáltal, hogy mérsékelten csökkentett kalóriatartalmú étrendet követnek, amely megfelel az ízlésüknek és egészségi állapotuknak, miközben fizikailag aktívak és a viselkedési stratégiák elsajátítása.

A leghatékonyabb viselkedésmódosító fogyókúrás programok havonta két-három személyes találkozót tartalmaznak legalább hat hónapig, és a legtöbb embernek napi legalább 500 kalóriával kevesebbet kell fogyasztania a fogyáshoz - állítják az ajánlások.

Az arany standard képzett intervenciósok, nem csak regisztrált dietetikusok vagy orvosok által végzett beavatkozás az első hat hónapban legalább 14 alkalommal, majd egy évig folytatja a terápiát - mondja Ryan.

Ha ez a fajta intenzív terápia nem áll rendelkezésre, akkor más típusú kezelések, például kereskedelmi fogyókúrás programok vagy telefonos és webalapú programok, jó második választás, mondja.

Az étrend önmagában nem ajánlott, állítják az irányelvek. Az embereknek mérsékelt fizikai aktivitást kell végezniük, és legalább heti 150 percet meg kell dolgozniuk. Magatartási tanácsokat is kell kapniuk.

"A fogyás nem könnyű - ez kemény munka" - mondja Ryan. "De az egészségesebb testsúly fenntartása érdekében tanúsított új magatartás elsajátítása nagy előrelépést jelent a vércukorszint-szabályozásban, a vérnyomás-szabályozásban és a lipidkontrollban, valamint több energiát, jobb mobilitást, jobb hangulatot és valódi bónuszt - a betegeknek valószínűleg szükségük lesz rá kevesebb gyógyszer és kisebb adagok. "