Az elhízás klinikai meghatározása

Az elhízást az Amerikai Orvosi Szövetség nemrégiben betegségnek ismerte el. Az elhízás és az egészségügyi problémák kéz a kézben járnak, és mint ilyenek, számos különböző egészségügyi kockázatnak tűnnek, amelyek az elhízáshoz kapcsolódnak. Az elhízás tipikus klinikai meghatározása nem létezik, de különböző csoportok többféle módon határozták meg. Ebben a cikkben röviden meg kell vizsgálnunk, hogy mi az elhízás klinikai meghatározása, és mik a kapcsolódó egészségügyi problémák.

Mi az elhízás meghatározása?

Az „elhízás” szó olyan kifejezés, amelyet széles körben használnak olyan egyén leírására, akinek súlya meghaladja az adott kor és nem esetében normálisnak tekintett súlyt. Az elhízás osztályozásának különböző módjai vannak, de elsősorban a „testtömeg-index” néven ismert, BMI-nek is nevezett méréssel történik. A BMI-t az egyén súlya és magassága alapján mérik, és összehasonlítják azzal, ami normálisnak tekinthető a megállapított szabványok szerint.

A kaukázusi populációkban a 18,5 és 24,9 közötti BMI egészséges testtömegnek tekinthető. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint a 25 feletti BMI túlsúlyosnak, a 30 év feletti elhízottnak minősül. Azokat a személyeket, akiknek a BMI-je meghaladja a 40-et, kórosan elhízottaknak minősítik.

Elhízás és egészségügyi problémák

Az elhízás egészségügyi kockázata sok. Különböző tünetek jelentkezhetnek a különböző létfontosságú szerveket érintő elhízástól. Például az elhízott egyének nagyobb kockázattal járnak a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham és agyvérzés kialakulásában. Az ízületi fájdalmak, például a térdproblémák, a csípőproblémák és a hátproblémák rendkívül gyakoriak. Az elhízott egyéneknél bőrproblémák, például pattanások is kialakulhatnak.

A kóros elhízás több problémával jár, mint csak az elhízott emberek tapasztalatai. A szív- és érrendszeri betegségektől eltekintve a testtömeg miatti mozgásképtelenség a testtömeg további növekedését eredményezheti, ami az egyént végül teljesen mozgásképessé és másoktól függővé teszi. A II. Típusú cukorbetegség jól elismert klinikai állapot, amely az elhízást kíséri. A nőknél az emlőrák előfordulása nőhet elhízott betegeknél.

Az elhízott egyének életminőségének változása miatt pszichológiai problémák alakulhatnak ki, például magas stressz és depresszió. Egyes klinikai jelentések szerint a bélrák előfordulása is megnő. A nagy súlyú cipelés bizonyos mértékű légszomjat is okozhat. Az olyan klinikai állapotokat, mint a túlzott horkolás és az alvási apnoe, jól ismerik az elhízással járó egészségügyi problémák.

Hogyan kezeljük az elhízást

„Az elhízás jól elismert közegészségügyi probléma, amely több millió amerikait érint. Számos különféle klinikai betegség kíséri, például szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, magas vérnyomás, ízületi fájdalmak és stroke, csak néhány állapotot említve. "

Az elhízás problémája Amerikában
Az amerikai elhízás problémája óriási, az Egyesült Államokban az egyének több mint 34% -a tartozik az elhízottak kategóriájába a Centers for Disease Control and Prevention szerint. Ez jelentős hatással van az egészségügyi kiadásokra, dollármilliárdokig terjed.

A CDC becslései szerint 2008-ban több mint 147 milliárd dollárt költöttek elhízott betegek kezelésére és kezelésére, és az egyre növekvő gyakorisággal ez az összeg valószínűleg csak nagyobb lesz. A 40 és 60 év közötti egyének jellemzően nagyobb gyakorisággal fordulnak elő, és a nem hispán feketék általában a legelhízottabbak.

De az elhízás nemcsak a felnőttekkel kapcsolatos probléma. A gyermekkori elhízás egyre növekvő aggodalomra ad okot, a gyermekek közel 17% -a, azaz 12,5 millió 2 és 19 év közötti gyermek és serdülő sorolható elhízottnak. Nyilvánvaló, hogy ezek a számok aggodalomra adnak okot, és intézkedéseket kell hozni az elhízás ellenőrzésére. Az elhízásról szóló irányelvek önmagukban nem léteznek, de az elhízás és a testsúlycsökkentés elleni küzdelem érdekében már vannak intézkedések.

Elhízás kezelése

Az elhízás olyan közegészségügyi probléma, amelyet az Amerikai Orvosi Szövetség nemrégiben betegségként ismert el. Az elhízás kezelési lehetőségei hatalmasak, és sokféle megközelítést tartalmaznak. Egy másik orvosi szövetség, az IAPAM azt látta, hogy az orvosok küzdenek egy valóban működő fogyókúrás program megtalálásáért, ezért egy orvos által felügyelt súlycsökkentő képzési programmal egészítették ki, hogy az egészségügyi szolgáltatók hatékony megoldást kínálhassanak betegeiknek.

Általános megközelítés
Az első lépés az elhízás kezelésében a testtömeg-index kiszámítása. Ha testtömeg-indexe 25 felett van, akkor túlsúlyos vagy elhízott lehet. Miután az egyén kiszámította testtömegindexét, lépéseket lehet tenni a súly csökkentésére, ha az 25 alá esik.

Az elhízás visszaszorításának elsődleges stratégiája a diéta és a testmozgás. A teljes kalóriabevitel csökkentése és az elfogyasztottnál több kalória elégetése hozzájárulhat a súly csökkentéséhez.

A szénhidrát- és zsírbevitel csökkentése szintén erősen ajánlott. A friss gyümölcsökben és zöldségekben, valamint sovány húsban gazdag étrend rendkívül előnyös.

A testmozgás bármely formáját el kell futtatni egy regisztrált orvos mellett, mielőtt az egyén új programot kezdene ... csak annak biztosítása érdekében, hogy biztonságban legyen neki.

Számos esetben az elhízás fenti kezelési módjai általában nem működnek, és a betegek további beavatkozásokat igényelnek. A súlycsökkentő programok hasznosak, és az egyénre szabhatók az igényei alapján. Sokan inkább csatlakoznak egy edzőterembe, és személyi edzőt vesznek fel, hogy ösztönözzék őket céljaik elérésére. Vannak, akik inkább szeretnek egy barátot vagy partnert, aki csatlakozik hozzájuk a fogyás útjára.

Drog terápia
Néhány betegnél, annak ellenére, hogy diéta és testmozgás útján igyekeznek a fogyásra, a fogyás lehetetlen feladat lehet. Gyógyszerek és műtéti kezelések már elérhetők. Az elhízás elleni gyógyszerek általában az Orlistat és a Lorcaserin. A topiramátot felnőtteknél is némi sikerrel alkalmazták. A gyógyszer kiválasztása az egyéni igényektől és az elhízás mértékétől függ.

Míg a betegek kis mennyiségű testtömeget fogyhatnak, úgy tűnik, hogy a gyógyszer abbahagyása azonnal ismét súlygyarapodást eredményezhet. Ezenkívül a gyógyszerek mellékhatásokkal járnak, és ezt a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni. Mint ilyen, nincsenek egyértelmű elhízási kezelési irányelvek a farmakológiai kezelés tekintetében.

Gyakorlat
Nyomatékosan ajánlott, hogy minden olyan beteg, aki testtömeg-csökkentési programot kíván folytatni, először az orvosnál ellenőrizze, hogy van-e bármilyen alapbetegség.

"Amint megkapják őket a tiszta, mérsékelt intenzitású aerob gyakorlatok ajánlottak."

Mint ilyen, az izotóniás testmozgás tűnik a legelőnyösebbnek, és legalább 60 perces testmozgás heti három-ötször segíthet hatékonyan csökkenteni a testsúlyt. A súlyzós edzés nem tűnik különösebben hatékonynak.

Viselkedésmódosítás
Ha az elhízás kezelésének különböző stratégiáiról van szó, akkor a viselkedésmódosítás meglehetősen fontos szerepet játszhat. Az egyén napi tevékenységének irányításának megváltoztatása lehet a különbség a fogyás és a súlygyarapodás között. Például azok az egyének, akik nem alszanak eleget, általában túlsúlyosak azokhoz képest, akik minden este jól pihennek.

Sebészeti kezelések
A műtéti kezelést elsősorban morbid elhízás-kezelésként kínálják. Azoknál a személyeknél, akiknek a diéta és a testmozgás ellenére sem sikerült fogyniuk, gyomorszalag-műtétet, hüvely-resectomiát és gyomor-bypass műtéteket kínáltak nagy sikerrel a betegek számára. Ez azonban semmiképp sem jelent megoldást az elhízás visszaszorítására, és valójában olyan kezelés, amelyet extrém esetekben csak a részletes klinikai vizsgálat, valamint az étrend és a testmozgás tervének áttekintése után kínálnak.

Elhízás és egészségügyi problémák

Az elhízás egészségügyi kockázata sok. Különböző tünetek jelentkezhetnek a különböző létfontosságú szerveket érintő elhízástól. Például az elhízott egyéneknek nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségek, mint például a szívroham és agyvérzés kialakulásának. Az ízületi fájdalmak, például a térdproblémák, a csípőproblémák és a hátproblémák rendkívül gyakoriak. Az elhízott egyéneknél bőrproblémák, például pattanások is kialakulhatnak.

A kóros elhízás további problémákkal jár. A szív- és érrendszeri betegségektől eltekintve a testtömeg miatti mozgásképtelenség a testtömeg további növekedését eredményezheti, ami az egyént végül teljesen mozgásképessé és másoktól függővé teszi. A II. Típusú cukorbetegség jól elismert klinikai állapot, amely az elhízást kíséri. A nőknél az emlőrák előfordulása nőhet elhízott betegeknél.

Az elhízás betegség?

Az Amerikai Orvosi Szövetség egy közelmúltbeli testülete az elhízást betegségnek ismerte el, amely a laikus közönség számára nem tűnik túl soknak, de valójában egy sor előnnyel jár. Először is, az elhízás betegségként való elismerése azt jelenti, hogy most nagy figyelmet fordítanak az állapot kezelésére. Magasabb tudományos kutatási támogatásokat nyújthatnak a teljes gyógymód megtalálására. Tekintettel az elhízásból eredő betegségek, például a cukorbetegség magas előfordulási gyakoriságára, ez fokozott kutatást eredményez az elhízás és ezen állapotok etiológiájában és összefüggésében.

De marad a kérdés - az elhízás betegség? Van, amikor az elhízás hanyag táplálkozási szokásokból és egészségtelen életmódból fakad. Azok az emberek, akik teljes mértékben tisztában vannak az egészségtelen ételek és a telített zsírtartalmú ételek fogyasztásának ártalmaival, továbbra is ezt teszik, és ez idővel azt eredményezi, hogy az egyik ember elhízik. Etikailag és erkölcsileg helytelennek nevezni az ilyen személyeket betegségben szenvedőknek. Másrészt azok, akik genetikai elhízással rendelkeznek, és elhízást betegségnek nevezik, bizonyos előnyökkel járhatnak.

Előnyök
Valószínű, hogy most, hogy az elhízás betegség, megváltozik a kezelésének megközelítése. Az orvos szempontjából a kezelési lehetőségeket most meg kell vizsgálni, és nem csak a fogyásról kell tanácsokat adni, hanem aktívabb stratégiákat, például farmakológiai terápiát vagy akár műtéti kezeléseket kínálnak a betegeknek előbb, mint később.

Ezzel összefüggésben a biztosítótársaságok most figyelembe vehetik, hogy az elhízás betegség, és fedezetet igényelhet, ha a betegnek műtéti beavatkozásra (azaz súlycsökkentő műtétre) van szüksége. Ezt korábban törölték a Medicare listáról, amely valószínűleg most megváltozhat. A beteg szempontjából az a tény, hogy az elhízás betegség, szükségessé teheti a kezelés kezelését. A testedzési terveket és a diétákat kissé komolyabban lehet venni.

Természetesen ez az új megnevezés nem volt ellenzék nélküli. Sokan úgy vélik, hogy az elhízás betegségnek nevezése bizonyos mértékű társadalmi megbélyegzést okozhat, ami káros lehet a beteg mentális jólétére. Mások szerint az elhízást betegségnek nevezve az amerikai lakosság nagy részét új betegségnek lehetne tekinteni. Kiszámíthatatlan, hogy ez milyen hatással lehet az egészségügyi rendszerre.

Az elhízás pénzügyi költségei

Az elhízás költségei számos különböző szempont szerint osztályozhatók.

1. Közvetlen orvosi költségek

Ezek a költségek merülnek fel az elhízást kísérő egészségügyi problémák sokasága miatt. Ez magában foglalja - és nem kizárólag - a szívbetegségeket, a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a stroke-ot. A költségek nemcsak ezen állapotok kezelésével, hanem a diagnózis felállításához szükséges különféle vizsgálatokkal is felmerülnek. Tanulmányok kimutatták, hogy a BMI egy egységnyi növekedése közel 2% -kal növeli az ellátás teljes költségét 1. Valójában a felmerült költségek növekedése csaknem 20% az egészséges egyénekhez képest2. A kohorszvizsgálatok becsült költségei 25 év alatt 53 millió dolláros többletköltséget tárnak fel, ami kétségkívül jelentős. Úgy véljük azonban, hogy e költségek egy részét ellensúlyozhatja az a tény, hogy a különféle betegségek korai halálozást eredményezhetnek.

2. További szállítási költségek

A testtömeg növekedése növelné az üzemanyag-kiadásokat, mivel a hozzáadott tömeg növelné az üzemanyag-fogyasztást. Ezen túlmenően a túlsúlyos embereknek nagyobb járművekre lehet szükségük a szállításhoz, és ezek közül sok gáz-guzzler. De a hozzáadott költségek nemcsak az autókat és a gépjárműveket érintették. A légitársaságok szintén nagy mennyiségű üzemanyagot igényelnek, az elmúlt években dollármilliókkal nőttek a többletköltségek.

3. Termelékenységi költségek

Az elhízást kísérő különféle egészségügyi problémák miatt az egyének több betegnapot vehetnek igénybe a munkából. A kutatások megerősítették ezt, kapcsolatot teremtve a magas hiányzások és az elhízás között. Ennek ellenkezőleg negatív hatása is van - a munkahelyen való jelenlét és az elhízás a termelékenység csökkenését is eredményezheti. Végül az olyan költségek, mint a rokkantsági támogatások és a kifizetések is magasak, növelve a költségeket.

Következtetés

Az elhízás definíciója nincs jól kidolgozva, de függ az egyén magasságától és súlyától, valamint számított BMI-jétől. Sajnos az elhízás számos különféle egészségügyi kockázattal jár, és lépéseket kell tenni a testtömeg kordában tartása érdekében. Az elhízás költségei számos ok miatt nőnek. Nyilvánvaló, hogy ideje frontálisan megoldani ezt a problémát, hogy az értékes forrásokat más okokra lehessen irányítani.