Az elhízás elleni küzdelem: Segítség a betegeknek az egészséges testsúly elérésében

Határok a Med_image-ben

testsúlyának

Egy 20 uncia üveg narancssárga Fanta körülbelül 73 gramm cukrot, vagy körülbelül 19 teáskanál cukrot tartalmaz, ami az átlagos felnőtt napi ajánlott fogyasztásának 300 százaléka. Marijane Hynes, MD, a GW Orvostudományi és Egészségtudományi Iskola (SMHS) orvostudományi docense és a GW Orvostudományi Kar munkatársai alapítója szerint a cukros italok az Egyesült Államok elhízási problémájának hátterében állnak. (GW MFA) Fogyás Klinika.

Hynes és Paul Lin, MD, az általános sebészeti osztály vezetője és a GW MFA Sebészeti Tanszékének alelnöke, valamint az SMHS sebészettudományi docense két véleményt kínáltak az elhízásról a novemberi „Frontiers in Medicine” szimpóziumon, amely célja, hogy összekapcsolja a washingtoni közösség tagjait az SMHS elismert egészségügyi szakértőivel.

A Centers for Disease Control adatai szerint az Egyesült Államokban a felnőttek több mint egyharmada elhízásban szenved, és orvosi költségeik évente 1400 dollárra emelkedhetnek, mint az átlagos testsúlyú emberek.

„Ez az elhízás témája szerintünk hihetetlenül fontos. Valóban járvány van az Egyesült Államokban és az egész világon. ”- mondta Alan Wasserman, MD, az Orvostudományi Tanszék elnöke és Eugene Meyer, az SMHS orvosprofesszora Hynes és Lin bemutatásakor.

Hynes elmondta, hogy szenvedélyesen próbálja segíteni az elhízott betegek fogyását. 2009-ben kezdte meg a GW MFA Súlycsökkentő Klinikát, miután cukorbetegségben, magas vérnyomásban és asztmában szenvedő betegekkel dolgozott, de nem volt elég ideje az elhízásra koncentrálni - gyakran az állapotok oka.

Az elhízás leginkább a kisebbségeket, és különösen a nőket érinti. Utóbbi számára az elhízás nem csak egészségügyi kérdés, mondta Hynes. A túlsúlyos nők kevésbé részesülnek előléptetésben, és kevésbé hajlamosak befejezni az egyetemet - magyarázta. "Jelenleg egyetlen állam sem rendelkezik 15 százalék alatti elhízási rátával, ez a nemzeti cél" - tette hozzá.

A gyógyszerek és az alváshiány az emberek túlsúlyához vezethetnek. "Azok, akik éjszakánként kevesebb, mint 5 órát alszanak, további 500 kalóriát esznek naponta" - mondta. Hynes szerint nem minden rendezetlen alvás álmatlanság, némelyikük szorongás, depresszió vagy stressz eredménye.

A klinika célja többek között az, hogy segítsen a betegeknek tisztességes éjszakai alvást elérni, valamint az egészségtelen ételek étrendjükből történő kivágása. A testmozgás és a viselkedés megváltoztatása szintén fontos szerepet játszik a fogyásban - mondta Hynes.

Az önellenőrzés az egyik legfontosabb lépés a túlsúlyos betegek számára - mondta Hynes. "Minél több az önellenőrzés, annál nagyobb a fogyás" - mondta a nő. "Legyen tisztában azzal, hogy mit eszel, mennyit edz, és mennyit alszik."

Míg a betegek Hynes és más orvosok segítségével fogyhatnak, néha műtétre van szükség. Ott jön be Lin.

Az elhízás kezelésére két jelenlegi művelet a gyomor bypass és a hüvelyes gastrectomia - mondta. A bariatrikus sebészet területe az 1990-es évek elején és közepén indult el, és most az Egyesült Államok felnőtt lakosságának körülbelül 7-10 százaléka valamilyen módon képes a súlycsökkentő műtétre. A gyomorszalag egykor a súlycsökkentés legfőbb művelete volt, de az utóbbi években bitorolta a gyomor bypass, amelyet továbbra is arany színvonalnak tartanak - mondta Lin.

„A 2000-es évek végére a betegek és az orvosok többsége azt látta, hogy a gyomorszalaggal, a szalagszalaggal rendelkező betegek nagyrészt visszanyerték súlyukat. Visszajöttek, és kivették a zenekarokat, hogy a gyomor megkerülését választják ”- mondta.

A műtét szempontjából a betegek testtömeg-indexének legalább 35-nek vagy magasabbnak kell lennie, be kell mutatniuk, hogy külön erőfeszítéseket tettek a fogyás érdekében, és pszichiátriai clearance-re van szükségük.

A műtéttel a betegek elveszíthetik súlyfeleslegük körülbelül 50 százalékát - mondta Lin. Ha a beteg 100 fontot meghaladta az ideális súlyát, akkor körülbelül 50 font fogyásra kell számítania. Lin szerint a betegek megértése nagyon fontos. Hozzátette: a beteg soha nem lehet vékony, de akár 50 kiló leadása is változást hozhat.

Ez a különbség magában foglalhatja a cukorbetegség mentessé válását - magyarázta Lin. A bariatrikus műtét sok szempontból gyógyír a cukorbetegségre, és a betegek mintegy 80-90 százaléka láthatja, hogy cukorbetegsége eltűnik a műtét után.