COVID ‐ 19 – kapcsolódó iskolai bezárások és a gyermekek súlygyarapodásának kockázata

Epidemiológiai Tanszék, Mailman Közegészségügyi Iskola, New York, New York, USA

bezárások

Tanszék Kutatás, Értékelés és Politika, New York Orvostudományi Akadémia, New York, New York, USA

Smith College School for Social Work, Northampton, Massachusetts, Amerikai Egyesült Államok

Környezetvédelmi Egészségtudományi Tanszék, Mailman School of Public Health, New York, New York, USA

Epidemiológiai Tanszék, Mailman Közegészségügyi Iskola, New York, New York, USA

Tanszék Kutatás, Értékelés és Politika, New York Orvostudományi Akadémia, New York, New York, USA

Epidemiológiai Tanszék, Mailman Közegészségügyi Iskola, New York, New York, USA

Tanszék Kutatás, Értékelés és Politika, New York Orvostudományi Akadémia, New York, New York, USA

Smith College School for Social Work, Northampton, Massachusetts, Amerikai Egyesült Államok

Környezetvédelmi Egészségtudományi Tanszék, Mailman School of Public Health, New York, New York, USA

Epidemiológiai Tanszék, Mailman Közegészségügyi Iskola, New York, New York, USA

Tanszék Kutatás, Értékelés és Politika, New York Orvostudományi Akadémia, New York, New York, USA

A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) járvány jelentős morbiditást és halálozást okoz, megterheli az egészségügyi ellátórendszereket, leállítja a gazdaságokat és bezárja az iskolai körzeteket. Bár kiemelt fontosságú azonnali hatásainak enyhítése, szeretnénk felhívni a figyelmet a járványnak a gyermekek egészségére gyakorolt ​​hosszabb távú hatására; A COVID ‐ 19 ezen iskolabezárások révén súlyosbíthatja a gyermekkori elhízás járványát és növelheti az elhízás kockázatának különbségeit. Az Egyesült Államok számos területén a COVID ‐ 19 járvány bezárta az iskolákat, és ezen iskolarendszerek egy részének várhatóan nem nyílnak meg ebben a tanévben. A hongkongi, tajvani és szingapúri tapasztalatok azt sugallják, hogy ha a társadalmi elhatárolódást rövid időszakok után feloldják, akkor a COVID-19 fellángolások ellenőrzéséhez időszakosan vissza kell állítani ((1)). Röviden, azt várjuk, hogy a COVID-19 járvány valószínűleg megduplázza az iskolán kívüli időt ebben az évben sok gyermek számára az Egyesült Államokban, és súlyosbítja a nyári szünettel járó súlygyarapodás kockázati tényezőit.

Bár sokat írtak az iskolákban tapasztalható gyenge étkezési és fizikai aktivitási környezetről, az adatok azt mutatják, hogy a gyermekek egészségtelen súlygyarapodást tapasztalnak nem a tanév során, hanem elsősorban a nyári hónapokban, amikor iskolán kívül vannak ((2–4)) . Von Hippel és mtsai. ((2)) dokumentáltan növekszik a tanuló súlya, valamint az elhízás és a túlsúly prevalenciája 3 tanév során, az elhízás és a túlsúly prevalenciája csak a nyári szünetben fordul elő. Ez és az azt követő munka azt találta, hogy a nyári iskolai szünet alatt bekövetkező súlygyarapodás különösen nyilvánvaló a spanyol és afroamerikai fiatalok, valamint a már túlsúlyos gyermekek számára ((3)). Fontos, hogy az adatok azt mutatják, hogy a nyári hónapokban szerzett súly a tanév folyamán megmarad, és a nyarat nyárra növeli ((2)). A gyermekkori egészségtelen súlygyarapodás hosszú távon aggodalomra ad okot, mert több tanulmány kimutatta, hogy a gyermekkorban tapasztalt elhízás felnőttkorban magasabb súlygal jár ((5)). Például az 5 éves korban tapasztalt elhízás kimutathatóan összefüggésbe hozható 50 éves korig szignifikánsan magasabb BMI-vel és 50 éves korban magasabb zsírtömeggel ((5)).

Azt állítjuk, hogy a növekvő iskolán kívüli idő mellett a COVID-19 járvány súlyosbítja a nyári szünettel járó súlygyarapodás összes kockázati tényezőjét ((4)). Az iskolák bezárása és a menhelyen történő megrendelések táplálkozási környezetet és fizikai aktivitást jelentenek a gyermekek számára. Évente több mint 30 millió gyermek kap ingyenes vagy támogatott iskolai ebédet, és a támogatható háztartások között az élelmiszer-bizonytalanság aránya magasabb a nyári hónapokban ((6)). Philadelphiai előrejelzéseink azt mutatják, hogy csupán 3 napos iskolabezárás több mint 405 000 elmaradt étkezéshez vezethet az iskoláskorú gyermekek körében ((7)). Az élelmiszerek bizonytalansága összefügg az elhízás és a súlygyarapodás kockázatával, és bár sok közösség innovatív eszközöket alkalmaz az iskolai ebédek folytatására, arra számítunk, hogy a pandémiában a gyermekek étkezési bizonytalansága növekszik (.

Ezen túlmenően, mivel a háztartások raktározható élelmiszerekből állnak rendelkezésre, úgy tűnik, hogy ultra-feldolgozott, kalóriatartalmú kényelmi ételeket vásárolnak ((9)). Saját szupermarketekben szerzett tapasztalataink azt mutatják, hogy a lisztet, rizst és babot tároló polcok mellett a polcok, amelyek kekszet, chipset, ramen tésztát, szódát, cukros gabonaféléket és feldolgozott fogyasztásra kész ételeket tároltak, meglehetősen üresek. Míg a polcon stabil élelmiszerek készlete egyértelműen felkészültségi szükséglet és segít minimalizálni az otthonon kívüli utazásokat, arra számítunk, hogy a pandémiás válasz során sok gyermek magasabb kalóriatartalmú étrendet él meg.

Nyilvánvaló, hogy a világ minden tájáról a városokban kiadott szociális távolságtartási és otthon maradásra vonatkozó utasítások csökkentik a gyermekek testmozgásának lehetőségeit, különösen a kis lakásokban élő városi gyermekek számára. Az ülő tevékenységek és a képernyőidő várhatóan bővülni fog a társadalmi elhatárolódás alapján; a rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy az online videojátékok használata máris emelkedik ((10)). A képernyőidő a gyermekkorban tapasztalható túlsúly/elhízás tapasztalatához kapcsolódik, valószínűleg az ülőidő kettős problémája, valamint a képernyőidő és a nassolás közötti összefüggés miatt ((11)). Míg az ülő tevékenység növekedése minden gyermeket érint, valószínűleg azokra a városi gyermekekre lesz a legnagyobb hatás, akik nem férnek hozzá biztonságos, hozzáférhető szabadtéri terekhez, ahol meg tudják tartani a társadalmi távolságot. Noha egyes városokban a parkok és a játszóterek továbbra is nyitva vannak, széles körben elismerik, hogy a játszótereket nem lehet tisztán tartani, és a gyerekeknek nehézségeik lesznek a társadalmi távolság fenntartásával. Ezért a városi családok érthető módon dönthetnek úgy, hogy nem használják ezeket a tereket, súlyosbítva a különbségeket azok között, akik fizikailag aktívak maradhatnak/nem tudnak a szabadban.

Finanszírozó ügynökségek

A Rundle-t és Hernstman-t az ECHO program finanszírozza (UH3OD023290 támogatás, „A légszennyezésből származó káros idegfejlődési eredmények és elhízás kockázatának kitett újszülöttek azonosítása”). Park nem számol be finanszírozással erre a munkára. A Kinseyt az Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi Intézet és az Országos Egészségügyi Intézet Karrierfejlesztési Díja (K99HD101657, „A korai életkorú élelmiszerek bizonytalanságának hatása a gyermekek elhízására és kognitív fejlődési pályáira”) finanszírozza. Wangot az Országos Egészségügyi Intézetek Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete finanszírozza (az R01HL141427 „A politikák értékelése a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​hosszú távú hatások előrejelzésével szimuláció segítségével [APPLE CDS]” támogatás). A kiadvány tartalma kizárólag a szerzők felelőssége, és nem feltétlenül képviseli az Országos Egészségügyi Intézet hivatalos nézeteit.

Közzététel

A szerzők nem jelentettek összeférhetetlenséget.