A méhben súlyproblémák kezdődhetnek

Gondolhatja, hogy tudja, hogy az amerikaiak miért híznak tovább és hogyan alakulnak ki az elhízással kapcsolatos betegségek. De a magyarázat jóval azelőtt elkezdődhet, hogy az embereknek lehetőségük lenne túl sokat enni a rossz ételekből és túl keveset mozogni.

Egyre több bizonyíték jelzi, hogy a baj gyakran az anyaméhben kezdődik, amikor a nők nagyobb súlyt kapnak, mint amennyi az egészséges, teljes méretű baba előállításához szükséges. A legfrissebb eredmények azt mutatják, hogy a terhesség túlzott súlygyarapodása az átlagosnál nagyobb csecsemőket eredményezhet, akiket prenatálisan programoztak túlsúlyos gyerekekké ? akiknél viszont nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség, szívbetegség és rák a későbbi életben.

Az Orvostudományi Intézet, az Országos Tudományos Akadémia egészségügyi ága tavaly arról számolt be, hogy a normál testsúlyú nők több mint egyharmada, a túlsúlyos és elhízott nők több mint fele nagyobb súlyt kap, mint amennyit terhesség alatt ajánlanak. Mindent egybevetve: „a terhes nők kevesebb mint 40 százaléka csak az ajánlott súlyt gyarapítja terhességük alatt” - írja Dr. Sylvia R. Karasu és Dr. T. Byram Karasu új könyvében „A súly súlya”.

Nem a génekben

Míg a gének szerepet játszanak egyesek súlyproblémáiban, a legújabb tanulmányok szerint a genetika nem a fő oka annak, hogy a csecsemők túl kövérek. Ehelyett az új bizonyítékok azt sugallják, hogy a terhesség alatt ajánlottnál lényegesen nagyobb súlygyarapodás mellett több nő kezd hízottabb lenni, mielőtt teherbe esne.

A legfrissebb tanulmány a genetika hatásait úgy ellenőrizte, hogy több mint félmillió nő egymást követő terhességeket tanulmányozott. Janet Currie, a Columbia Egyetem egészségügyi közgazdásza és Dr. David S. Ludwig, a Bostoni Gyermekkórház elemzése következetes összefüggést talált egy nő terhesség alatt megszerzett súlya és a csecsemők születési súlya között.

Azoknál a nőknél, akik egy teljes csecsemő alatt egy teljes csecsemő alatt 53 fontot híztak, több mint kétszer akkora volt a születéskor 9 vagy annál nagyobb súlyú csecsemő, mint azoknál a nőknél, akik csak 18–22 fontot híztak. A várandós anya által elért minden kilogramm (2,2 font) súlyára a baba születési súlya 7,35 grammal (uncia negyedével) nőtt.

Mivel a születési súly hajlamos megjósolni a testtömeg-indexet az élet későbbi szakaszaiban, "ezek a megállapítások arra utalnak, hogy a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás növelheti az elhízással összefüggő betegség hosszú távú kockázatát az utódokban" - összegezték a szerzők a The Lancet augusztus 5-én.

Az elemzés célja a genetika születési súlyra gyakorolt hatásainak kizárása volt, összehasonlítva az egyes házas nők terhességi súlygyarapodását és csecsemőinek születési súlyát egymást követő terhességekben, amelyek egymást követő néhány éven belül következtek be (és így valószínűleg ugyanezt az apát vonták be). ). Bár a szerzők nem tudták, mennyit súlyoznak a nők, mielőtt teherbe esnének, más tanulmányok szerint sok nő nem veszíti el teljes terhességi súlyát, mielőtt ismét teherbe esne. Így valószínűleg kövérebben kezdenek és többet fognak gyarapodni a következő terhesség alatt.

A kísérő szerkesztőségben Dr. Neal Halfon és Dr. Michael C. Lu, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem Egészségesebb Gyermekek, Családok és Közösségek Központjának központja egy másik tanulmányt idézett, amely a szülőktől és gyermekektől gyűjtött adatokon alapul. Britanniában. Megállapította, hogy 9 éves korban az Orvostudományi Intézet által ajánlottnál nagyobb súlyt hízó nők gyermekei kövérebbek voltak, mint más gyermekek, nagyobb valószínűséggel lettek túlsúlyosak, és számos kockázati tényezőjük volt a szívbetegségekre ? beleértve a magasabb vérnyomást és az alacsonyabb védő HDL-koleszterinszintet ? valamint gyengébb immunfunkcióval.

Ez a tanulmány, amelyet a Circulation júniusban tett közzé, megállapította, hogy a nők terhesség előtti súlya még a terhesség alatti túlzott súlygyarapodásnál is fontosabb volt a baba számos kockázatának előrejelzésében: születési szövődmények, túlzott csecsemőzsír és „a rossz egészségi állapothoz kapcsolódó anyagcserezavarok eredmények, köztük a gyermekkori elhízás ”- ahogy a szerkesztőség fogalmazott.

Dr. Halfon gyermekorvos egy interjúban elmondta: "A gyermekek anyagcseréjében bekövetkező kis változások idővel súlyosbodnak, és a felnőtteknél nagy változásokká válnak."

Az Orvostudományi Intézet legfrissebb, tavaly felülvizsgált ajánlásai azt sugallják, hogy ezek a terhességi súlygyarapodások a nők terhesség előtti súlya alapján határozhatók meg:

28–40 font vékony nőknél, B.M.I. 18,5 vagy annál alacsonyabb.

25–35 font normál testsúlyú nőknél, testtömeg-indexük 18,6–24,9.

15–25 font túlsúlyos nők számára, testtömeg-indexük 25–29,9.

11–20 font elhízott nők esetében, testtömeg-indexük 30 vagy annál magasabb.

Dr. Lu szülészorvos elmondta, hogy a terhesség előtti kilenc állapotban kilenc államban a túlsúly és az elhízás jelentős növekedését mutatták ki az 1993–1994 és a 2002–3 közötti időszakban. A normális testsúlyú nőknél is nagyobb az esély a túlzott mennyiségű terhességre, mint azokra a nőkre, akik az 1990-es években teherbe estek - derül ki az Országos Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adataiból.

Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ adatai szerint 1990 óta arányosan több nő hízott több mint 40 fontot egy szingli terhesség alatt.

Magasabb születési súlyok

Az új eredmények azt sugallják, hogy az amerikaiak mára a növekvő kövérség ördögi körforgásába kerülnek, a leendő anyák kövérebbek, híznak többet a terhesség alatt, és olyan babákat szülnek, akiknek túlsúlyos felnőttek.

"Sokkal több magas születési súlyú csecsemő születik" - mondta Dr. Currie egy interjúban -, és ennek köze lehet a túlsúly növekedéséhez, amelyet most a népességben tapasztalunk. "

Amikor 40 páratlan évvel ezelőtt terhes voltam, egy normál testsúlyú nőtől azt várták, hogy terhességi súlygyarapodását 24 fonton belül tartsa. Dr. Currie elmondta, hogy körülbelül 20 évvel ezelőtt a túl sok kis születési súlyú csecsemő aggodalma sok orvost arra késztetett, hogy kevésbé korlátozza a nők terhes terhelését.

"Még mindig sok alacsony születési súlyú csecsemőt látunk, de a magas születési súlyú csecsemők száma meglehetősen drámai módon megnőtt" - mondta Dr. Currie. „Nincs oka annak, hogy egy nő egyetlen babával 40 kilogrammnál többet gyarapodjon. Korábban azt gondoltuk, hogy az anyaméhben lévő csecsemők jól védettek, de ma már tudjuk, hogy sok minden befolyásolja őket, amelyek későbbi életükben hatással lesznek rájuk. "

Hozzátette: „A következő határnak a terhesség előtti időszaknak kell lennie. Ha nagyon szeretnénk javítani a gyermekek egészségén, akkor még az anyákhoz kell eljutnunk, mielőtt teherbe esnének. ”

Ahogy Dr. Halfon mondta: „A terhesség kilenc hónapja alatt nem lehet megfordítani azt, ami az élet sok éve folyik. A prekoncepciós időszak kritikus fontosságú a terhesség egészségesebb pályára állításához. ”