A cukorbetegség elleni gyógyszer lassítja a súlygyarapodást néhány autizmussal élő gyermeknél

Rachel Zamzow/2016. szeptember 28
Témák:
Kezelések
PDF letöltése

Dupla adag: Második gyógyszer hozzáadása az ingerlékenység kezeléséhez megfékezheti az autizmussal élő gyermekek nemkívánatos súlygyarapodását.

gyógyszer

Kép forrása/Getty Images

Ezt a cikket eredetileg 2016. szeptember 28-án tették közzé. A cikket a Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry októberi számában megjelent második tanulmány közzétételét követően frissítettük. A frissítések alább zárójelben jelennek meg.

A széles körben alkalmazott metformin diabéteszes gyógyszer visszafordítja az antipszichotikus gyógyszereket szedő autista gyermekek súlygyarapodását - derült ki egy tanulmányból, amely szeptember 1-jén jelent meg. JAMA Pszichiátria 1 .

A riszperidon és az aripiprazol antipszichotikumok az egyetlen gyógyszerek, amelyeket autizmussal rendelkező gyermekek számára engedélyeztek. Bár ezek a gyógyszerek megkönnyíthetik az ingerlékenységet és a kitöréseket, kiválthatják a cukorbetegséghez kapcsolódó súlygyarapodást és anyagcsere-változásokat is .

"A pillanatnyi viselkedés kezelése által elfogyasztunk, de gondolnunk kell arra, hogy ezek nem felnőttek, hanem gyerekek" - mondja Evdokia Anagnostou vezető kutató, a torontói Bloorview Research Institute vezető klinikus tudósa. "Ezen [antipszichotikus] gyógyszerek szövődményei hosszan tartó hatással lesznek rájuk."

Az antipszichotikus gyógyszerek elősegítik a súlygyarapodást, tompítva a szervezet reakcióját az inzulinra. A metformin növeli az inzulinérzékenységet, és kimutatták, hogy kontrollálja a súlyt a tipikusan fejlődő gyermekeknél.

Anagnostou és csapata 60, 7 és 17 év közötti autista gyermeken tesztelték a metformin hatásait, akik már legalább egy antipszichotikumot szedtek. Az összes gyermek 7% -os vagy annál nagyobb testtömeg-index (BMI) vagy több mint 5% -os testtömeg-növekedést mutatott egy év alatt az antipszichotikumok megkezdését követően. A BMI egy testzsír mutató, amely az egyén súlyának és magasságának arányán alapul.

A gyermekek nagyjából fele napi 16 napig kapott folyékony metformint az antipszichotikumok mellett. A másik fele placebo folyadékot kapott. A kutatók a vizsgálat elején és végén megmérték az egyes gyermekek súlyát, BMI-jét és metabolikus markereit, például az inzulinszintet.

A végén azok a gyermekek, akik metformint kaptak, szignifikáns csökkenést mutattak mind a testsúlyban, mind a BMI-ben, az előrejelzett növekedés, életkor és nem alapján. Néhány gyermek esetében a BMI csökkenése 9 százalék volt. A placebo csoportba tartozó gyermekeknél a súly vagy a BMI összességében nem változott.

Folyamat leállítása:

Az autizmussal küzdő gyermekek túlsúlyának levonása megakadályozhatja az olyan egészségügyi problémákat, mint a cukorbetegség - mondja Lawrence Scahill, az atlantai Emory Egyetem Marcus Autizmus Központjának gyermekgyógyász professzora, aki nem vett részt a vizsgálatban.

"Az a tény, hogy a [BMI] egyáltalán csökken, azt jelenti, hogy a [metformin] potenciálisan leállítja a kibontakozó folyamatot" - mondja. A számos antipszichotikum által kiváltott gyors súlygyarapodás egy ördögi biológiai kört indíthat el, amely megzavarja a máj működését, az inzulinreakciót és a vércukor lebontást.

A gyermekek inzulinszintje nem változott a metformin kezeléssel, talán azért, mert a tanulmány túl rövid volt ahhoz, hogy változás történjen, mondja Scahill.

Az új tanulmány támogatja a metformin klinikai alkalmazását az autizmussal küzdő, antipszichotikumokat szedő gyermekek súlyának csökkentésére. De a kezelés nem kockázatmentes: Három gyermek korán abbahagyta a gyógyszer szedését, mert úgy tűnt, hogy izgatottá teszi őket, egy pedig a túlzott álmosság miatt kilépett a tárgyalásból. A metformint szedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel tapasztaltak gyomor-bélrendszeri problémákat, mint a placebo csoportban, amelyek gyakoriak az autizmussal élő embereknél.

Tekintettel ezekre a lehetséges mellékhatásokra, a szülőknek fontolóra kell venniük az antipszichotikumokat szedő gyermekek testsúlyának csökkentését diétával és testmozgással. De a metformin viszonylag biztonságos alternatíva, ha ezek a lehetőségek nem válnak ki - mondja Anagnostou.

[Egy utólagos tanulmány alátámasztja azt az elképzelést, hogy a metformin használata súlycsökkenést eredményez, de néhány hónap múlva a súly egyszerűen stabilizálódik 3. Ebben a jelentésben az összes gyermek 16 hétig szedett metformint az első vizsgálat befejezése után. Azok a gyermekek, akik korábban metformint szedtek, megőrizték csökkent BMI-t, de nem vesztettek további súlyt. Az első vizsgálatban placebót szedő gyermekeknél a BMI csökkent. Az inzulinszint vagy más anyagcsere marker nem változott egyik csoportban sem. Három gyermek nemkívánatos esemény miatt hagyta abba a gyógyszer szedését.]