Az elhízás meghatározása akkor és most

2017. május 24., szerda

elhízás
A betegségdefiníció módosítási ellenőrzőlistájának első tétele, amelyet az Iránymutatások Nemzetközi Hálózata (G-I-N) dolgozott ki a túldiagnosztika megelőzésével foglalkozó munkacsoport által, JAMA Belgyógyászat, arra a kérdésre vonatkozik, hogy a javasolt új meghatározás hogyan térne el a meglévő definíciótól.

Mint a szerzők jól tudják, az elhízás meghatározására széles körben használt jelenlegi meghatározás a BMI-n alapul, egy egyszerű testmagasság és súly alapján számított antropometriai mérésen - ez nagy méret, nem olyan nagy mértékű egészség.

Ezzel szemben az elhízás javasolt meghatározása, ahol az elhízást az egészséget károsító abnormális vagy felesleges zsír jelenléteként definiálják, megkövetelné az adott alany testzsírjának tulajdonítható egészségkárosodás tényleges értékelését és bemutatását.

Így, bár bárki jelenleg "diagnosztizálhatja" az elhízást, egyszerűen beírhatja a testtömeg-kalkulátorba a magasságot és a súlyt, és az értéket a BMI-diagramra keresi, az új meghatározás valójában az egyén egészségi állapotának teljes klinikai értékelését igényli. Egy ilyen értékelésnek mind a mentális, mind a testi egészséget, valamint az általános közérzetet kell vizsgálnia azoknál a kérdéseknél, amelyeket közvetlenül okozhatnak (vagy súlyosbíthatnak) a testfelesleges kóros elváltozások.

Ez valójában felveti azt a kérdést, hogy pontosan hogyan határozná meg a „rendellenes” vagy a „felesleges” testzsírt, és ami még ennél is fontosabb, hogyan hozná létre a kapcsolatot a testzsír és az egészségkárosodás között egy adott egyénnél.

Noha ezeket a kérdéseket egyértelműen ki kellene dolgozni, ennek a megközelítésnek a névértékének nyilvánvalónak kell lennie, mivel a tényleges egészségkárosodás kérdésére összpontosít, nem pedig egy önkényes BMI-leválasztásra, amely felett mindenki elhízásnak tekinthető.

Ez természetesen számos kérdést vet fel a definíció pontossága és pontossága körül, ami az ellenőrzőlista egy másik eleme, és egy későbbi bejegyzésben lesz szó róla.

@DrSharma
Edmonton, AB

2017. május 25, csütörtök

Szeretem az elhízás újonnan javasolt meghatározását. Annak figyelembevétele, hogy a kóros vagy a felesleges zsír károsítja-e az egészséget, segítene az egyéneket olyan kezelésekre való jogosultságban, amelyek csak a BMI-határérték alapján nem állnak rendelkezésükre.

Kíváncsi vagyok azonban, hogy az elhízás új meghatározása hogyan hatna az elhízás retorikájára. Sokan ismerik a statisztikákat, amelyek szerint az Egyesült Államokban az emberek több mint kétharmada túlsúlyos, több mint egyharmada elhízott. Ha megváltozik az elhízás definíciója, akkor úgy tűnhet, hogy hirtelen és drámai előrelépést értünk el az elhízás arányának csökkentésében a lakosság körében, ahol valójában csak papíron történne az előrelépés.