Az elhízás paradoxona - mítosz vagy valóság?

Sportos, szabadban tapasztalt hírneve ellenére Ausztráliában a harmadik legnagyobb a túlsúlyos felnőttek előfordulása az angol nyelvterületen. Az elhízás gyors növekedését az 1970-es évek óta a gyorsétterem mindenütt rendelkezésre állásának, a mozgásszegényebb külvárosi életmódnak és a fizikai munkák számának visszaeséséért vádolják.

A nemzeti egészségügyi felmérés és az ausztrál egészségügyi felmérés alapján készült átfogó kormányzati adatok azt mutatják, hogy az ausztrálok csaknem kétharmada túlsúlyos - testtömeg-indexe meghaladja a 25-öt. Az ausztrálok negyede elhízott, 30-nál nagyobb BMI-ként definiálva az emberek harmadának várhatóan élete során kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. Számos más akut és krónikus orvosi probléma kapcsolódik az elhízáshoz, beleértve a rákot, az ízületi problémákat, az alvási apnoét és a szívbetegségeket.

Azonban a kicsi, de egyre hangzatosabb Health at Every Size mozgalom azt is állította, hogy az elhízás orvosi kockázatai túlfeszültek, és inkább a társadalmi megbélyegzés és az orvosok elutasítása, hogy az elhízást a nehezebb emberek betegségének okaként tekintsék, inkább mint a felesleges zsírszövet.

Ezek az aktivisták gyakran idéznek számos, az elmúlt években publikált tanulmányt, amelyek úgy tűnik, hogy a kapott orvosi bölcsességgel ellentétben azt sugallják, hogy azok az emberek, akiknél szívbetegségeket diagnosztizáltak, általában hosszabb ideig élnek, ha túlsúlyosak vagy elhízottak normál testsúlyú társaikhoz képest. Ezt az ellentmondásos asszociációt „elhízási paradoxonnak” nevezték.

Míg számos, bizonyítékokon alapuló orvosi tanulmány bizonyítja, hogy a túlsúly vagy az elhízás a kardiovaszkuláris állapotromlás, az osteoarthritis, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák fő tényezője, az úgynevezett elhízási paradoxont a közegészségügyi hatóságok, orvosok és az egészségvédelem szorgalmazza, hogy a veszélyeztetett ausztrálokat fogyásra és fittebbre ösztönözzék.

Az egészségügyi szószólók megfigyelték, hogy a túlsúlyos embereknél fiatalabb korban szívproblémák jelentkeznek, ami növeli a kezdeti szívrohamok túlélési képességét, és hogy az élet végén a törékeny idős emberek torzítják a halálozás súlyának adatait. A paradoxon rejtélyét azonban úgy tűnik, hogy megoldotta egy új tanulmány közzététele a Jama Cardiology folyóiratban, amely azt sugallja, hogy az úgynevezett paradoxont az orvosi adatok téves értelmezése, semmiféle fizikai anomália eredményezi.

Az USA északnyugati egyetemének kutatói által végzett tanulmány Dr. Sadiya Khan, az egyetem Feinberg Orvostudományi Egyetem orvostudományi adjunktusa vezetésével több mint 190 000 személyes vizsgálatból származó betegadatok elemzésével foglalkozott. A vizsgálatba való beiratkozáskor minden résztvevő mentes volt a szív- és érrendszeri betegségektől, és a betegség későbbi kialakulásának nyomon követése a sújtott egyéneknél kritikusnak bizonyult az „elhízási paradoxon” lebontásában.

Az egészségtelen súlyú emberek egészségtelenül élnek

„A legfrissebb adatok szerint a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő, elhízott személyek tovább élhetnek. De ezt megvizsgáltuk az egészségügy és a kardiovaszkuláris morbiditás nagyobb összefüggésében, és rávilágítottunk erre a vitára a kardiovaszkuláris betegségek megjelenését megelőző életciklus-perspektíva felhasználásával. Világos perspektívát tudunk nyújtani a túlsúlyos és elhízott kardiovaszkuláris terhek növekedéséről ”- mondta Khan a ZME Science-nek.

Az adatokat tíz fő kohorszból szerezték be, amelyek között összesen 3,2 millió éves utánkövetés történt. Ezeknek a későbbi vizsgálatoknak a során a kutatók értékelték azoknak a személyeknek a számát, akiknél szívkoszorúér-betegség, stroke és szívelégtelenség alakult ki. A kutatók azt is rögzítették, hogy a halálozás a vizsgálati alanyok között kardiovaszkuláris vagy nem kardiovaszkuláris okokból következett-e be.

Míg az adatok a normál testsúlyú és túlsúlyos emberek hosszú élettartamában alig mutattak különbséget, az elhízott egyének élete lényegesen rövidebb volt, mint a könnyebb társaiké. A számok azt is feltárták, hogy a túlsúlyos és elhízott egyéneknél sokkal nagyobb volt a szív- és érrendszeri betegség kialakulásának kockázata, és több évet töltöttek szív- és érrendszeri betegségekkel, mint a normál testsúlyúak.

Nemcsak a túlsúlyos és elhízott egyéneknél nagyobb az esélye a stroke kialakulásának, a szívrohamnak vagy a szívelégtelenségnek, vagy a szívbetegségben meghalnak, mint a normál testsúlyú embereknek, de a túlsúlyos emberek bizonyos kohorszai különösen ki vannak téve a szív- és érrendszeri problémáknak.

A túlsúlyos, 40-59 éves középkorú férfiaknál a stroke, a szívroham, a szívelégtelenség vagy a szív- és érrendszeri halál valószínűsége 21% -kal magasabb, mint például a normál testsúlyú férfiaknál. A túlsúlyos nőknél 32% -kal magasabb az esély, mint a normál testsúlyú nőknél.
Agyvérzés, szívroham, szívelégtelenség vagy kardiovaszkuláris halálozás valószínűsége elhízott, középkorú, 40-59 éves férfiaknál 67% -kal magasabb, mint a normál testsúlyú férfiaknál. Az esély az elhízott nőknél 85 százalékkal volt magasabb, mint a normál testsúlyú nőknél.
A normál testsúlyú középkorú férfiak is 1,9 évvel tovább éltek, mint az elhízott férfiak, és hat évvel tovább, mint a kórosan elhízottak. A normál testsúlyú férfiak hasonló élettartamúak voltak, mint a túlsúlyos férfiak.
A normál testsúlyú középkorú nők 1,4 évvel hosszabb ideig éltek, mint a túlsúlyos nők, 3,4 évvel hosszabbak, mint az elhízott nők, és hat évvel tovább, mint a kórosan elhízott nők.

Méretének ez az első vizsgálata, amely életciklus-perspektívát kínál a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatairól a normál testsúlyú, a túlsúlyos és az elhízott egyének számára, és nem egy viszonylag kicsi pillanatkép a már szenvedő emberekről. Megállapításai ellensúlyozzák azon „kövér aktivisták” állításait, akik a feltételezett elhízási paradoxont a magzavarhoz használják és aláássák az emberek elhatározását a fogyás iránt.

A súlykontroll a kalóriabevitel csökkentésével és a testmozgás növelésével minden túlsúlyos egyén számára elérhető. A probléma nem az, hogy a „diéták nem működnek”, hanem az, hogy az emberek nem tartják fenn az életmód hosszú távú megváltoztatását, amely szükséges az évek súlygyarapodásának és az alacsony fizikai aktivitás visszafordításához.

„A jövőbeni kutatásoknak az ősmegelőzés stratégiáira kell összpontosítaniuk, hogy csökkentsék a szív- és érrendszeri betegségek terheit a lakosság egészében. Szintén érdekel bennünket a túlsúlyos és elhízott kardiovaszkuláris morbiditással és mortalitással kapcsolatos egészségügyi költségek különbségeinek felderítése ”- mondta Khan.

Bármi legyen is a HAES híveinek állítása, a fogyás nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását csökkenti, hanem más szenvedéseket is, például a cukorbetegséget vagy a rákot. Az igazán felhatalmazó üzenet az, hogy szinte mindenki javíthatja egészségét az egészségesebb étkezési szokások és életmód elfogadásával, amelyet megfelelő közegészségügyi intézkedések támogatnak.

Az Open Forum egy olyan politikai vitafórum, amely a mai társadalmi, politikai, gazdasági, kulturális és környezeti kérdéseket vizsgálja. Üdvözöljük a hozzászólásokat, és felkérjük, hogy kövessen bennünket Twitter és Facebook.

Egy komment

2018. március 4, 12:16

Rengeteg bizonyíték van arra, hogy a növekvő derékkörfogat erőteljesebb előrejelzője a súlyos szívbetegségeknek, mint a testtömeg vagy a testtömeg-index (BMI). Az aerob testmozgás a hasi zsírégetés legjobb gyakorlattípusa, amely összefüggést sugall az aerob testmozgás hiánya és a szívbetegségek kockázata között. Ezért minden formájú és méretű ember profitálhat egy olyan életmódból, amely magában foglalja az egészségesebb étkezési szokásokat és a testmozgást.