Az elhízás a COVID-19 intubáció, a halál kockázati tényezője

Rachel Lutz

Az elhízás a COVID-19 okozta intubáció és halálozás rizikófaktora volt 65 év alatti felnőtteknél.

A 65 éves kor alatti felnőtteknél az elhízás az új koronavírus 2019 (COVID-19) megnövekedett intubációs vagy halálozási kockázatával társult az Annals of Internal Medicine publikált cikk szerint.

A Columbia University Irving Medical Center kutatói retrospektív vizsgálatot végeztek a sürgősségi osztályról kórházba felvett felnőttekről, pozitív COVID-19 teszt eredményekkel 2020. március 10. és április 24. között annak érdekében, hogy meghatározzák az elhízás és az intubáció vagy a halál, gyulladás kapcsolatát., szívkárosodás vagy fibrinolízis. A betegeket nasopharyngealis tamponból származó PCR-teszt alkalmazásával igazolták a COVID-19-ben. A nyomozók 2020. június 10-ig követték nyomon a betegeket a kórházi halálozás miatt.

A kutatók az Egészségügyi Világszervezet szabványos osztályozásait használták a testtömeg-index mérésére, és a „túlsúly” kifejezést használták a 25–29,9 kg/m 2 BMI referenciacsoportként történő leírására. A tanulmány szerzői azt is elismerték, hogy az elhízás már ismert, mint a tüdőgyulladás és az akut légzési distressz szindróma kockázati tényezője.

2446 kórházi felnőtt vett részt COVID-19 vizsgálatban. A betegek átlagos életkora 67 év volt, 58% -a férfi és körülbelül fele spanyol volt - közölték a tanulmány szerzői. Ennek a kórházi csoportnak a medián BMI-je 27,9 kg/m 2 volt. A tanulmány szerzői szerint a betegek fele hipertóniában, 40% -uk cukorbetegségben szenved, és a társbetegségek medián száma 2.

A 2. vagy 3. osztályú elhízásban szenvedő betegek, amelyek 35 kg/m 2-es BMI-t jelentettek, fiatalabbak voltak, kevésbé valószínű, hogy férfiak voltak, nagyobb valószínűséggel feketék voltak, és kevésbé voltak krónikus vesebetegségeik vagy kórtörténetük dohányzott a tanulmány szerzői beszámoltak róla. Azoknál a betegeknél, akiknek a BMI-je kevesebb, mint 18,5 kg/m 2, vagy meghaladja a 35 kg/m 2 -et, nagyobb eséllyel, mint COVID-19-ben szenvedő, 2. vagy 3. osztályú elhízás esetén asztmában, COPD-ben vagy pulmonalis szívbetegségben szenvednek - tették hozzá.

A medián, 7 napos kórházi tartózkodás alatt a betegek 22% -át intubálták, negyedük meghalt, fele mentesült, 2% pedig kórházban maradt. A COVID-19-ben szenvedő túlsúlyos betegek nagyobb valószínűséggel intubálódtak vagy haltak meg, mint azok a betegek, akik túlsúlyosak voltak, vagy akik meghaladták a túlsúlyos tartományt - állapították meg a tanulmány szerzői. Ez akkor is igaz maradt, amikor a tanulmány szerzői olyan tényezőket elemeztek, mint a nem, a cukorbetegség és a magas vérnyomás; 65 év feletti felnőtteknél azonban ez nem történt meg. Az elhízás csak az intubáció vagy a halál kockázati tényezője volt a 65 év alatti COVID-19 betegeknél - mutatta az elemzés.

„Eredményeink bizonyítékokat támasztanak alá az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja és az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának ajánlásai alapján, amelyek szerint a 40 kg/m 2 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező betegek nagy kockázattal járnak. a COVID-19 gyenge eredményei, ezért figyelembe kell venniük a tartós társadalmi távolságtartást ”- írták a tanulmány szerzői. „Amint az Egyesült Államok és más országok elkezdik feloldani az otthon maradás megrendelését, ezek az eredmények felhasználhatják az egészségügyi szolgáltatók és a betegek közötti megbeszéléseket a fejlett ellátás tervezéséről és a hosszan tartó társadalmi távolságtartás előnyeiről, különösen a 2. vagy 3. osztályú elhízással rendelkező fiatalabb felnőttek számára. . ”

Noha a tanulmány szerzői jelenleg nem tudják, milyen mechanizmusok befolyásolják az elhízás, az akut légzési elégtelenség és a COVID-19 okozta halál kapcsolatát, néhány hipotézisük volt, köztük az, hogy a testben több zsírszövet vezethet immunaktivációhoz. Azt is elmondták, hogy az elhízott betegeknél nagyobb valószínűséggel társbetegségek jelentkeznek, ami nagyobb szívműködési zavarra hajlamosíthatja őket akut betegség alatt - írták.

"További vizsgálatoknak ki kell értékelniük az elhízást és a légzési elégtelenséget összekapcsoló potenciális mechanizmusokat a COVID-19-ben, beleértve a specifikus gyulladásos citokinek, a komplement-mediált endothelsejtek diszfunkcióját és trombózisát, valamint a mellkasfal mechanikáját" - összegezték a tanulmány szerzői.