Az elhízás növeli a COVID-19 okozta halálozás kockázatát a férfiak körében

A koronavírus kezdettől fogva kiszámíthatatlan ellenség. Egyeseknél néma vagy alig észlelhető fertőzéseket vált ki, míg másoknál a testet elárasztó és halálhoz vezető komplikációk lépcsőzete indul meg.

Az, hogy egyes betegek miért hajóznak át a betegségen, mások pedig megdőlnek, az a kérdés, amely megbénította az orvosokat.

Az idősebb kor és a krónikus egészségi állapotok, mint például a magas vérnyomás és a szívbetegségek, ismerten növelik a súlyos COVID-19 kockázatát. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok a rendkívüli elhízást is magas kockázatként sorolják fel.

De önmagában a túlsúly a hibás? Vagy az elhízást kísérő összes egészségügyi probléma, például anyagcserezavarok és légzési problémák?

Egy új tanulmány rámutat, hogy maga az elhízás bűnös. A dél-kaliforniai egészségügyi rendszerben kezelt betegek ezreinek elemzése a rendkívüli elhízást a COVID-19 betegek halálozásának független rizikófaktoraként határozta meg - a legszembetűnőbb a 60 éves és fiatalabb fiatalabb és középkorú felnőttek, és különösen a férfiak körében.

A szerzők szerint a betegségben szenvedő nők körében a testtömeg-index - a testzsír magasságon és súlyon alapuló mértéke - nem tűnik függetlenül összefüggésben a megnövekedett halálozási kockázattal - állítják a szerzők, valószínűleg azért, mert a nők súlya eltérően van, mint férfiak, akiknél általában több zsigeri és hasi zsír van. A tanulmány szerdán az Annals of Internal Medicine-ben jelent meg.

"A testtömeg-index valóban fontos, erős független halálozási kockázati tényező azok között, akiknél a COVID-19 diagnosztizálva van" - mondta Sara Tartof, a tanulmány első szerzője, a dél-kaliforniai Kaiser Permanente kutatója.

De "a hatás nem egyenletes a lakosság körében" - tette hozzá. "Nem igazán látja az idősebb korosztályoknál, és mi nem láttuk fontos kockázatot a nők számára bármely életkorban."

Az elhízás és a koronavírus számos okból veszélyes kombináció.

Az elhízás korlátozott légzést okoz, ami megnehezíti a tüdőgyulladás és más légúti fertőzések tisztítását. A zsír biológiailag aktív és gyulladásgátló vegyi anyagok forrása, elősegíti a krónikus gyulladás állapotát a szervezetben még a COVID-19 beindulása előtt. Az elhízás anyagcsere-változásokat és rendellenességeket okoz, még cukorbetegség hiányában is.

A tanulmány nem az első, amelyik az elhízást a fiatalok COVID-19 halálozásának tetteseként veti fel. Míg Kína és Olaszország korai jelentései nem az elhízásra, mint önálló kockázati tényezőre összpontosítottak, a világ más tájainak orvosai, ahol az elhízás gyakoribb, gyorsan észrevették, hogy a fiatalok, akik nagyon megbetegedtek, gyakran elhízottak.

A kínai népességnek csak 6% -a elhízott, míg Olaszországban a lakosság 20% -a, Spanyolországban pedig 24% -a. Ezzel szemben az Egyesült Államokban az elhízás aránya az egyik legmagasabb a világon.

Az amerikai felnőttek mintegy 42% -ának a testtömeg-indexe 30 vagy annál magasabb, ami az elhízáshoz sorolja őket, és 9% -uk BMI-je 40 vagy annál nagyobb. (Valaki, aki 5 láb 9 hüvelyk magas és súlya 270 font vagy annál nagyobb, a testtömeg-indexe 40, a szövetségi irányelvek szerint.) Egy ilyen magasságú, 304 fontos testtömeg-index 45.

A normál súly a BMI 18,5 és 24,9 között van; a 25-29,9 BMI-vel rendelkező embereket túlsúlyosnak tekintik.

Az angliai Public Health által kiadott jelentés arra a következtetésre jutott, hogy a túlsúly és az elhízás növelte a COVID-19 okozta szövődmények és halál kockázatát. Több száz hasonló cikk jelent meg a témában.

Köztük volt a Columbia Egyetem múlt hónapban készített tanulmánya, amelyet szintén az Annals of Internal Medicine publikált, és amely megállapította, hogy a COVID-19-ben szenvedő, rendkívül elhízott egyéneknél 60% -kal nagyobb valószínűséggel volt szükség mechanikus lélegeztetésre vagy a COVID-19-re. A tanulmány megjegyezte, hogy ez a 65 évesnél fiatalabbak esetében is érvényes volt.

"Csak az, hogy nálunk az Egyesült Államokban több elhízott ember van, ezért látjuk ezt?" - mondta Dr. David Kass, a Johns Hopkins Egyetem orvosprofesszora, aki szerkesztőséget írt az új tanulmány kíséretében.

"De ez meghaladja azt az arányt, amely csak a teljes népességben lenne" - mondta. "Nem csak arról van szó, hogy sok kövér ember van, ezért sok kövér embert látunk, akik nagyon betegek."

Kass áprilisban levelet írt a Lancet-ben, megjegyezve, hogy sok fiatalabb, az amerikai kórházakba felvett COVID-19 beteg elhízásban szenved, és azt jósolta, hogy mivel a koronavírus olyan területeken terjed, ahol az elhízás elterjedtebb, több fiatal embert érint.

Az elhízott férfiakra gyakorolt eltérő hatás szintén érthető, mondta a zsíreloszlás különbségei miatt. "Ha egy férfit és nőt ugyanazzal a BMI-vel veszünk egymás mellé, akkor a férfinak sokkal nagyobb valószínűséggel vannak olyan háttérproblémái, amelyek szerintünk a veszélyeztetettség egyik elemét jelentik" - mondta Kass.

Az új vizsgálat elvégzéséhez a kutatók elemezték a Kaiser Permanente Southern California Health System 6916 tagjának egészségügyi nyilvántartását, akiket február közepétől május 2-ig, mind fekvő, mind járóbetegként kezeltek COVID-19 miatt.

A betegek medián életkora 49 év volt, a betegek átlagos BMI-je 30,6; közel fele elhízott.

A CDC szerint az elhízás aránya fajonként és etnikumonként változik. Az életkorhoz igazított elhízási arány a feketéknél 49,6%, szemben a spanyolok 45% -ával, a fehérek 42% -ával és az ázsiai amerikaiak 17% -ával.

A Kaiser Permanente betegek alig több mint fele spanyol volt, körülbelül 1000 ázsiai/ázsiai-amerikai és 584 fekete volt. Sok betegnek mögöttes egészségügyi problémái voltak, amelyek rossz COVID-19 kimenetelhez kapcsolódnak. A betegek mintegy 206 - vagyis 3% -a - a COVID-19 diagnózis kézhezvétele után 21 napon belül halt meg.

Annak kiderítésére, hogy az elhízás önmagában összefügg-e magasabb halálozási kockázattal, a kutatók megpróbálták kiszűrni az olyan állapotokat, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyekről ismert, hogy a COVID-19 súlyosabb formáival is összefüggenek. szív-, vese- és krónikus tüdőbetegségként.

A tudósok azt is meg akarták tudni, hogy szerepet játszottak-e olyan demográfiai tényezők, mint az életkor, a nem, a faj vagy az etnikum.

Míg a fekete és a latin populációt aránytalanul sújtotta a vírus, a kórházi kezelés és a halálozás aránya magasabb, a tanulmány nem találta a faj vagy az etnikum független kockázati tényezőt.

A kutatók úgy találták, hogy a rendkívüli elhízás erős független kockázati tényező a rosszabb eredmények elérése érdekében. "Nem azt mondjuk, hogy a különbségek nem léteznek - szétdaraboljuk azt, ami a különbségeket vezérli" - mondta Tartof.

„Úgy látjuk, hogy a faji és etnikai kisebbségek több rossz eredménnyel járnak. Nagyobb valószínűséggel vannak elhízottak, vagy kevesebb hozzáférésük van az egészségügyi ellátáshoz, és nagyobb valószínűséggel társbetegségeik is vannak. "

A vizsgálatban részt vevő COVID-19 betegek közül a rendkívüli elhízásban szenvedők - 40-es vagy annál nagyobb BMI-ként meghatározva - közel háromszor nagyobb kockázatot jelentettek a halálozásra, mint a normál testsúlyúak. A 45-es BMI-vel rendelkezők több mint négyszer nagyobb eséllyel halnak meg, mint a normál testsúlyú betegek, és ez a kockázat a férfiak és a 60 év alattiak körében a legszembetűnőbb - mondta Tartof.

A tanulmány két fő egészségügyi probléma kereszteződésére hívja fel a figyelmet - mondta Tartof, hangsúlyozva a politikák szükségességét mind a.

"Nagyon sok munkát tehetünk a COVID elleni küzdelem érdekében, és sokat tehetünk az elhízással kapcsolatos stratégiáink javításáért is" - mondta. "Ez is járvány, és amire figyelnünk kell."

Töltse le a Boston.com e-mail értesítéseit:

Iratkozzon fel és fogadjon koronavírus-híreket és friss információkat, hírszobánktól a postaládájáig.