A COVID-19 okozta súlyos betegségek kockázatát növelő alapbetegségek listájának frissítésére használt bizonyítékok

A COVID-19 okozó vírus okozta súlyos betegség fokozott kockázatának kitett bármely betegségben szenvedő felnőttek listájának frissítései közzétett jelentéseken, sajtóban megjelent cikkeken, nem áttekintett előnyomtatásokon és belső adatokon alapultak december 1-je között., 2019. és 2020. október 16. *. Ez a lista egy élő dokumentum, amelyet a CDC rendszeresen frissít, és a tudomány fejlődésével gyorsan megváltozhat. A COVID-19 által okozott súlyos betegség kórházi kezelés, befogadás az ICU-ra, intubáció vagy mechanikus lélegeztetés, vagy halál.

Az egyes állapotok bizonyítékainak szintjét a CDC felülvizsgálói határozták meg a COVID-19-re vonatkozó rendelkezésre álló információk alapján. Feltételek bekerültek a listába (ha még nem szerepelnek a korábbi alapul vett egészségügyi listán (eredetileg 2020 márciusában jelent meg)), ha a COVID-19 által okozott súlyos betegséggel összefüggő bizonyíték megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének:

Legerősebb és legkövetkezetesebb bizonyíték: Több kicsi vizsgálat következetes bizonyítékaként vagy egy nagy vizsgálat erős kapcsolataként határozta meg,
Vegyes bizonyíték: - több olyan tanulmányként definiálva, amelyek különböző következtetésekre jutottak egy állapothoz kapcsolódó kockázatról, vagy
Korlátozott bizonyíték: Kis számú tanulmány következetes bizonyítékaként határozta meg.

A korábban felsorolt feltételek minősítőit hozzáadták vagy eltávolították, ha komoly bizonyítékok támasztják alá a feltétel kibővítését. A korábban felsorolt állapotokat el kellett távolítani, ha erős és következetes bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy nincs összefüggés súlyos kimenetelekkel. E kritérium alapján egyetlen feltétel sem került eltávolításra a korábbi, 2020. márciusi alapul szolgáló egészségügyi listáról; ebben a legutóbbi, 2020 novemberi frissítésben azonban a terhesség a „vegyes bizonyítékról” az „erős bizonyítékra” került.

* A dohányzás frissítései 2019. december 1. és 2020. július 20. között rendelkezésre álló bizonyítékokon alapultak.

A COVID-19-től származó súlyos betegségek kockázatát növelő alapbetegségek listájának frissítésére használt bizonyítékok A bizonyíték szintje A COVID-19 súlyosságára gyakorolt hatás bizonyítéka Legerősebb és legkövetkezetesebb bizonyítékVegyes bizonyítékKorlátozott bizonyíték

Rák	Szisztematikus áttekintés [6] Kohort-tanulmány [7,8] Tok sorozat [9]
Krónikus vesebetegség	Esetsorozat [10, 11, 12] Kohorttanulmányok [13, 14, 15]
COPD	Metaelemzések [4, 16] Tok sorozat [17] Kohort tanulmány [14]
Szívbetegségek, például szívelégtelenség, koszorúér-betegség vagy kardiomiopátiák	Kohort tanulmány [1, 2] Metaelemzések [3, 4] Tok sorozat [5]
Elhízás (BMI> 30 kg/m 2)	Kohorttanulmányok [18, 19, 20, 21, 22] Keresztmetszet [23]
Súlyos elhízás (BMI ≥ 40 kg/m 2)	Kohort-tanulmány [98, 99] Keresztmetszeti tanulmány [95] Meta-elemzés [107]
Terhesség	Szisztematikus áttekintés [54, 116] Esettanulmány-tanulmány [55] Ügysorozat [56, 57, 58, 59] Kohort-tanulmány [60, 61, 62, 117]
Sarlósejtes anaemia	Ügysorozat [24, 25, 26, 27, 28]
Dohányzó	Meta-analízisek [3, 16 *, 63, 64, 65, 66, 101, 102, 104, 105]
Szilárd szervátültetés	Esetsor [12, 29, 30, 31, 32, 33, 34] Meta-analízis [100]
2-es típusú cukorbetegség	Tok sorozat [11] Longitudinális vizsgálat [35] Kohort tanulmány [36, 37] Meta-elemzés [38] Keresztmetszeti tanulmány [114]
Asztma	Kohort tanulmány [14, 39, 40, 41] Tok sorozat [17]
Agyi érrendszeri betegségek	Meta-elemzés [42, 43, 44, 45] A bizonyítékok szintézise [46] Kohort tanulmány [1, 2, 47, 48, 49]
Magas vérnyomás	Kohort-tanulmány [1, 2, 49, 50, 51, 91, 93] Tok sorozat [92] Szisztematikus áttekintés [52] Meta-analízisek [3, 4, 53, 94]
Kortikoszteroidok vagy más immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása	Esetsorozat [67, 68, 69] Kohort-tanulmány [70, 71]
Csontvelő-transzplantáció	Áttekintés [72]
HIV	Tok sorozat [73, 74] Kohort-tanulmány [109, 110, 111, 112]
Immunhiányok	Tok sorozat [75] Szisztematikus áttekintés [76]
Örökletes anyagcserezavarok	Kohort tanulmány [47, 77]
Májbetegség	Meta-analízis [78] Kohort-tanulmány [79, 80, 118, 119] Irodalmi áttekintés [81] Esettanulmány-tanulmány [120]
Neurológiai állapotok	Keresztmetszeti tanulmány [82] Kohort tanulmány [41, 49, 77]
Egyéb krónikus tüdőbetegségek	Meta-analízis [4] Tok sorozat [17] Kohort tanulmány [14, 83]
Túlsúly (BMI > 25 kg/m 2, de 2)	Kohort-tanulmány [96, 106] Ügysorozat [97] Meta-elemzés [115]
Gyermekgyógyászat	Szisztematikus áttekintés [84, 85] Keresztmetszeti tanulmány [82, 86, 107] Kohort-tanulmány [77, 87, 88, 103, 108, 113,121, 122, 125] Ügysorozat [123, 124]
Thalassemia	Tok sorozat [89] Keresztmetszeti tanulmány [90]
1-es típusú diabetes mellitus	Tok sorozat [11] Kohort tanulmány [36, 37] Metaanalízis [38] Keresztmetszeti tanulmány [114]

* Más szerzők által talált módszertani kérdések; Guo újra elemezte [64], és összefüggést találtak a nagyobb súlyosság kockázati tényezőjét illetően.