Az elhízás szégyenjátékának befejezése

2020. március 3

Sara Berg

Az elhízott emberek gyakran saját kritikusaik. A becsmérlő nevek használata és a szórakozás önmagukban lehetővé teszik számukra, hogy megbirkózzanak betegségükkel, de szabotálhatja életmódváltási erőfeszítéseiket is. De mi történik, ha a kritika valaki más részéről érkezik?

american

Gondolj erre: Tudod-e annak hatását, amit óvodás korodban mondtál? Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA - aki szakmai életét az elhízás elleni orvostudomány és a népi kultúra elleni küzdelemnek szentelte - nyilvánvalóvá vált, amikor egy orvos kolléga, akivel együtt nőtt fel, egy konferencián kereste meg.

AMA Moving Medicine magazin

Fedezze fel, hogyan változnak az AMA tagjai orvosként, kutatóként, szószólóként és vezetőként.

35 év ismerkedés után a másik orvos azt mondta: "Nem tudom, észrevetted-e, Fatima, de életünk során nagyon önálló voltam veled szemben."

Dr. Stanford feltételezte, hogy ez csak kollégája zárkózott személyiségének tükröződése. De volt rá oka.

- Körülbelül 5–6 éves korunkban - magyarázta orvos kollégája -, feljöttél hozzám a táncórán, és azt mondtad, hogy kövér vagyok.

Elhízás-egészségügyi szakemberként és a Harvard Orvosi Egyetem tanársegédjeként Dr. Stanfordot elzárkózott, hogy megtudja, mit mondott gyermekkorában. Kollégája azonban hozzátette: "Amikor láttam, hogy ezt a munkát végzi, arra gondoltam, hogy képes vagy-e megváltozni így, hogy bárki képes változtatni."

Ez visszhangozta Dr. Stanfordot, mert nem tudta, hogy olyan kárt okozott kollégájának, hogy ilyen sokáig rejtette magában a rosszakaratot.

"Volt rá lehetőség, hogy ezt elmondhassa nekem, de azt hiszem, nem személyesen végeztem ezt a munkát, és addig nem érezte kényszerben, hogy ezt elvégezzem, amíg bele nem kezdtem ebbe a munkába" - mondja Dr. Stanford, aki arra törekszik, hogy eltávolítsa a hibákat és fordított öngyűlölet az elhízott emberek körében.

Célja, hogy oktassa és terjessze a hírt az elhízásról, mint betegségről - bármi is legyen belőle -, mert mindenkit érint.

Dr. Stanford páciensei a bostoni Massachusettsi Általános Kórház Súlyközpontjában gyakran sok negatív előadással jelentkeznek magukról. Első célja az, hogy rávegye őket, hogy ne gyűlöljék önmagukat.

"Nézze, hallom, amit mond, és tudom, hogy magáról beszél, de nem engedhetem meg, hogy ilyen negatív módon beszéljen magáról" - magyarázza gyakran. "Ezt át kell alakítanunk, mert nem hiszem, hogy képes leszek közösen elvégezni azt a munkát, amelyet el kell végeznünk, hacsak nem tudjuk átfogalmazni ezt a beszélgetést."

Itt kezdődik a munka - megváltoztatva a vádló nyelvet, amelyet a betegek magukról beszélnek.

"Ez gyakran rosszabb, mint amit valaha bárki mást hallasz" - jegyzi meg Dr. Stanford.

Kapcsolódó lefedettség

Saroknyomások elvégzése

Minden páciensnek, aki Dr. Stanford praxisában jár be, egyedi történetet kell elmesélnie, és azon dolgozik, hogy feltárja minden szöget. Megbízható kapcsolat kialakításával a betegeivel rájött, hogy tovább tudja alakítani céljaikat és kilátásaikat a kezelésre.

"Mindig minden beteglátogatást egy kis oktatással kezdek" - magyarázza. "Felhúzok egy diát, amelyet kifejezetten a pácienseimnek szánok, és megtanítom őket az elhízás összetettségére, hogy csökkentse a hibáztatást és eltávolítsam a sok megbélyegzést, amely esetleg bennük van."

- Akkor segítek nekik megérteni, hogyan gondolkodom a diagnózisukon és a kezelésükön. Úgy gondolom, hogy ez segít a jég megtörésében, mert olyan témához közelítünk, amely sok fájdalmat okoz a betegeknek ”- teszi hozzá Dr. Stanford.

„Mindennap ezekben a testekben élnek olyan ítéletekkel, amelyek ezzel együtt járnak. Gyorsan tudattam velük, hogy ez egy biztonságos hely.

Dr. Stanfordnak is van néhány trükkje az ujján, hogy segítsen a betegeknek. Általában minden nap 5-6 hüvelykes sarokban található, de ez nem akadályozza meg abban, hogy különböző gyakorlatokat jelenítsen meg betegei számára.

- Az irodámban sarkon nyomok, hogy megmutassam vagy bemutassam a megfelelő formát. Mondom nekik, hogy az a dolog, ami nem megfelelő, az a sarkam - mondja Dr. Stanford. "Fali csúszdákat készítek, hogy megmutassam nekik, hogyan lehet valóban felépíteni a négyfejű erőt."

Dr. Stanford még habozással vagy kifogásokkal is szembesülve megtalálja a módját, hogy ellensúlyozza a betegek azon okait, hogy nem mozognak.

„Azt mondom nekik, hogy a tevékenységem szempontjából nem az a célom, hogy ők tegyék azt, amit én. Olyan dolgokat csinálok, amiket szeretek - magyarázza. „Bizonyos dolgokat utálok csinálni. Utálom a síelést, ezért nem fogok síelni, mint tevékenységem, mert utálom ezt. Szeretném, ha megtalálnák a lelki társukat, bármi is legyen számukra.

"Sokan szeretnének egy gyors megoldást, és csak erre akarnak ugrani, majd elvégezni, de ez nem így működik" - teszi hozzá Dr. Stanford.

Eligazodás az elhízás orvoslásában

Dr. Stanford elhivatottsága az emberek megsegítésében csak 3 éves korában kezdődött. Ebben a korában tudta, hogy orvos akar lenni.

Arra a gondolatra, hogy lányként orvos legyen, elmozdította az orvosi szakterületet, ahogyan más gyerekek a tűzoltókról a könyvtárosokra váltanak űrhajósokra.

- Véletlenül nagyszerű példaképeim voltak! Sok példaképem az orvostudományban fekete orvos volt Atlanta körzetében, akik szüleim kollégái és barátai voltak ”- mondja. "Valahányszor közel kerültem egyhez, érdeklődni kezdtem az orvostudományuk területén."

6 éves korától aneszteziológus akart lenni, majd szenvedélye volt a kardiotorák és a sürgősségi orvoslás iránt. Később geriátriai tevékenységet akart folytatni, majd az orvostudomány felé hajolt, amikor belépett az orvosi iskolába.

"Egy évig tartó ortopéd sebészeti-sportorvosi ösztöndíjat csináltam közvetlenül az orvosi egyetemen New York Cityben" - mondja Dr. Stanford. De aztán belgyógyászattal és gyermekgyógyászattal foglalkozott, mert arra vágyott, hogy jobban elmélyüljön annak a fő kérdésnek a kezelésében, amely teljes testre hatással lehet. Ez vezetett az elhízás elleni gyógyszerhez.

„Nagyon sok Band-Aid-ot raktunk a dolgokra. Cserélhetjük a térdét, de ha 200 font súlyfelesleget cipel, akkor nem tudom, meddig fog tartani ez a térde "- mondja.

"És így, hogyan javíthatom általános életminőségét oly módon, hogy egyszerre sok szervrendszerre hatjak?" - kérdezi Dr. Stanford.

Sok lélekkeresés kellett ahhoz, hogy ezt a döntést meghozzuk, de a választás igaz volt lánykori törekvéseihez. Dr. Stanford mindig is segíteni akart a beteg általános életminőségének megváltoztatásában, az orvos, mint gyógyító kihívását felvállalva.

Elbukott betegek elhízással

Két olyan terület, amelyről Dr. Stanford szenvedélyesen beszél, az egyik leggyakrabban az Egyesült Államokban elterjedt elfogultsághoz kötődik - súly és faj.

"Miért nem veszi fel a legnagyobb zászlókat, és lengeti őket körbe, és valóban zajt ebből a szempontból?" mondja, hozzátéve, hogy az amerikai felnőttek több mint 40% -ának és a gyerekek 20% -ának van elhízása. Ez körülbelül 14 millió gyermek és több mint 95 millió felnőtt.

"Ha ilyen nagy számban küzdenek ezzel a betegséggel, akkor az az ötlet, hogy - különösen az egészségügyben - elfogultságot tanúsítsunk e nyilvánvalóan meglehetősen nagy populációk iránt, jelentős aggodalomra ad okot" - mondja Dr. Stanford. "Ha nem kezeljük ezt a betegpopulációt, akkor azt hiszem, kudarcot vallunk a munkahelyünkön."

Ez különösen nyilvánvaló az egész világon folyó orvosi oktatásban, rezidenciákban és ösztöndíjakban. Az orvosok nem tanulják meg, hogyan kell megfelelően kezelni az elhízott betegeket. Az elhízás-oktatás szisztémás felülvizsgálatának befejezésekor az orvosi képzésben és a rezidens programokban Dr. Stanford megállapította, hogy a világ minden táján mindenki kudarcot vall ezen a fronton.

Ez annak ellenére, hogy "annak ellenére, hogy ez az elhízási betegség nem csak az Egyesült Államokban jelent problémát - a világ népességének 10% -a elhízott", mondja. "A méretes kérdéssel az egész világon foglalkozunk."

"Ezt teljes mértékben be kell építeni az orvostudomány minden tantervébe" - mondja Dr. Stanford. "Rengeteg információt tudunk meg, az első naptól kezdve a nagyon ezoterikus betegségfolyamatokról."

Nem számít, mi a szakterületük vagy alspecialitásuk, ha az orvost "az elhízásról kérdezik, korlátozott ismeretekkel rendelkeznek", mondja, hozzátéve, hogy "tragikus, mert messze a legelterjedtebb krónikus betegségünk".

"Szomorú, mert ha ezt az egy betegséget kezeljük, akkor körülbelül 10-15 embertől megszabadulhatunk attól függően, hogy mi a beteg" - teszi hozzá Dr. Stanford.

Dr. Stanford az Amerikai Orvostudományi Főiskolával és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémiával, valamint számos más szervezettel folytatva azt vizsgálja, hogyan lehetne mindenkit jobban oktatni.

2017-ben kulcsszerepet játszott abban, hogy támogatást nyerjen az elhízás személyek első nyelvéről szóló állásfoglaláshoz, amelyet az AMA Küldöttek Háza fogadott el politikaként. Az American College of Medical tanácsadójaként az elhízás orvoslásának oktatásával kapcsolatos kompetenciákat is belgyógyászati ​​szempontból vizsgálta felül. Ennek célja annak megvizsgálása volt, hogy ezek a kompetenciák összhangban vannak-e azzal, amit a belgyógyászat csinál vagy nem az elhízás területén.

Dr. Stanford Washingtonban találkozott törvényhozókkal az elhízás kezeléséről és csökkentéséről szóló törvény elfogadásáról, amely már évek óta a Ház és a Szenátus elé került. Emellett az Obesity Society, az Obesity Medicine Association, az Obesity Action Coalition és az American Academy of Nutrition and Dietetics együttműködésében dolgozott ezen a tervezeten.

Míg a jogszabályok - amelyek kiterjesztenék az elhízás intenzív viselkedésterápiájának kiterjesztését a Medicare-re és kiterjednének az elhízás elleni gyógyszerekre - kétpárti támogatást nyújtanak, mégsem jutottak el a célvonalon.

"A törvényjavaslat elfogadása hatalmas következményekkel jár arra nézve, hogy miként tudjuk kezelni mind az elhízott gyermekeket, mind a felnőtteket" - mondja.

Kapcsolódó lefedettség

A beszélgetés fokozása

Az elhízott embereknek kínált szokásos tanácsok egy része jól ismert: mozogjon többet és kerülje a cukorral édesített italokat. De az elhízás nagyobb, összetettebb képe gyakran elvész.

- Sok elhízott betegem nem iszik cukorral édesített italokat. Közülük sokan sportolnak, és talán több sportot is folytatnak ”- mondja Dr. Stanford, hozzátéve, hogy„ az egyetlen területre történő hiper-összpontosítás arra vonatkozóan, hogy miként mélyedjünk el a kérdésben, az vezetett el minket az elhízás ezen jelentős járványos természetéhez. ”

Ehelyett a kalóriákra, a kalóriákra fókuszálnak, ami helytelen mantra - magyarázza. Ennek oka, hogy nem veszi figyelembe a súly és a súlyszabályozás összetettségét.

"A kalóriák, a kalóriák ki a mantrában nem veszi figyelembe, hogy egyes emberek testében több kalória marad meg, mint másoknál, amit részben az agyuk súlyszabályozása határozhat meg" - mondja Dr. Stanford.

Ehelyett számos oka van annak, hogy valakinek túlsúlya lehet, például genetikai hajlam, környezeti tényezők vagy pszichológiai tényezők.

„Valóban láttam, hogy vannak hiányosságok abban, amit a betegek tanulnak. Sokat azért, mert ha az orvosok nem tudják. Honnan várhatjuk, hogy a betegek tudják?

Az elhízás mint betegség tudatosítása érdekében írt egy könyvet, amely segíti a lakosságot és az orvosokat. Évente akár 200 hírmédia-interjúban is részt vesz, hogy bővítse a beszélgetést.

- Ha kihozhatom az üzenetemet. hogy az elhízás olyan betegség, amelyet kezelhetünk, és bizonyítékok támasztják alá ezen a területen végzett tevékenységünket, én elkészítem ezeket az interjúkat. ”- mondja és hozzáteszi, hogy bár nagy médiumokról, például az ABC News vagy A New York Times azt akarja, hogy biztosan eljusson az emberek minden csoportjához, és „minél több csápja legyen”.

Dr. Stanford évente átlagosan 150 előadáson keresztül oszt meg információkat a lakosság és az orvosi közösség számára.