Az elhízás társulása újonnan diagnosztizált és korábban ismert atópiás betegségekkel kínai felnőtteknél: esettanulmány-vizsgálat

Tárgyak

Absztrakt

Bevezetés

Eredmények

Az esetek és kontrollok jellemzői

Az 1. táblázat bemutatja a kontrollok jellemzőit, új és ismert atópiás eseteket. Férfiaknál az új esetek és a kontrollok családtörténetében különböznek, míg az ismert esetek eltérnek az életkor, súly, családi állapot, alkoholfogyasztás, testmozgás, végzettség, családtörténet és az elhízás prevalenciájától. A nőknél az új esetek és a kontrollok életkorukban, lakóhelyükben és cigarettázásukban különböztek, míg az ismert esetek eltérnek az életkor, a BMI, a lakónegyed, a családi állapot, az alkoholfogyasztás, az oktatás, a családtörténet és az elhízás prevalenciájától.

Az elhízás előfordulása új és ismert esetek és kontrollok között

Noha a nőknél a prevalencia alacsonyabb volt, mint a férfiaknál, az elhízás és az atópiás esetek kapcsolatának mintázata mindkét nemnél azonos volt. Mindkét esetcsoportban nagyobb volt az elhízás prevalenciája, mint a kontroll csoportban. A korábban ismert esetek nagyobb gyakorisággal rendelkeztek, mint az újonnan diagnosztizált esetek csoportja, amint az az 1. ábrán látható.

Az elhízás előfordulása a nem atópiás kontrollok között, újonnan diagnosztizált és korábban ismert atópiás esetek kínai felnőtteknél.

Az elhízás előfordulása az atópiás dermatitis, az atópiás nátha, az atópiás asztma és három atópiás betegség multimorbiditása között

A különböző atópiás betegségben szenvedő betegeknél az elhízás előfordulása eltérő volt. Három atópiás betegség multimorbiditásával rendelkezőknél nagyobb volt a prevalencia, mint a többinél, amint azt a 2. ábra mutatja.

Az elhízás előfordulása az atópiás dermatitis, az atópiás nátha, az atópiás asztma és a három atópiás betegség multimorbiditása között kínai felnőttek körében.

Az elhízás társulásai újonnan diagnosztizált és korábban ismert atópiás betegségekkel

Az elhízás szignifikánsan társult ismert atópiás betegséggel (nyers OR = 2,54, 95% CI: 1,94, 3,32), amint azt a 2. táblázat mutatja. Az elhízás és az újonnan diagnosztizált atópiás betegség közötti összefüggés nem volt szignifikáns (nyers OR = 1,26, 95% CI: 0,93, 1,70). Az életkor, a nem, az iskolai végzettség, a cigarettázás, az alkoholfogyasztás, a családi állapot, az atópiás betegségek családi kórtörténete és a testmozgás alapján kiigazítva az elhízás és az ismert atópiás esetek közötti összefüggések továbbra is erősek és szignifikánsak, korrigált OR = 2,41 (95% CI: 1,81, 3,22). Az elhízás és az újonnan diagnosztizált atópiás esetek közötti kapcsolat gyengébb volt, mint az ismert atópiás eseteknél tapasztalható elhízásé, és továbbra sem szignifikáns, korrigált OR = 1,27 (95% CI: 0,94, 1,72). Hasonló mintákat figyeltek meg különböző allergiás betegségek, nemek és korosztályok esetében.

OR-k és 95% -os CI-k különböző atópiás betegségek esetén a BMI-kategóriához viszonyítva

A 3. táblázat bemutatja a legkülönbözőbb atópiás betegségek legkülső régióit és 95% -os CI-jeit a nemek szerint osztályozott BMI-kategóriához képest. Az elhízás szignifikánsan társult az ismert atópiás betegséggel mind a hímeknél (nyers OR = 2,17, 95% CI: 1,42, 3,32), mind a nőknél (nyers OR = 2,57, 95% CI: 1,80, 3,68). Az elhízás és az újonnan diagnosztizált atópiás betegség közötti összefüggés nem volt szignifikáns (nyers OR = 1,21, 95% CI: 0,76, 1,92 a férfiaknál és OR = 1,17, 95% CI: 0,78, 1,76 nőknél). A túlsúly és a kétféle atópiás betegség közötti összefüggés mindkét férfiban nem volt szignifikáns. Az életkor, a nem, az iskolai végzettség, a cigarettázás, az alkoholfogyasztás, a családi állapot, az atópiás betegségek családi kórtörténete és a testmozgás alapján kiigazítva az elhízás és az ismert atópiás esetek közötti összefüggések továbbra is erősek és szignifikánsak, korrigált OR = 2,20 (95% CI: 1,38, 3,50) férfiaknál, korrigált OR = 2,67 (95% CI: 1,81, 3,91) nőstényekben. Az elhízás és az újonnan diagnosztizált atópiás esetek közötti kapcsolat gyengébb volt, mint az ismert atópiás eseteknél tapasztalható elhízásé, és nem szignifikáns maradt, korrigált OR = 1,29 (95% CI: 0,81, 2,06) férfiaknál és korrigált OR = 1,28 (95% CI): 0,84, 1,93) nőstényekben. A túlsúly és az atópiás megbetegedések két fajtája közötti kapcsolat mindkét férfiban továbbra sem volt szignifikáns.

Vita

Ebben a tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy az elhízás erősen és szignifikánsan összefügg a korábban diagnosztizált atópiás esetekkel, és ez az összefüggés különbözött a kínai felnőtteknél újonnan diagnosztizált atópiás eseteknél tapasztalható elhízástól. Az elhízás összefüggése a korábban diagnosztizált, meglévő atópiás esetekkel sokkal erősebb volt, mint az újonnan diagnosztizált eseteknél, ami azt jelenti, hogy valószínű, hogy az atópiás rendellenességekben szenvedőknél nagyobb az elhízás kockázata.

Ebben a tanulmányban számos erősség van. Először is, minden esetet és kontrollt a régió tizenhat gyakori allergénjére vonatkozó allergénspecifikus tesztekkel igazoltunk a lehetséges téves osztályozás minimalizálása érdekében. Másodszor, két különböző típusú esettel sikerült bizonyítékokat szerezni az elhízás és az atópiás betegségek időbeli sorrendjéről kínai felnőtteknél.

Van azonban néhány korlátozás ebben a tanulmányban. Eset-kontroll tanulmányként nem tudtuk azonosítani az elhízás vagy az atópiás megbetegedések pontos időpontját. Néhány újonnan diagnosztizált atópiás eset egy ideig fennállhatott, de nem diagnosztizáltak. Ezért az elhízás és az újonnan diagnosztizált atópiás esetek közötti megfigyelt összefüggésben az elhízás oka vagy következménye lehetett, vagy mindkettő. További kohorszvizsgálatokra van szükség az elhízás és az atópiás rendellenességek közötti részletes összefüggések értékeléséhez, különösképpen annak felmérésére, hogy az elhízás növeli-e az atópiás megbetegedések kockázatát kínai felnőtteknél.

Összefoglalva, az elhízás szorosan összefügg a korábban diagnosztizált atópiás betegségekkel, de nem az újonnan diagnosztizált atópiás rendellenességekkel. Adataink szerint valószínűbb, hogy az atópiás rendellenességekben szenvedőknél nagyobb az elhízás kockázata, mint az elhízottaknál nagyobb az atópiás rendellenességek kialakulásának kockázata. Eredményeink fontosak az atópiás rendellenességek kezelésében és a krónikus betegségek megelőzésében az atópiás betegek körében.

Mód

A vizsgálat résztvevői

Ebben az eset-kontroll tanulmányban az összes atópiás esetet és kontrollt az északkelet-kínai Heilongjiang tartomány Harbin városából toborozták. 2009. március és 2014. december folyamán a 18 éves vagy annál idősebb felnőtt betegek, akik ellátogattak a Harbini Orvostudományi Egyetem első kapcsolt kórházának allergiás osztályára, potenciális esetekként részt vehettek ebben a tanulmányban. A lehetséges kontrollok egészséges felnőttek voltak, akik ugyanabban a kórházban látogattak egészségügyi ellenőrzésre ugyanabban az időszakban. A lehetséges esetek és kontrollok tizenhat allergénre vonatkoztatva végeztek allergén-specifikus IgE teszteket. Ebben a vizsgálatban a leggyakoribb három atópiás betegségre, az atópiás dermatitiszre, az asztmára és a náthára koncentráltunk. Az allergiás dermatitis 15, a rhinitis 16 és az asthma 17 jelenlegi irányelveit diagnosztizálták. A korábban diagnosztizált atópiás eseteknek meg kell felelniük a következő kritériumoknak:

A korábbi tesztekben és a jelenlegi tesztben a tizenhat allergén közül legalább az egyiknek tartósan pozitív IgE-je volt;

Több mint egy éve diagnosztizálták legalább a fent említett atópiás betegségeket, és akkor is diagnosztizálták őket.

A következő kritériumoknak megfelelőeket újonnan diagnosztizált atópiás esetekként határozták meg:

Pozitív IgE-értéke volt a jelenlegi tesztben szereplő tizenhat allergén közül legalább az egyikben;

Először diagnosztizálták a fent említett legalább egyféle atópiás betegséggel.

Több atópiás esetet definiáltak, akiknél többféle allergiás betegség volt. A kontrollok azok voltak, akiknek az anamnézisében nem volt atópiás betegség, és minden IgE-koncentrációban negatívak voltak. Kérdőíves interjút végeztünk 4000 lehetséges eset és 3000 potenciális kontroll között. A hiányzó információkat vagy anomális adatokat tartalmazó kérdőívek kizárásával 1512 újonnan diagnosztizált esetet, 1297 korábban diagnosztizált esetet és 2577 nem atópiás kontrollt kaptunk. A logikai hibákat és meghatározott populációkat (sportolók, terhes vagy szoptató nők) tartalmazó kérdőíveket szintén kizárták. Végül tanulmányunk 1298 újonnan diagnosztizált esetet (664 atópiás dermatitist, 287 atópiás rhinitist, 108 atópiás asztmát és három atópiás betegség 239 multimorbiditását foglal magában), 1114 korábban diagnosztizált esetet (504 atópiás dermatitisz, 416 atópiás nátha, 100 atópiás asztma és Három atópiás betegség 94 multimorbiditása) és 2217 nem atópiás kontroll.

Mérések

Allergén-specifikus IgE teszt

Az allergén-specifikus IgE-t a régió tizenhat leggyakoribb allergénjére koncentrációban mértük az AllergyScreen rendszerrel (Mediwise Analytic GmbH, Németország) minden lehetséges esetben és kontrollon. Pozitív atópiás szenzibilizációt határoztak meg, ha az allergénspecifikus IgE legalább egyikének koncentrációja 0,35 kU/l vagy nagyobb volt. A tizenhat allergént az S1 kiegészítő táblázatban mutatjuk be.

Antropometriai mérések és elhízottak

A testtömeget 0,1 kg pontossággal mértük kalibrált standard mérleg segítségével, a résztvevők könnyű ruhát viseltek cipő nélkül. A magasságot stadiométerrel 0,1 cm pontossággal mértük. Az antropometriai méréseket végző orvos nem ismerte a vizsgálat jellegét és a vizsgálat résztvevőinek csoportosítását. A testtömeg-indexet (BMI) a testtömeg (kg) és magasság (m) négyzetben (kg/m 2) elosztva számítottuk. Valamennyi alanyot a következő három, normál testsúlyú csoportba csoportosítottuk (BMI 18 .

Demográfiai, családtörténeti és életmódbeli tényezők

Adatelemzés

Az elhízás prevalenciáját kiszámoltuk és összehasonlítottuk a három csoport között: kontrollok, új esetek és ismert esetek. Az elhízás új és ismert atópiás rendellenességekkel való összefüggéseinek felmérése érdekében becsültük az esélyhányadokat (OR) és azok 95% -os konfidencia intervallumait logisztikai regressziókkal, hogy igazodjunk a lehetséges zavaró tényezőkhöz. Stratégiai elemzéssel értékeltük az elhízás és az ismert típusú esetek összefüggéseit. Az elemzéseket hím és nőstényekre külön-külön végeztük, és az összes elemzést az SAS 9.1 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) 20 segítségével végeztük. .

további információ

Hogyan lehet idézni ezt a cikket: Xie, B. et al. Az elhízás társulása újonnan diagnosztizált és korábban ismert atópiás betegségekkel kínai felnőtteknél: esettanulmány-vizsgálat. Sci. ismétlés. 7, 43672; doi: 10.1038/srep43672 (2017).

Kiadói megjegyzés: A Springer Nature semleges marad a közzétett térképeken és az intézményi kapcsolatokban szereplő joghatósági igények tekintetében.

Hivatkozások

Chen, Y., Rennie, D., Cormier, Y. & Dosman, J. Társulás az elhízás és az atópia között felnőttekben. Int. Boltív. Allergia Imm. 153, 372–377 (2010).

Silverberg, J. I., Silverberg, N. B. és Lee-Wong, M. Az atópiás dermatitis és az elhízás közötti kapcsolat felnőttkorban. Br. J. Dermatol. 166, 498–504 (2012).

Fitzpatrick, S., Joks, R. & Silverberg, J. I. Az elhízás fokozott asztma súlyossággal és exacerbációkkal, valamint megnövekedett szérum immunglobulin E-vel társul a belvárosban élő felnőtteknél. Clin. Exp. Allergia 42, 747–759 (2012).

Husemoen, L. L. és mtsai. Az elhízás és az inzulinrezisztencia társulása asztmával és aeroallergén szenzibilizációval. Allergia 63, 575–582 (2008).

Flexeder, C., Bruske, I., Magnussen, H. & Heinrich, J. Az elhízás és az atópia közötti asszociáció felnőttekben? Int. Boltív. Allergia Imm. 156, 117–118 (2011).

Jarvis, D., Chinn, S., Potts, J. & Burney, P. A testtömeg-index társulása légzőszervi tünetekkel és atópiával: az Európai Közösség légzőszervi egészségügyi felmérésének eredményei. Clin. Exp. Allergia 32, 831–837 (2002).

Wu, Y. Túlsúly és elhízás Kínában. B. m. j. 333, 362–363 (2006).

Asher, M. I. és mtsai. Az asztma, az allergiás rhinoconjunctivitis és az ekcéma tüneteinek gyakoriságának világméretű tendenciái gyermekkorban: az ISAAC első és harmadik fázisa megismétli a több országot érintő keresztmetszeti felméréseket. Gerely 368, 733–743 (2006).

Chen, Y., Rennie, D., Cormier, Y. & Dosman, J. Atopy, elhízás és asztma felnőtteknél: a Humboldt-tanulmány. J. Agromedicine 14, 222–227 (2009).

Ma, J., Xiao, L. & Knowles, S. B. elhízás, inzulinrezisztencia, valamint az atópia és az asztma prevalenciája amerikai felnőtteknél. Allergia 65, 1455–1463 (2010).

Luo, X. és mtsai. A nemek és a dohányzás állapota szerinti változás az elhízás és az atópiás szenzibilizáció összefüggésében kínai felnőtteknél: kórházi alapú eset-kontroll tanulmány. BMC Népegészségügy 14, 1–8 (2014).

Luo, X. és mtsai. Az elhízás és az atópiás rendellenességek összefüggése kínai felnőtteknél: egyénileg egyeztetett eset-kontroll vizsgálat. BMC Népegészségügy 13., 1–5 (2013).

Schachter, L. M., Salome, C. M., tőzeg, J. K. és Woolcock, A. J. Az elhízás az asztma és a sípolás kockázata, de nem a légúti túlérzékenység. Mellkas 56, 4–8 (2001).

Leung, T. F. és mtsai. Társulás az elhízás és az atópia között a kínai iskolásokban. Int. Boltív. Allergia Imm. 149, 133–140 (2009).

Schram, M. E. és mtsai. Az atópiás dermatitis millenniumi kritériumainak validálása és finomítása. J. Dermatol. 38, 850–858 (2011).

CMAoOHaNS ág. Iránymutatások az atópiás nátha diagnosztizálásához és kezeléséhez. Áll. J. Clin. 38, 67–68 (2010).

Blumberg, M. Z. és Jeffrey, S. Az asztma diagnosztizálásának objektív kritériumai gyakorisága ambuláns allergiás gyakorlatban. J. Allergia Klinika. Immu. 125, AB124 (2010).

Zhou, B. F. A testtömeg-index hatása az összes okú mortalitásra és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulására - jelentés a prospektív vizsgálatok metaanalíziséhez a testtömeg-index optimális határértékeit nyitja meg kínai felnőtteknél. Biomed. Környezet Sci. 15, 245–252 (2002).

KI. Útmutató a dohányzással kapcsolatos felmérések lefolytatásához az általános lakosság számára. Genfben, Svájc: Egészségügyi Világszervezet WHO/SMO/83 (1983) dokumentum.

StataCorp. Stata Statisztikai Szoftver: 12. kiadás. College Station, Texas: StataCorp LP (2011).

Köszönetnyilvánítás

Ezt a tanulmányt a Kínai Tudományos és Technológiai Minisztérium nemzeti tudományos és technológiai nagyprojektje finanszírozta (2016ZX08011004008).

Szerzői információk

Hovatartozások

Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Főiskola, Harbin Orvostudományi Egyetem, Harbin City, Heilongjiang tartomány, Kína

Biao Xie, Yupeng Wang és Meina Liu

Orvostudományi Kar, Queenslandi Egyetem, 817-es terem, Egészségtudományi épület, Royal Brisbane & Női Kórház, Herston, QLD, Ausztrália

Általános Orvostudományi Osztály, a Harbin Orvostudományi Egyetem második kapcsolt kórháza, Harbin City, Heilongjiang tartomány, Kína

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Hozzájárulások

M.L. és Z.W. megfogalmazta a tanulmányt, és részt vett a tervezésében. B.X., Y.W. és M.L. részt vett a tanulmány tervezésében és az adatgyűjtés lebonyolításában. B.X. és Y.W. kvantitatív statisztikai elemzést végzett. Minden szerző hozzájárult a kézirat megírásához, és kritikusan áttekintette a közzétételre benyújtott végleges verziót. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

Levelező szerzők

Etikai nyilatkozatok

Versenyző érdekek

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek versengő pénzügyi érdekeik.