Az elhízáshoz kapcsolódó vesebetegség mérlegelése

2001. április 26. - Amint a vasút és a légitársaságok külön díjat számítanak fel a nehéz rakományért, az emberi test súlyos árat fizet az elhízásért szívbetegség és cukorbetegség formájában. És az elmúlt 15 évben az Egyesült Államokban és más nyugati országokban tapasztalt nagymértékű testméret növekedésével tízszeresére nőtt a vesebetegség súlyos formája, az elhízással kapcsolatos glomerulopathia.

kapcsolódó

"Határozottan szubjektív érzékünk volt arra, hogy ennek a betegségnek az előfordulása növekszik, és próbára tettük azt azzal, hogy ténylegesen megnéztük a számainkat, és valóban egy 15 éves periódus alatt tízszeres növekedést mutatunk" - mondja. Vivette D. D'Agati, orvos, a New York-i Columbia Egyetemi Orvosok és Sebészek Kollégiumának patológus professzora.

D'Agati és munkatársai közel 7000 vese biopsziás mintát vizsgáltak, amelyeket 15 év alatt gyűjtöttek, és megállapították, hogy az elhízással kapcsolatos glomerulopathia vagy ORG előfordulási gyakorisága az 1986-tól 1990-ig vett minták 0,2% -áról, az az összes 1996 és 2000 között vett minta. Ez az ugrás elég jelentős ahhoz, hogy a kutatók áprilisban elkészítsék tanulmányuk jelentését Vese International "Egy kialakuló járvány".

Az ORG növekedése egybeesik az elhízás arányának meredek emelkedésével az Egyesült Államokban. A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat felmérése szerint az amerikaiak közel egynegyede elhízott, 30-nál nagyobb testtömeg-indexként (testtömeg-index) határozva meg. A felmérés azt is kimutatta, hogy az amerikaiak több mint fele túlsúlyos, 25-nél nagyobb BMI-ként definiálva.

"Az egyik első dolog, amit ebben a cikkben bemutattunk, amelyet korábban nem írtunk le, az, hogy ennek a betegségnek összefüggése van a szubmorbid elhízással is, más szóval olyan betegeknél, akiknek [enyhe vagy közepes] elhízásuk van," D " Agati elmondja a WebMD-nek.

A kutatók azt találták, hogy az ORG-ben szenvedő betegek átlagos BMI-je meghaladja a 41-et, ami a kórosan elhízott kategóriába sorolja őket. A felesleges fontokkal együtt megnő a magas vérnyomás, a szívbetegségek, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata, amelyek mindegyike káros hatással lehet a vesére is.

Folytatás

A vesék rendkívül összetett szervek, amelyek alapvető funkciókat látnak el. Folyamatosan szűrik a vért, hogy eltávolítsák a nitrogént és más salakanyagokat, reagáljanak a szervezet folyamatosan változó vízigényére, szabályozzák az ásványi anyagok és sók koncentrációját a vérben, és segítenek fenntartani a test savak és bázisok egyensúlyát. Bár csak egy egészséges vesével tudunk normálisan működni, mindkét vese elégtelensége életveszélyes esemény, amely azonnali intézkedéseket igényel, például hemodialízis (mesterséges vese használata) vagy veseátültetés.

Rengeteg bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy mindezen extra súly hordozása végül megterheli a veséket - mondja Jeffrey R. Henegar, PhD, a Jackson Egyetem Mississippi Egyetem Orvosi Központjának patológiai docense.

"Megalapozott, hogy az elhízás összefügg a cukorbetegséggel - valójában a cukorbetegek 80% -a 2-es típusú, és ezek szinte mind olyan emberek, akik legalább túlsúlyosak, ha nem elhízottak. És akkor az elmúlt nyolc-kilenc évben megmutattuk hogy. normális egészséges egyéneknél a vérnyomás emelkedik. meglehetősen jelentős súlynövekedéssel, és ha lefogy, a vérnyomás visszaáll. Az az állítás, hogy egy bizonyos idő alatt káros lesz a vesék " - mondja Henegar, aki nem vett részt a Columbia-tanulmányban.

A vese során a vérszűrés elsősorban az erek glomerulusaiban, mikroszkopikus málna alakú gubancokban történik. A glomerulusok lehetővé teszik, hogy a kis molekulák, például a salakanyagok, a véráramból a vizeletbe távozzanak a vizeletbe, hogy eltávolítsák a testből, miközben nagyobb molekulákat tartanak fenn fehérjék) forgalomban.

A vesék megbetegedésének egyik jele a proteinuria, vagy a felesleges fehérjék vizeletbe ömlése. Bizonyos esetekben a proteinuria progresszív betegséget jelezhet, amely veseelégtelenséghez vezethet.

Szerencsére D'Agati és Henegar elmondta a WebMD-nek, hogy legalább néhány esetben az ORG-ben szenvedő betegeknél megfigyelt proteinuria megállítható vagy visszafordítható súlycsökkenéssel és/vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az úgynevezett ACE-gátlók alkalmazásával.

"Volt néhány olyan páciensünk, ahol a proteinuria javult a fogyással" - mondja D'Agati. "Öt olyan betegünk volt, akik szerintünk jelentős súlycsökkenést szenvedtek, és eredeti súlyuk akár 36% -át is elveszítették. a betegeknek nem volt más terápiájuk, és mind a négy betegnél a proteinuria legalább 50% -os csökkenését írtuk le. "