Az elhízást és a BMI-t kódoló diagnózis, ha a klinikai nyilvántartásban fel van tüntetve

Doctor Practice Insider, 2016. június 28

A nyilvántartásban dokumentált információk felhasználásával a kódolók dietetikus feljegyzéséből vagy az orvos dokumentációjából jelenthetik a BMI-t. Ha azonban a numerikus BMI „osztály” státuszba esik, akkor ezt jelenthetjük és kódolhatjuk I., II. Vagy III. Osztályú elhízási állapotként. Az elhízás dokumentációját még mindig egyértelműen meg kell határozni az orvosi dokumentációban. Ezzel összefüggésben kell lennie az orvosnak, hogy támogassa az elhízási kód hozzárendelését, és hogy ez hogyan befolyásolja jelenleg a betegek jelenlegi ellátását és folyamatos tervét.

kódoló

Az elhízás diagnózisának kódolása a következő kódolási kihívás a „kóros” elhízás szó jelölése. Mint az NIH-ból tudjuk, ezek meghatározása meg van határozva, mégis sok orvos megjegyzi a nyilvántartásban a „beteg kórosan elhízott” szavakat, de nem tartalmaz további információt vagy dokumentációt, hogy a kódoló megfelelően kódolja az elhízás diagnózisát ehhez adott beteg.

A NIH iránymutatása szerint a betegnek nem minden kritériuma lehet a „kórosan elhízottnak”, ugyanakkor az orvos dokumentálhatja, hogy a beteg a kórelőzményben „kórosan elhízott”. Ha az elhízás diagnózisának dokumentálása a beteg ellátásának releváns része vagy orvosi találkozásának oka, a kódolónak kötelessége pontosan rögzíteni a diagnózist, és előfordulhat, hogy a szolgáltatótól kell megkérdeznie, és tisztázást vagy további információkat kell kérnie az egyértelmű támogatásához. a „kórosan elhízott” diagnózis.

Ezt a cikket eredetileg a JustCoding webhelyen tették közzé. Regisztráljon itt ingyen és olvassa el a teljes cikket. Az előfizetők a teljes cikket itt olvashatják.

  • E-mail egy kollégának
  • Nyomtatás
  • RSS
  • Archívum

Kapcsolódó termékek

Az orvos gyakorlati perspektívája

Az orvosgyakorlat perspektíva előfizetői megtalálhatják a kérdések archívumát a B rész Hírek weboldalán. További információ.

Orvosi környezet frissítése

Az Orvosi Környezet Frissítése előfizetés megtérül, mivel időt takarít meg az összetett szabályozás és a rendezés révén.

HealthLeaders Médiaorvos-vezetők

A HealthLeaders médiaorvos-vezetők olyan kommentárokat kínálnak, amelyek az orvosok legforróbb kérdéseire összpontosítanak és tömörek.

Orvosi környezet frissítése - elektronikus és nyomtatott, 1 év

Az Orvosi Környezet Frissítése előfizetés megtérül, mivel időt takarít meg Önnek a rendezés során a bonyolult előírások és.

Orvosi környezet frissítése - elektronikus, 1 év

Az Orvosi Környezet Frissítése előfizetés megtérül, mivel időt takarít meg Önnek a rendezés során a bonyolult előírások és.