Az elhízott, asztmás gyermekek hosszabb időt töltenek a kórházban

Mind az asztma, mind az elhízás egyre gyakoribb az Egyesült Államokban. A feltételek közötti összefüggések vizsgálatára irányuló legfrissebb kutatás szerint az elhízás az asztmás gyermekek ismételt kórházi látogatásának kockázati tényezője.

Az Egyesült Államokban az elhízott gyermekek aránya „több mint megháromszorozódott az 1970-es évek óta”. 2011 és 2014 között a 2–19 éves gyermekek és serdülők körülbelül 17 százaléka volt elhízott.

Az asztma is egyre gyakoribb. 2001-ben 14 felnőttből körülbelül 1-nek volt asztma - de 2009-re ez a szám 12-re 1-re nőtt. Ez azt jelenti, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 25 millió embernek van asztma.

Ez az éles emelkedés a gyerekekre is vonatkozik; 2009-ben 10 gyermekből körülbelül 1-nek volt asztma. A legnagyobb növekedést a fekete gyermekeknél mérték, akik 2001 és 2009 között csaknem 50 százalékos növekedést tapasztaltak.

Az elmúlt években egyértelművé vált az elhízás és az asztma közötti kapcsolat. Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás súlyosbítja az asztma tüneteit, és a sérülés sértése érdekében az elhízás úgy tűnik, hogy néhány asztmás gyógyszer - például inhalációs kortikoszteroid - kevésbé hatékony.

Bár az asztma gyakoribb az elhízott embereknél, a pontos ok-okozati összefüggés még nem teljesen ismert. Úgy tűnik azonban, hogy az elhízás növeli az asztma kialakulásának valószínűségét, súlyosbítja a tüneteket és akadályozza a kezelést.

Számos tanulmány vizsgálta az elhízás, a tünetek súlyossága és a kórházban töltött idő kapcsolatát. Számos tanulmány azonban nem volt meggyőző. Emellett a mai napig nem vizsgálták az elhízás, az asztma és a kórházi kezelés kölcsönhatását gyermekeknél.

Japán tudósok egy csoportja nemrégiben annak vizsgálatára vállalkozott, hogy az elhízás befolyásolja-e az ismételt kórházi felvétel valószínűségét és a kórházi tartózkodás időtartamát gyermekpopulációban vagy sem.

Meg akarták érteni az egészségügyi költségekre gyakorolt hatást és az intenzív ellátás kockázatát is. Eredményeiket nemrég publikálták a Pediatric Allergy and Immunology folyóiratban.

A kutatókat Yusuke Okubo vezette, a japán tokiói Nemzeti Gyermekegészségügyi és Fejlesztési Kutatóintézet Szociológiai Orvostudományi Tanszékéről.

Elemezték a 3–18 éves betegek kórházi kirekesztési nyilvántartását 2010. július 1. és 2015. március 31. között. Az adatok több mint 1000 japán kórházból származnak.

A diagnózisra, a már meglévő állapotokra, az életkorra, a nemre, a súlyra és a magasságra vonatkozó információkat minden beteg esetében feljegyeztük. A krónikus betegségben szenvedő gyermekeket - például endokrin, tüdő- vagy neurológiai betegségeket - kizárták. Csak azokat a gyermekeket használták fel az elemzés során, akiket többször kórházba kerültek.

Összesen 38 679 beteg vett részt a vizsgálatban. Közülük 3177 alulsúlyos, 28 904 normál, 3334 túlsúlyos és 3264 elhízott. Az elhízott betegek nagyobb valószínűséggel voltak férfiak, idősebbek és allergiás rhinitisben szenvedtek, mint a többi súlycsoport.

Az elhízott csoportba tartozóknak szignifikánsan (26 százalékkal) nagyobb a kockázata, hogy 30 napon belül kórházba kerülnek, mint a normál testsúlyú gyermekeknél.

Az elhízott gyermekek átlagosan további 0,12 napot töltöttek kórházban. Az intenzív ellátás szükségességében azonban nem volt különbség.

Nem találtak statisztikai különbségeket a súlykategóriák közötti kórházi költségek között. Amerikai tanulmányok korábban találtak bizonyítékokat egy ilyen kapcsolatra, de a jelenlegi tanulmány szerzői úgy vélik, hogy ennek oka lehet „az Egyesült Államok és Japán közötti eltérő fizetési és biztosítási rendszerek”.

Összességében megállapítják:

„Eredményeink azt mutatták, hogy az elhízás még gyermekeknél is a visszafogadás megnövekedett kockázatával jár. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy az elhízott gyermekek nagyobb figyelmet és nagyobb kezelést igényelnek asztmájuk kezelésére a kórházból történő kivezetés után. "