Az elhízott betegek metabolikus javulása a nyombél-jejunális kizárást követően a bél mikrobiota összetételének megváltozásával jár

Tárgyak

Absztrakt

Háttér

A bél mikrobiota fontos szerepet játszik az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében. A bariatrikus műtét mindkét állapotot javítja, és a bél mikrobiota összetételének változásával jár. Vizsgáltuk egy nem sebészeti bariatrikus technika hatását a bél mikrobiota összetételére az anyagcsere javulásával kapcsolatban.

Mód

Tizenhét elhízásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget kezeltek a nem műtéti duodenális – jejunális bypass béléssel, amely kizárja a táplálékból a proximális 60 cm-es vékonybelet. Székletmintákat, valamint az elhízást és a 2-es típusú cukorbetegséget tükröző anyagcsere-paramétereket kaptak a betegektől a kiindulási állapotban, 6 hónapig in situ eszközzel és 6 hónappal az explantáció után.

Eredmények

6 hónapos kezelés után az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség is javult, a súlycsökkenés 106,1 [99,4–123,5] -ről 97,4 [89,4–114,0] kg-ra és a HbA1c 8,5% -ról [7,6–9,2] -ről 7,2% -ra csökkent. [6.3–8.1] (mindkettő o

Hozzáférési lehetőségek

Feliratkozás a Naplóra

Teljes napló hozzáférést kap 1 évre

csak 31,08 € kibocsátásonként

Az árak nettó árak.
Az áfát később hozzáadják a pénztárhoz.

Cikk bérlés vagy vásárlás

Időben korlátozott vagy teljes cikkelérést kaphat a ReadCube-on.

Az árak nettó árak.

Hivatkozások

Tilg H, Moschen AR, Kaser A. Elhízás és a mikrobiota. Gasztroenterológia. 2009; 136: 1476–83.

Cani PD, Delzenne NM. A bél mikrobioma terápiás célpont. Pharmacol Ther. 2011; 130: 202–12.

DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE. A bél mikrobiota és lehetséges kapcsolata az elhízással. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 460–9.

Tilg H, Kaser A. Gut mikrobioma, elhízás és metabolikus diszfunkció. J Clin Investig. 2011; 121: 2126–32.

Tremaroli V, Karlsson F, Werling M, Stahlman M, Kovatcheva-Datchary P, Olbers T és mtsai. A Roux-en-Y gyomor bypass és a vertikális sávos gasztroplasztika hosszú távú változásokat indukál az emberi bél mikrobiomjában, hozzájárulva a zsírtömeg szabályozásához. Cell Metab. 2015; 22: 228–38.

Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A és mtsai. A bél mikrobiota mint környezeti tényező, amely szabályozza a zsír tárolását. Proc Natl Acad Sci USA. 2004; 101: 15718–23.

Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. Az elhízáshoz kapcsolódó bélmikrobiom, megnövekedett energiatermelési képességgel. Természet. 2006; 444: 1027–31.

Arora T, Singh S, Sharma RK. Probiotikumok: kölcsönhatás a bél mikrobiomjával és az elhízás elleni potenciál. Táplálás. 2013; 29: 591–6.

Ley RE, Backhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Az elhízás megváltoztatja a bél mikrobiális ökológiáját. Proc Natl Acad Sci USA. 2005; 102: 11070–5.

Turnbaugh PJ, Backhed F, Fulton L, Gordon JI. A diéta okozta elhízás az egér disztális bél mikrobiómájának markáns, de reverzibilis változásaihoz kapcsolódik. Cell Host Microb. 2008; 3: 213–23.

Hugenholtz F, de Vos WM. Egérmodellek az emberi bél mikrobiota kutatásához: kritikus értékelés. Cell Mol Life Sci. 2018; 75: 149–60.

Verdam FJ, Fuentes S, de Jonge C, Zoetendal EG, Erbil R, Greve JW és mtsai. Az emberi bél mikrobiotájának összetétele helyi és szisztémás gyulladással jár az elhízás során. Elhízás (ezüst tavasz). 2013; 21: E607–15.

Santacruz A, Collado MC, Garcia-Valdes L, Segura MT, Martin-Lagos JA, Anjos T és mtsai. A bél mikrobiota összetétele összefügg a testtömeggel, a súlygyarapodással és a terhes nők biokémiai paramétereivel. Br J Nutr. 2010; 104: 83–92.

Schwiertz A, Taras D, Schafer K, Beijer S, Bos NA, Donus C és mtsai. Mikrobiota és SCFA sovány és túlsúlyos egészséges alanyokban. Elhízás 2010; 18: 190–5.

Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Mikrobiális ökológia: az elhízással összefüggő emberi bélmikrobák. Természet. 2006; 444: 1022–3.

Duncan SH, Lobley GE, Holtrop G, Ince J, Johnstone AM, Louis P és mtsai. Az étrenddel, az elhízással és a fogyással összefüggő emberi vastagbél mikrobiota. Int J Obes (Lond). 2008; 32: 1720–4.

Nadal I, Santacruz A, Marcos A, Warnberg J, Garagorri JM, Moreno LA és mtsai. Elhízott serdülők súlycsökkenésével összefüggő clostridiumok, bakteroidok és immunglobulin-bevonó székletbaktériumok elmozdulása. Int J Obes (Lond). 2009; 33: 758–67.

Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y és mtsai. Az emberi bél mikrobiota elhízásban és a gyomor megkerülése után. Proc Natl Acad Sci USA. 2009; 106: 2365–70.

Bjorneklett A, Viddal KO, Midtvedt T, Nygaard K. Bél- és gyomor bypass. A bél mikroekológiájának változásai az ember kóros elhízásának műtéti kezelése után. Scand J Gastroenterol. 1981; 16: 681–7.

Furet JP, Kong LC, Tap J, Poitou C, Basdevant A, Bouillot JL és mtsai. Az emberi bél mikrobiotájának differenciális adaptációja a bariatrikus műtétek által kiváltott fogyáshoz: kapcsolatok metabolikus és alacsony fokú gyulladásos markerekkel. Cukorbetegség. 2010; 59: 3049–57.

Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojarvi J, Kootte RS, Bartelsman JF és mtsai. A bél mikrobiota átvétele sovány donoroktól növeli az inzulinérzékenységet a metabolikus szindrómában szenvedőknél. Gasztroenterológia. 2012; 143: 913–6. E7.

Kootte RS, Levin E, Salojarvi J, Smits LP, Hartstra AV, Udayappan SD és mtsai. A metabolikus szindrómában a sovány donor széklet után az inzulinérzékenység javulását a kiindulási bél mikrobiota összetétele vezérli. Cell Metab. 2017; 26: 611–9. E6.

Zhao L, Zhang F, Ding X, Wu G, Lam YY, Wang X és mtsai. Az étrendi rostok által szelektíven elősegített bélbaktériumok enyhítik a 2-es típusú cukorbetegséget. Tudomány. 2018; 359: 1151–6.

Schouten R, Rijs CS, Bouvy ND, Hameeteman W, Koek GH, Janssen IM és mtsai. Az EndoBarrier gasztrointesztinális bélés többközpontú, randomizált hatékonysági vizsgálata a bariatrikus műtét előtti elősebészeti súlycsökkentéshez. Ann Surg. 2010; 251: 236–43.

de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP és mtsai. Anyagcsere javulás az elhízott 2-es típusú cukorbetegeknél, akiket egy évre implantáltak endoszkóposan elhelyezett duodenális-jejunális bypass béléssel. Cukorbetegség TechnolTher. 2012; 14: 183–9.

de Jonge C, Rensen SS, Verdam FJ, Vincent RP, Bloom SR, Buurman WA és mtsai. Az endoszkópos duodenal-jejunal bypass bélés gyorsan javítja a 2-es típusú cukorbetegséget. Obes Surg. 2013; 23: 1354–60.

Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D és mtsai. Súlycsökkenés és anyagcsere-javulás 1 évig endoszkópos duodenális-jejunális bypass béléssel beültetett, kórosan elhízott alanyokban. Ann Surg. 2012; 255: 1080–5.

Salonen A, Nikkila J, Jalanka-Tuovinen J, Immonen O, Rajilic-Stojanovic M, Kekkonen RA és mtsai. A széklet DNS-extrakciós módszereinek összehasonlító elemzése filogenetikai mikrorayával: a bakteriális és archeális DNS hatékony helyreállítása mechanikus sejtlízissel. J Microbiol Methods. 2010; 81: 127–34.

Rajilic-Stojanovic M, Heilig HG, Molenaar D, Kajander K, Surakka A, Smidt H és mtsai. Az emberi bélrendszeri chip, egy filogenetikai mikrorajz, fejlesztése és alkalmazása: univerzálisan konzervált filotípusok elemzése a fiatal és idős felnőttek bőséges mikrobiotájában. Environ Microbiol. 2009; 11: 1736–51.

Jalanka-Tuovinen J, Salonen A, Nikkila J, Immonen O, Kekkonen R, Lahti L és mtsai. Bél mikrobiota egészséges felnőttekben: az időbeli elemzés feltárja az egyéni és közös magot, valamint a bél tüneteivel való összefüggést. PLOS ONE. 2011; 6: e23035.

Magurran AE. A biológiai sokféleség mérése. Malden/Oxford: Blackwell; 2004. viii, 256 pp.

ter Braak CJF, Similauer P. Canoco referencia kézikönyv és használati útmutató: szoftver az ordinációhoz, 5.0 verzió. Mikroszámítógép-energia: Ithaca, USA; 2012.

Li JV, Ashrafian H, Bueter M, Kinross J, Sands C, le Roux CW és mtsai. Az anyagcsere-műtét mélyen befolyásolja a bél mikrobi-gazda metabolikus keresztbeszédét. Belek. 2011; 60: 1214–23.

Liou AP, Paziuk M, Luevano JM Jr, Machineni S, Turnbaugh PJ, Kaplan LM. A bél mikrobiotájában a gyomor bypass miatt fennálló konzervált eltolódások csökkentik a gazda súlyát és zsírosodását. Sci Trans Med. 2013; 5: 178ra41.

Goldfine AB, Shoelson SE, Aguirre V. Tágulás és összehúzódás: cukorbetegség kezelése bariatrikus műtéttel. Nat Med. 2009; 15: 616–7.

van den Bogert B, Erkus O, Boekhorst J, de Goffau M, Smid EJ, Zoetendal EG és mtsai. Az emberi vékonybél Streptococcus és Veillonella populációk sokfélesége. FEMS Microbiol Ecol. 2013; 85: 376–88.

Million M, Angelakis E, Paul M, Armougom F, Leibovici L, Raoult D. A Lactobacillus fajok emberek és állatok súlygyarapodására gyakorolt hatásának összehasonlító metaanalízise. Microb Pathog. 2012; 53: 100–8.

Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, Ogawa A, Ikuyama K, Akai Y és mtsai. A hasi zsírosság szabályozása probiotikumokkal (Lactobacillus gasseri SBT2055) elhízott hajlamú felnőtteknél randomizált, kontrollált vizsgálatban. Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 636–43.

Lee K, Paek K, Lee HY, Park JH, Lee Y. A transz-10, cisz-12-konjugált linolsavtermelő Lactobacillus plantarum PL62 anti-elhízási hatása étrend okozta elhízott egerekre. J Appl Microbiol. 2007; 103: 1140–6.

Takemura N, Okubo T, Sonoyama K. A 14. számú Lactobacillus plantarum törzs csökkenti a zsírszegény táplálékkal táplált egerek adipocita méretét. Exp Biol Med (Maywood). 2010; 235: 849–56.

Million M, Raoult D. A Lactobacillus probiotikumok faj- és törzsspecifikus hatása a súlyszabályozásra. Microb Pathog. 2013; 55: 52–4.

Million M, Maraninchi M, Henry M, Armougom F, Richet H, Carrieri P és mtsai. Az elhízáshoz kapcsolódó bélmikrobiota a Lactobacillus reuteri-ben dúsul, a Bifidobacterium animalis és a Methanobrevibacter smithii pedig kimerül. Int J Obes (Lond). 2012; 36: 817–25.

Million M, Angelakis E, Maraninchi M, Henry M, Giorgi R, Valero R és mtsai. A Lactobacillus reuteri, a Bifidobacterium animalis, a Methanobrevibacter smithii és az Escherichia coli testtömeg-indexe és bélkoncentrációi közötti összefüggés. Int J Obes (Lond). 2013; 37: 1460–6.

Kong LC, Tap J, Aron-Wisnewsky J, Pelloux V, Basdevant A, Bouillot JL és mtsai. Bélmikrobiota a gyomor megkerülés után az emberi elhízásban: fokozott gazdagság és a baktérium nemzetségek társulása a zsírszövet génjeivel. Am J Clin Nutr. 2013; 98: 16–24.

Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G és mtsai. Az emberi bél mikrobiomjának gazdagsága korrelál az anyagcsere markerekkel. Természet. 2013; 500: 541–6.

Zhang X, Shen D, Fang Z, Jie Z, Qiu X, Zhang C és mtsai. Az emberi bél mikrobiota változásai a glükóz intolerancia progresszióját tárják fel. PLOS ONE. 2013; 8: e71108.

Million M, Raoult D. A bél redox összekapcsolása az emberi mikrobiommal. Hum Microbiome J. 2018; 10: 27–32.

Million M, Tidjani Alou M, Khelaifia S, Bachar D, Lagier JC, Dione N és mtsai. Fokozott bél redox és anaerob és metanogén prokarióták kimerülése súlyos akut alultápláltság esetén. Sci Rep. 2016; 6: 26051.

Qiao Y, Sun J, Ding Y, Le G, Shi Y. A zsírtartalmú diéta egerekben a bél mikrobiota változásai szorosan kapcsolódnak az oxidatív stresszhez. Appl Microbiol Biotechnol. 2013; 97: 1689–97.

de Jonge C, Rensen SS, Verdam FJ, Vincent RP, Bloom SR, Buurman WA és mtsai. A duodenális-jejunális kizárás hatása a jóllakottsági hormonokra. Obes Surg. 2016; 26: 672–8.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak a vizsgálatban közreműködő betegeknek; a kísérleti nővér, Y. Wils, a hallgatók, akik segítettek a kutatás elvégzésében, Dr. R.J. de Ridder, Dr. G.H. Koek és Dr. C.M. Bakker a DJBL eljárásokhoz nyújtott segítségükért; és Prof. Dr. A.A. Masclee, Dr. J. Maljaars, Y. Slaats és Dr. F. J. Verdam a tanulmány tervezésével kapcsolatos segítségükért.

Szerzői információk

Hovatartozások

Sebészeti Klinika, NUTRIM Táplálkozási és Transzlációs Kutatás A Metabolizmusban, Maastrichti Egyetem Orvosi Központ, Maastricht, Hollandia

C. de Jonge, N. D. Bouvy és S. S. Rensen

Mikrobiológiai laboratórium, Wageningen University & Research, Wageningen, Hollandia

S. Fuentes, E. G. Zoetendal és W. M. de Vos

Általános Sebészeti Osztály, Zuyderland Medical Center, Heerlen, Hollandia

R. Nelissen és J. W. Greve

Mentális Egészségügyi és Idegtudományi Iskola, Maastrichti Egyetem Orvosi Központ, Maastricht, Hollandia

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Összeférhetetlenség

N.D.B. nyílt kutatási támogatást kapott a GI dinamikától. J.W.G. nyílt kutatási támogatást és támogatást kapott a tanulmányi vagy egyéb célú értekezletekre való utazáshoz a GI-dinamika alapján. W.M.d.V. Spinoza-díjat és Gravitációs támogatást (SIAM 024.002.002) kapott a Holland Tudományos Kutatási Szervezettől (NWO). Az összes többi szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenségük.

További információ

A kiadó megjegyzése: A Springer Nature semleges marad a közzétett térképeken és az intézményi kapcsolatokban szereplő joghatósági igények tekintetében.