Helyi és regionális érzéstelenítés elhízott betegeknél
Főbb pontok
Az elhízás generációnk legfőbb járványa, és az aneszteziológusok szembesülnek azzal, hogy az elhízott betegeket és a hozzájuk társuló betegségeket egyre nagyobb arányban kezeljék.
A regionális érzéstelenítés vonzó lehetőség az elhízott egyének számára, mivel elkerüli a légutak általános érzéstelenítéssel történő manipulációjának szükségességét, és csökkentheti vagy megszüntetheti az opioidok szükségességét és a kapcsolódó mellékhatásokat. Az elhízás azonban egyedülálló kihívások elé állítja a regionális blokkokat, és felveti bizonyos szövődmények kockázatát.
Az elhízott beteg érzéstelenítésénél a légúti szövődmények a fő szempontok; lehetőség szerint kerülni kell a szedációt, és bizonyos idegtömbök károsíthatják a légzési funkciókat (pl. helyi érzéstelenítés átterjedhet a frenikus idegre az interscalene brachialis plexus blokk után).
Az elhízással járó patofiziológia, például az obstruktív alvási apnoe és a metabolikus szindróma miatt ezek a betegek fokozottan veszélyeztetik a perioperatív szövődményeket.
A központi neuraxiális blokkok általában bonyolultabbak az elhízott egyéneknél a pozicionálási nehézségek, a kisebb célterület (azaz az epidurális tér), az adagolás módosítása, az intravaszkuláris defektus és a hemodinamikai változások miatt.
A fejezet célja, hogy az aneszteziológus gyakorlati megközelítést nyújtson az elhízott betegek regionális érzéstelenítésével kapcsolatos problémákhoz.
- Az artériás hipertónia kezelése elhízott betegeknél SpringerLink
- A fogyás vagy a testmozgás hatása a porcra elhízott térd osteoarthritisben szenvedő betegeknél - teljes szöveg
- A hyperuricemia és a köszvény kezelése elhízott, bariatrikus műtéten áteső betegeknél
- Lehet, hogy kínos, de a háziorvosok tartoznak az elhízott betegeknek a fogyásért való tanácsadásért Elhízás A gyám
- Az elhízott betegek metabolikus javulása a duodenális – jejunális kizárást követően jár