Az elhízott betegek nem áldozatok

Nevezzük McVictim-szindrómának. Túl sok szakértő, közegészségügyi szakértők és politikusok túlóráznak, hogy bűnbakokat keressenek az amerikai elhízási járvány miatt.

David A. Kessler, az FDA volt biztosa legújabb könyvében azzal érvel, hogy a modern ételek függőséget okoznak. Ebben elmeséli, hogyan volt egyszer tehetetlen, hogy megakadályozza magát a süti elfogyasztásában. Az Illinois-i Egyetem kutatói ebben a hónapban a Journal of Health Economics folyóiratban megjelent cikkükben olyan elemzők hosszú listájához csatlakoznak, akik a város terjeszkedését okozzák az elhízásért. Novemberben Amitai Etzioni, a Carter korábbi tanácsadója azzal érvelt, hogy az amerikaiaknak olyan nehéz megtartani a súlyukat, hogy a felnőtteknek egyszerűen fel kell adniuk, és inkább a fiatalokra kell összpontosítaniuk.

A trend csúcsa: Egy nemrégiben közzétett ohioi tanulmány egerek felhasználásával azt sugallja, hogy a „finomszemcsés légszennyezés” az elhízás arányának növekedését okozhatja.

Mennyivel azelőtt mondták nekünk, hogy az ördög késztetett minket megenni?

A McVictim-szindróma kényelmes - és egészségtelen - elbeszélést forgat Amerika kialakulóban lévő megelőzhető betegségválságáról. A McVictimization megtanítja az amerikaiakat arra gondolni, hogy az elhízás valaki más hibája - és ezért valaki más problémája.

Az igazság: Az esetek túlnyomó többségében az elhízás megelőzhető állapot. Tehát az orvostársadalom tagjainak őszintének kell lenniük a túlsúlyos betegek körében a szembesülő kockázatokkal és a jobb egészségügyi választás előnyével kapcsolatban. De itt az ideje, hogy az amerikai döntéshozók ugyanolyan színvonalúak legyenek.

Ha minden dolog egyenlő, a legegyszerűbb magyarázat gyakran a helyes. És az elhízás arányának drámai emelkedésének legegyszerűbb magyarázata - amely a teljes népesség százalékában nagyjából megduplázódik mindössze negyed évszázad alatt - a napi kalóriabevitel megugrása. A felesleges étel most, a túlsúly később. Az amerikaiak pedig nem fognak jobb döntéseket hozni, ha a McVictim-szindróma kényelmes ürügyet nyújt a folytatáshoz, mint korábban.

Az elhízás megelőzhető, de ennek következményeit nehéz elkerülni. Fontolja meg, hogy az ebből eredő állapotok, például a cukorbetegség kezelésének költsége az Egyesült Államok összes egészségügyi kiadásának körülbelül 7% -a - és jelentősen szűkíti a szövetségi és az állami költségvetést. Az elhízás nemzetbiztonsági fenyegetést jelent, mivel súlyosan korlátozza a katonai utánpótlás létszámát; 2009-ben a Pentagon jelezte, hogy 2005 óta 48 000 potenciális katona teljesítette az alapvető fizikai vizsgáit, mert túl sok volt a súlya. A legfontosabb, hogy az elhízás emberi fenyegetés, ami tönkreteszi az egyébként egészséges életet és megnöveli a személyes egészségügyi költségeket, mindezt az azonnali kielégülés néhány pillanatának érdekében.

Ezen okok miatt a kormánynak szerepe van az elhízás elleni támadásban. A közpolitika segíthet. Az iskolai ebédprogramok nem szoríthatják gyermekeinket az elhízás felé az adófizetők költségén. Meg kell állítani az agrárvállalkozások támogatását; sokan az adófizetők dollárját használják egészségtelen ételek előállítására és forgalmazására. Támogatnunk kell a megelőző orvoslást támogató biztosítási reformokat.

De közvetlen támadást kell indítanunk a McVictim-szindróma mögött álló filozófia ellen is. A döntéshozóknak el kell fogadniuk azt a tényt, hogy a rossz étrend szinte mindig rossz személyes választás.

Igen, méltányos azt mondani, hogy sok amerikai megpróbál jobbat választani - és kudarcot vall, mert quack drogokat vagy baleset-diétákat választott megoldásnak. Igen, méltányos azt mondani, hogy a fogyás pusztán a megjelenés kedvéért nem egészséges választás. Igen, méltányos azt mondani, hogy nem szabad összetörnünk azok önértékelését, akik megpróbálták és nem sikerültek, hogy ne tartsák fenn a túlsúlyt. Más szóval, társadalmunk szigorúbb döntéseket hoz az egészségről.

De még így is felelősségteljes állampolgársági cselekedet az amerikaiak ösztönzése étrendi egészségügyi kockázataik csökkentésére. És abszurd úgy tenni, mintha az amerikaiak tehetetlenek lennének ennek a választásnak - vagy már késő, hogy kihasználják az előnyöket. Az Etzionihoz hasonló állításokkal ellentétben még az átlagos amerikai étrend szerény, önkéntes javulása is hatalmas osztalékot jelenthet.

Ahogy egy kicsit nagyobb súly idővel több kárt okoz (az ízületekben, a szív- és érrendszerben, a szervekben), egy kicsit kisebb súly drámai egészségügyi előnyökkel járhat. Példaként említve egy, a Journal of the American College of Cardiology folyóiratban idézett tanulmány megállapította, hogy az elhízott betegek enyhe fogyás és szerény testmozgás programjainál akár 60% -kal csökkentették a cukorbetegség esélyét. Képzelje el, milyen előnyök származnának abból a célból, hogy a jövőbeni Medicare-betegek millióinak ne kelljen inzulin receptre.

A McVictim-szindróma túlságosan elterjedt, ami elősegíti azt az elképzelést, hogy az előírások és törvények jelentik a probléma elsődleges megoldását. De a kormányok nem tudják mikroszinten kezelni a derekadat. Még akkor is, ha a kormányok varázsütésre késztethetnének munkára, betiltanák az élelmiszer-reklámot, szabályozhatnák a cukrot az ételből és elszívhatnák ezeket a zsírrészecskéket a levegőből, egy szabad társadalomban akkor is képes lenne a legközelebbi étterembe hajtani, megrázni a sótartót és rendelj egy második darab pitét.

Ezért a McVictim kultúra megértése és elutasítása kulcsfontosságú az elhízás csökkentésére irányuló politika szempontjából. Ennek a folyamatnak az első lépése a könnyű kísértet megtalálásának elutasítása.