A mellrák típusai

Cikkek az emlőrák típusairól

Mellrák típusok

Mellrák típusai - Mellrák típusai

  • A mellrák típusai
  • Invazív mellrák
  • Gyulladásos emlőrák
  • HER2-pozitív emlőrák
  • Mellrák férfiaknál
  • Paget a mell és a mellbimbó betegsége
  • Hármas negatív mellrák
  • Ductalis carcinoma invazív helyzetben
  • Lobuláris karcinóma

Hormonreceptor-pozitív emlőrák

Az összes emlőrák körülbelül 80% -a „ER-pozitív”. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek az ösztrogén hormonra reagálva növekednek. Ezek körülbelül 65% -a szintén „PR-pozitív”. Egy másik hormonra, a progeszteronra reagálva nőnek.

emlőrák

Ha az emlőrákodban jelentős számú receptor van az ösztrogénre vagy a progeszteronra nézve, akkor hormon-receptor pozitívnak tekintik.

Az ER/PR-pozitív tumorok sokkal nagyobb valószínűséggel reagálnak a hormonterápiára, mint az ER/PR-negatív tumorok.

Lehet, hogy hormonterápiát végez a műtét, a kemoterápia és a sugárzás befejezése után. Ezek a kezelések megakadályozhatják a betegség visszatérését azáltal, hogy blokkolják az ösztrogén hatásait. Ezt többféle módon teszik.

  • A tamoxifen (Nolvadex) gyógyszeres kezelés megakadályozza a rák visszatérését azáltal, hogy blokkolja a hormonreceptorokat, megakadályozva a hormonok hozzájuk való kötődését. Az emlőrák kezdeti kezelése után néha legfeljebb 5 évig tart.
  • Az aromatáz-gátlóknak nevezett gyógyszerek egy csoportja valójában leállítja az ösztrogéntermelést. Ide tartoznak az anasztrozol (Arimidex), az exemesztán (Aromasin) és a letrozol (Femara). Csak olyan nőknél alkalmazzák, akik már átestek a menopauzán. A Fulvestrant (Faslodex) az ösztrogén receptorokat blokkoló és károsító gyógyszer, amelyet időnként metasztatikus emlőrák kezelésére alkalmaznak. A toremifén (Fareston) az ösztrogén receptorokat blokkoló gyógyszer, amelyet áttétes emlőrákban szenvedő nőknek is adhatnak.

A CDK 4/6 inhibitorokat, az abemaciclibet (Verzenio), a palbociclibet (Ibrance) és a ribociclibet (Kisqali), néha együtt használják aromatáz inhibitorokkal vagy a hormonterápia fulvestrantjával (Faslodex).

Folytatás

HER2-pozitív emlőrák

Az emlőrákok körülbelül 20% -ában a sejtek túl sokat termelnek a HER2 néven ismert fehérjéből. Ezek a rákok általában agresszívek és gyorsan növekednek.

A HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nők esetében a trastuzumab (Herceptin) célzott gyógyszer drámai módon csökkenti a rák visszatérésének kockázatát. Szokásos kezelés, hogy ezt a gyógyszert a kemoterápiával együtt műtét után más területeken elterjedt emlőrákban szenvedőknek adják. Korai stádiumú emlőrák esetén is alkalmazható. De van egy kicsi, de valós kockázata a szívkárosodásnak és az esetleges tüdőkárosodásnak.

Számos más célzott terápia létezik, amelyeket néha alkalmaznak a HER2-pozitív emlőrák kezelésében. Ezek tartalmazzák:

Hármas-negatív emlőrák

Néhány emlőrák - 10% és 20% között - „hármas negatív” néven ismert, mivel nincsenek ösztrogén és progeszteron receptorai, és nem expresszálják túl a HER2 fehérjét. Számos BRCA1 génhez kapcsolódó mellrák tripla negatív. Gyakran műtéttel, kemoterápiával és sugárzással kezelik őket.

  • Az Olaparib (Lynparza) és a talazoparib (Talzenna) olyan célzott terápiás gyógyszerek, amelyek BRCA mutációban szenvedő, metasztatikus HER2-negatív emlőrákban szenvedő nők kezelésére alkalmazhatók. Ezek a gyógyszerek blokkolják a PARP nevű fehérjét.
  • Az atezolizumab (Tecentriq) egy olyan immunterápiás gyógyszer, amelyet a kemoterápiás nab-paklitaxellel (Abraxane) kombinálva használnak a PD-L1 nevű fehérje blokkolására bizonyos hármas negatív emlőrákokban.

Források

Breastcancer.org: „Hogyan olvasható el a hormonreceptor teszt eredményei”, „Hármas-negatív mellrák”.

American Cancer Society: „Aromatáz inhibitorok”, „Célzott terápia az emlőrák számára”.