Az epe - nem savas - rossz fiú a reflux betegséggel összefüggő rák előtti állapot kiváltásában

rossz

Sok gasztroezofagealis reflux betegségben vagy GERD-ben szenvedő ember számára a savas reflux gyógyszerek jelentik a választ a bajukra, megfékezik a krónikus gyomorégést és a rendellenességre jellemző étel vagy savanyú folyadék visszafejlődését. De amikor Barrett nyelőcsőjéről van szó, amely állapot általában a GERD-ben szenvedő embereknél fordul elő, a savkontroll kevésbé fontos lehet, mint egy másik testi folyadék - epe - visszaverése.

Egy új tanulmány, amelyet a A műtét évkönyvei azt mutatja, hogy az epe - a gyomorból a nyelőcsőbe visszafelé szivárgó emésztőfolyadék savval együtt a GERD-ben szenvedő betegeknél - kritikus és korábban fel nem ismert szerepet játszik a Barrett-nyelőcső kialakulásában. A tanulmány szerzői szerint az eredmények új utakat kínálnak az állapot megelőzésére és kezelésére, amely az egyetlen ismert oka a ritka, de gyakran halálos típusú ráknak, az úgynevezett nyelőcső adenokarcinómának.

"Végső célunk Barrett biológiájának megértése, hogy olyan gyógyszereket találhassunk, amelyek gátolják vagy visszafordítják az állapotot, így megakadályozzák a rákot" - mondta a vezető tanulmány szerzője Jeffrey H. Peters, M.D., a nyelőcső és a gyomor sebészetének nemzetközileg elismert szakértője, valamint Seymour I. Schwartz professzor és a Rochesteri Egyetem Orvosi Központ Sebészeti Osztályának elnöke. "Az epe fontos megállapítása kulcsfontosságú, mert a GERD jelenlegi gyógyszeres terápiája nagyrészt a savszabályozásra összpontosít."

A protonpumpa-gátlóknak vagy PPI-knek nevezett savcsökkentő gyógyszerek a legnépszerűbb és legkelendőbb gyógyszerek Amerikában az IMS Health nevű szervezet szerint, amely nyomon követi a gyógyszertári adatokat. Míg a gyógyszerek nagyszerű munkát végeznek a GERD tüneteinek elfedésében a gyomorsav semlegesítésével, Peters kutatása szerint ezek nem biztos, hogy a válaszok Barrett nyelőcsövének blokkolásakor. Más kutatások még azt is jelzik, hogy az ilyen gyógyszerek valóban hajlamosabbá tehetik a betegeket a Barrett-kór kialakulására.

Normális esetben a nyelőcsövünket - az izmos csövet, amely összeköti a szájat a gyomorral - bőrszerű szövet szegélyezi. De a Barrett-féle betegeknél ezt a szövet helyettesíti, amely jobban hasonlít a bélünk bélésére, amely sima és piros. Peters csapata megállapította, hogy a gyomorból a nyelőcsőbe kimosódó epe kikapcsolja a szerv normális, bőrszerű béléséért felelős géneket, és bekapcsolja azokat a géneket, amelyek a bélszerű bélést képezik, amely Barrett.

Felfedezték, hogy a sav viszont nem befolyásolja nagymértékben az egyik sejttípusról a másikra történő változást.

Míg a korábbi kutatások megállapították, hogy a reflux komponensek ösztönzik a bélszövet kialakulását a nyelőcsőben, ez önmagában soha nem volt elegendő a Barrett-féle elváltozásokhoz.

„A tanulmány legfőbb ugrása az, hogy a nyelőcső normális növekedését ki kell kapcsolni és A betegség behatolásához be kell kapcsolni a bélsejtek növekedését. ”- jegyezte meg Peters, aki a Nyelőcső Betegségei Nemzetközi Társaságának elnöke. "Megállapítottuk, hogy az epe mindkét folyamatot elősegíti."

A tanulmány szerzője Tony E. Godfrey, Ph.D., szerint a megállapításoknak teljesen jó értelme van. „A Barrett-kórban szenvedő embereknél a nyelőcső belseje úgy néz ki, mint a belek belseje. Az epe általában a bélkörnyezetben található, tehát amikor a nyelőcső őssejtjei epének vannak kitéve, akkor erre váltanak. "

Godfrey, a Sebészeti Tanszék tudományos docense szerint a nyelőcső bélése rendszeresen leválik és cserélődik, így az epe azon képességének blokkolása, hogy megakadályozza a normális nyelőcsősejtek termelését, egyik lehetséges kezelési stratégia lehet. Jelenleg az összes reflux komponens, beleértve az epét is, megállítása az, ha műtéti úton rekonstruálják a nyelőcső és a gyomor közötti hibás gátat.

A csapat elvégezte az összes olyan gén első elemzését, amelyek be- és kikapcsolódnak a normál nyelőcsősejtekben, amelyek krónikusan epének vagy savnak vannak kitéve. Az eredményeket tesztelték és megerősítették normál nyelőcsősejtek humán mintáiban és Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek sejtjeiben.

A kutatás különösen izgalmas Peters számára, aki rendszeresen kezeli a Barrett-féle betegeket, valamint azokat a betegeket, akiknél nyelőcső-adenokarcinóma alakul ki. Bár nem gyakori, Peters azt mondja, hogy ez az egyik leggyorsabban növekvő rák a világon, valószínűleg az elhízás növekedése miatt, amely kiváltja a reflux betegséget és Barrettét. Sajnos ez egy rendkívül agresszív rák, amelyet általában nagyon későn kapnak el, ezért nagy szükség van a megelőzési stratégiákra.