Bile Reflux: Fontos dolog, amit tudnia kell

Az epe visszafolyása, amelyet duodenogasztrikus refluxnak is neveznek, olyan állapot, amikor az epe - a májban termelődő emésztőfolyadék - felfelé áramlik, azaz a vékonybélből a gyomor és a nyelőcső felé áramlik.

dolog

Az epe a májban termelődő emésztőrendszer. Az epe alkotó komponensei közül néhány:

  • Víz
  • Koleszterin
  • Epe pigmentek
  • Epesók

Az epét a máj termeli, az epehólyagban tárolja, és szükség esetén a duodenumba (a vékonybél felső részébe) engedi, hogy elősegítse a zsírok emésztését. Az epe elengedhetetlen a zsírok emésztéséhez, valamint az idős vörösvérsejtek és bizonyos toxinok eltávolításához a szervezetből.

Az epe visszafolyása az epe eredménye, amely a vékonybélből a gyomorba és a nyelőcsőbe jut felfelé. Az epe refluxját a pylorus szelep károsodása okozza, amely egy izomgyűrű, amely elválasztja a gyomrot a nyombéltől. Amikor a pylorus szelep nem zárul megfelelően, az epe a gyomorba áramlik, ami fájdalmat és gyulladást okoz.

A BR-t néha összekeverik a savas refluxszal, mert egy személy ugyanazokat a tüneteket tapasztalhatja, és az epe (például a GERD) irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami növelheti a nyelőcsőrák kockázatát. A különbség -

  • A savas reflux tünetei: emésztési zavar, gyomorégés, gyomorfájás, nyelési fájdalom és nyelőcsőgyulladás, amelyet a gyomorsavak okoznak az alsó nyelőcső záróizmán a nyelőcsőbe.
  • Az epefluxus tünetei: gyomorégés, gyomorhurut, rekedtség, krónikus köhögés, nyelési fájdalom, nyelőcsőgyulladás, amelyet az epehólyagból származó epe okoz, és a vékonybélből a pylorus szelepen keresztül halad tovább az alsó nyelőcső záróizmon keresztül a nyelőcsőbe.

Az epe visszafolyása károsítja a gyomor nyálkahártyáját (az úgynevezett gyomorhurutot), amely a gyomorban fekélyekké (fekélyekként), vérzéssé és gyomorrákká válhat. Az epe és a savas reflux mellett egyaránt szenvedő betegeknél a kombináció különösen károsnak tűnik, növelve a nyelőcső károsodásának kockázatát, beleértve az olyan betegségeket, mint Barrett nyelőcsője és a nyelőcsőrák.

Okoz

Epe reflux a gyomorba - Az epe a duodenumban választódik ki, és a bélkimeió többi részével átjut a bélen. Ha a pylorus szelep integritása sérül - a gyomor olyan része, amely ellenőrzi a gyomor tartalmának a nyombélbe történő kiáramlását, akkor előfordulhat az epe retrográd áramlása, ami a gyomor bélésének irritációjához vezet. Ez a megfelelő gyomorhurut-kezelés ellenére is tartós gyomorhurutot okozhat.

Epe visszafolyik a nyelőcsőbe - Ha az alsó nyelőcső záróizom is károsodott, akkor az epe a savas gyomortartalommal együtt felfolyhat a nyelőcsőbe. A nyálkahártya bélének ingerlése az epével, még akkor is, ha a gyomorsavat semlegesítik a gyomorsav gyógyszeres kezelés alatt tárgyalt egy vagy több szer, a savas refluxhoz kapcsolódó tipikus tüneteket okozza.

Az epe refluxjának legtöbb esete a pylorus záróizom és az alsó nyelőcső záróizomzatát (LES) érintő krónikus állapotokkal társul.

Kockázati tényezők

Műtéti szövődmények - A gyomor műtét, beleértve a gyomor teljes eltávolítását (gasztrektómia) és a gyomor bypass műtétje a fogyásért, felelős az epe refluxjának legnagyobb részéért.

Peptikus fekélyek - A gyomorfekély elzárhatja a pylorus szelepet, így az nem nyílik ki eléggé ahhoz, hogy a gyomor olyan gyorsan ürüljön, ahogy kellene. A gyomorban lévő stagnáló étel megnövekedett gyomornyomáshoz vezethet, és lehetővé teheti az epe és a gyomorsav visszatáplálását a nyelőcsőbe.

Epehólyag műtét (kolecisztektómia) - Azoknak az embereknek, akiknek epehólyagját eltávolították, lényegesen nagyobb az epe refluxja, mint azoknál, akiknél még nem volt ilyen műtét.

Tünetek

  • Tábornok - Az epe és a savas reflux hasonló jelekkel és tünetekkel jár, és a két állapot egyszerre fordulhat elő. A savas refluxtól eltérően az epe reflux gyakran égő vagy rágó fájdalmat okoz a gyomorban.
  • Köhögés vagy rekedtség - Néhány, de nem minden epe-refluxos beteg köhögést vagy rekedtséget tapasztal, amelyet a gyomorsav és/vagy az epe torokba emelkedése és a bélés megégése okoz.
  • Gyakori gyomorégés - A gyomorégés a mellkasban égő érzés, amely a szájban savanyú ízzel együtt a torkra is átterjedhet. Súlyos esetekben összetéveszthető szívrohammal.
  • Hányinger és hányás - Az émelygés hányás szükségességét érzi. Néhány epefluxusban szenvedő beteg hányhatja az epét.
  • Felső hasi fájdalom - Az epe refluxja gyakran égő vagy rágó fájdalmat okoz a gyomorban.
  • Fogyás - Néhány epefluxusban szenvedő betegnél nem szándékos fogyás léphet fel.

Bonyodalmak

GERD - Az alkalmi gyomorégés általában nem okoz gondot. De a gyakori vagy folyamatos gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete, egy potenciálisan súlyos probléma, amely irritációt és gyulladást okoz a nyelőcső szövetében (nyelőcsőgyulladás). A GERD leggyakrabban a savfeleslegnek köszönhető. Bár az epe felvetődött, jelentősége a refluxban ellentmondásos.

Barrett nyelőcsője - Ez a súlyos állapot akkor fordulhat elő, ha a gyomorsav, illetve a sav és az epe hosszú távú expozíciója károsítja az alsó nyelőcső szövetét. A sérült nyelőcsősejtek fokozottan veszélyeztetik a rák kialakulását. Állatkísérletek az epe refluxját is összekötötték Barrett nyelőcsőjének előfordulásával.

Nyelőcsőrák - Ezt a rákos formát csak akkor lehet diagnosztizálni, ha egészen előrehaladott. Az epe és a savas reflux és a nyelőcsőrák lehetséges kapcsolata továbbra is ellentmondásos, de sok szakértő szerint közvetlen kapcsolat áll fenn. Állatkísérletek során kimutatták, hogy önmagában az epefluxus okozza a nyelőcsőrákot.

Gyomorhurut - A nyelőcsőben fellépő irritáció és gyulladás mellett az epefluxus gyomorirritációt (gyomorhurut) is okozhat.

Kezelés

Gyógyszerek

  • Ursodeoxycholic sav - Ez a gyógyszer elősegíti az epe áramlását. Csökkentheti a tünetek gyakoriságát és súlyosságát.
  • Epesav megkötők - Az orvosok gyakran írnak fel epesav megkötőket, amelyek megzavarják az epe keringését, de tanulmányok szerint ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint más kezelések. A mellékhatások, például a puffadás, súlyosak lehetnek.
  • Protonpumpa-gátlók - Ezeket a gyógyszereket gyakran a savtermelés blokkolására írják fel, de nincs egyértelmű szerepük az epefluxus kezelésében.

Sebészet

Elterelési műtét (Roux-en-Y) - Ez az eljárás, amely szintén egyfajta súlycsökkentő műtét, olyan emberek számára ajánlott, akik korábban gyomor műtéten estek át pylorus eltávolítással. A Roux-en-Y-ben a sebészek új kapcsolatot létesítenek az epeelvezetés érdekében, a vékonybélben lejjebb, az epe elvezetését a gyomortól.

Refluxellenes műtét (fundoplikáció) - A gyomornak a nyelőcsőhöz (fundus) legközelebb eső részét beburkolják, majd az alsó nyelőcső záróizom köré varrják. Ez az eljárás megerősíti a szelepet, és csökkentheti a savas refluxot. Kevés bizonyíték áll rendelkezésre a műtét epe-reflux hatásosságára vonatkozóan.

Életmódváltások

Korlátozza vagy kerülje az alkoholt - Az alkoholfogyasztás irritálja a nyelőcsövet és ellazítja az alsó nyelőcső záróizomzatot, hajlamossá téve a testet a savas refluxra.

Leszokni a dohányzásról - A dohányzás növeli a gyomorsav termelését és kiszárítja a nyálat, ami miatt a nyelőcső sebezhetőbb a reflux epe és a gyomorsav által okozott károsodásokra.

Kikapcsolódás - A stressz alatt álló betegek lassabban emésztik, ami súlyosbíthatja a reflux tüneteit.

Döntött ágy - Az ágy fejének körülbelül 4-6 hüvelykes megemelése megakadályozhatja a reflux tüneteit. Az ék vagy tömbök használata hatékonyabb, mint a párnáké.

Fogyás - Az epe-refluxban szenvedő túlsúlyos betegek csökkenthetik az epe visszaáramlását, ha kevesebb testzsír nyomja le a gyomrot és a vékonybelet.

Alternatív kezelés

Magnézium segíti az emésztőrendszer és az egész test izomműködésének ellenőrzését. Emellett az emésztést is segíti a reflux problémák enyhítésében.

Dimetil-szulfoxid (DMSO) természetes módon megtalálható a zöldségekben, gyümölcsökben, gabonákban és állati termékekben. A DMSO mind nem gyógyszeres, mind gyógyszeres felhasználásra elérhető. A DMSO fő klinikai felhasználása az interstitialis cystitis (krónikus hólyagfertőzés) tüneteinek enyhítése.

A multivitamin naponta, antioxidáns A, C, E vitaminokat, B vitaminokat és nyomelemeket, például magnéziumot, kalciumot, cinket és szelént tartalmaz.

Gamma-orizanol rizskorpaolajban fordul elő, és kukorica- és árpaolajból is kivonták. A gamma-oryzanolt gyakran testépítő segédanyagként értékesítik, kifejezetten a tesztoszteronszint növelésére, az endorfinok (a testben előállított fájdalomcsillapító anyagok) felszabadulásának ösztönzésére és a sovány izomszövet növekedésének elősegítésére.

Omega-3 zsírsavak, például a halolaj segíthet csökkenteni a gyulladást. Az omega-3 zsírsavak növelhetik a vérzés kockázatát, mivel vérhígító gyógyszerek szedése előtt kérdezze meg kezelőorvosát az omega-3 zsírsavak szedése előtt.

Qi gong, a koreográfiai mozgásokból, testtartásokból és meditációból álló ősi hagyományos kínai orvoslást (TCM) évezredek óta használják. Hagyományosan spirituális felvilágosításra, orvosi ellátásra és önvédelemre használják. A Qi gong célja, hogy egyensúlyban legyen a környezettel, és „életenergiával való munka módjának” nevezték.

Probiotikumok vagy a „barátságos” baktériumok hozzájárulhatnak az emésztőrendszer egyensúlyának fenntartásához a jó és a káros baktériumok között.

Kamilla, amely gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A kamilla teák könnyen hozzáférhetők és alacsony a mellékhatások kockázata.

Édesgyökér, amelyet általában a GERD-vel, gyomorhurutgal, fekélyekkel és más emésztési problémákkal járó gyulladások csillapítására alkalmaznak. Az édesgyökér azonban tartalmaz egy glicirrizin nevű fitokémiai anyagot, amely súlyos egészségügyi kockázatokkal jár - például magas vérnyomás és szövetduzzanat -, ha hosszú távon alkalmazzák. Beszéljen orvosával, mielőtt kipróbálja ezt a terápiát. Olyan vényköteles készítmények állnak rendelkezésre, amelyek nem tartalmaznak glicirrizint.

Csúszós szil, amely védő nyálkás bélést ösztönöz. Gyökér kéregpor formájában kapható, a csúszós szilfa vízzel keverhető, étkezés után és lefekvés előtt bevihető. Ez azonban csökkentheti a vényköteles gyógyszerek felszívódását.

Marshmallow (Althea officinalis), amelyet a GERD tünetek enyhítésére használtak. A csúszós szilhoz hasonlóan a pillecukor is problémát okozhat a gyógyszerek felszívódásában. Ne feledje, hogy ez a gyógynövény, nem a puffadt fehér édesség.

Thymus táplálékkiegészítők kivonatai általában szarvasmarhafélék (fiatal borjakból származnak). A thymus kivonatot általában az immunrendszer stimulálására és a csontvelő elégtelenségének, autoimmun rendellenességeinek, krónikus bőrbetegségeinek, visszatérő vírusos és bakteriális fertőzéseknek, hepatitisnek, allergiának, kemoterápiás mellékhatásoknak és ráknak a kezelésére használják.

Fokhagyma - A fokhagymagumó sok szegfűszegből készül, vékony, fehér bőrrel csomagolva, és gyógyhatásúként, valamint fűszerként használják az ételekben (friss vagy dehidratált). A fokhagymát széles körben használják a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kezelésére és megelőzésére.