• Fogyás műtét *
  • Laparoszkópos nyombélkapcsoló
  • Laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia
  • Áttekintett fogyás műtét *
  • Állítható gyomorszalag
  • Gyomor lufi
  • Gyomor bypass - RNY
  • SADI-SIPS
  • Hasonlítsa össze az eljárásokat

Az epefluxust vagy a duodenogastroesophagealis refluxot (DGER) nehéz megkülönböztetni a savas refluxtól. Az epe refluxja akkor következik be, amikor az epe és a duodenum, a vékonybél első részének tartalma a gyomorba, esetleg a nyelőcsőbe támaszkodva gyomorhurutot vagy nyelőcsőgyulladást okoz. Fontos megjegyezni, hogy az Acid Reflux és az Epe Reflux két különböző állapot. Önmagában a tünetek alapján nem lehet megkülönböztetni a savas refluxot és az epe refluxot. Lehetséges sav és epe visszafolyatás kombinációja is. Az epe refluxja a gyomorba előfordulhat olyan betegeknél, akiknél nincsenek tünetek. A probléma akkor merül fel, ha a kizárólag a „reflux” tüneteit diagnosztizáló beteget nem megfelelően dolgozzák fel, és sikertelenül kerülnek PPI-re, protonpumpa-gátló gyógyszerre vagy hasonlóra.

Mi az epe?

Az epe egy olyan emésztőfolyadék, amelyet a máj folyamatosan termel, napi egy literig. Az epe vízből, koleszterinből, hidrogén-karbonátból, epesavakból és sókból, elektrolitokból és rézből készül. Az epe a májcsatornán keresztül halad és az epehólyagban tárolódik, ha az embernek epehólyagja van. Az epehólyag eltávolításakor a máj által termelt epe folyamatosan a vékonybélbe jut.

Mit csinál az epe?

Az epe a zsíremésztésben sajátos funkcióval rendelkezik. Az epe emulgeálószerként funkcionál a zsírsavak apró részecskékké, micellákká történő lebontásában, így felszívódhatnak. Az epe fontos az étkezési zsírban és zsírban oldódó vitamin felszívódásában. Az epe a test lebontásának eszköze a vér lebontásának mellékterméke, a bilirubin. Az epe a koleszterin szabályozásában is fontos, és a felesleges koleszterint eltávolítja a székletből.

Az epeút anatómiája

Körülbelül 20-30 perccel az epehólyag elfogyasztása után az epe kiválasztódik a vékonybél első részébe, amelyet a nyombélnek neveznek a közös epevezetéken keresztül. A közös epeút bikarbonátot és vizet bocsát ki az epébe. A nyombélbe kerülve az epe összekeveredik a gyomorból bejutó élelmiszer-termékkel.

Az epe refluxjának tünetei:

  • Gyomorégés
  • Mellkasi fájdalom
  • Élelmiszer-regurgitáció
  • Felső hasi fájdalom
  • Hányinger
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • Hányás
  • Köhögés
  • Rekedtség

Az epe reflux lehetséges okai:

  • Gyomor bypass RNY vagy SADI/SIPS/hurok
  • Gyomorfekély
  • Gyomormotilitás diszfunkció (diabéteszes gasztroparézis)
  • Pyloric Valve D y funkció
  • Epehólyag-műtét (kolecisztektómia)
  • Biliáris fa bypass műtét (Choledochoduodenostomy)
  • Gyógyszer

Mi az Epe Reflux vagy a Duodenogastroesophagealis reflux?

Az epe-refluxot vagy a duodenogastroesophagealis refluxot az okozza, hogy a nyombél tartalma belép a gyomorba és a nyelőcsőbe, ami tüneteket és károsodást okoz a gyomorban és a nyelőcsőben.

Mi a Gastroeseophagealis Reflux?

Mi a nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása (-itis). Az az irritáló anyag, amely lehet sav, epe, étel és emésztőenzim, amely visszatér a nyelőcsőbe, irritációt és duzzanatot okozhat a nyelőcsövet bélelő sejtekben. Ha nem kezelik, akkor a nyelőcső bélését erózióig és hegesedésig károsíthatja. Kapcsolat van a DGER előfordulása és a nyelőcső elváltozásai súlyossága között.

Mi a gyomorhurut?

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. Ez a gyomor bélésének erózióját okozhatja. Ennek oka lehet a baktériumok szaporodása vagy az epe visszafolyása. A gyomorhurut lehet akut vagy krónikus probléma, amelyet nem kezelnek, súlyosabb problémákhoz, például vérzéshez vagy rákhoz vezethet.

Az epe reflux vagy a duodenogastroesophagealis reflux diagnosztizálása?

A diagnózis alaposan figyelembe veszi annak a nagy valószínűségnek köszönhetően, hogy a DGER leggyakrabban a GERD-vel együtt fordul elő, és mindkettő tünete hasonló. Gyógyszeres kezelés a GERD kezelésére és a DGER segítésére. Egyéb fontos diagnosztikai teszt a következőket tartalmazhatja:

  • PH vizsgálat
  • Motilitás, gyomorürítési vizsgálat
  • Felső endoszkópia és biopszia
  • Nyelőcső Bilirubin Monitoring Bilitec
  • Protonpumpa-gátló teszt

Kezelési lehetőségek:

  • Életmód:
    • Kerülje az étkezést legalább 3 órával lefekvés előtt vagy fekvő helyzetben
    • Fogyás, ha szükséges
    • Kerülje a zsíros ételeket, a koffeint, a borsmentát, az alkoholt, a fokhagymát, a hagymát, a paradicsomtermékeket
    • A dohányzás abbahagyása
  • Gyógyszerek: Sav- és pepszinszuppressziós terápia
    • Proton Pump Inhibitor * A PPI használata növeli a Clostridium difficile colitis és bakteriális gastroenteritis
    • H2 blokkoló
    • Epesav szekvestránsok
    • Ursodeoxycholic sav
  • Sebészet

Epe reflux műtét:

A Stand-Alone Duodenal Switch eljárást hüvelyes gasztrektómia vagy gyomor bypass tasak nélkül Dr. Tom R. DeMeester fejlesztette ki az 1980-as években az epe-reflux gyomorhurut kezelésére, amely állapotban a gyomrot és a nyelőcsövet irritálja az epe, amely visszamegy. a pylorust a gyomorba. A DeMeester-eljárás rövidebb hasnyálmirigy-csatornát hoz létre, mint a Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch a fogyás érdekében. A Bile Reflux Duodenal Switch biliopancreaticus csatornája körülbelül 25-110 cm, az étkezési csatorna pedig 50-110 cm, a tünetek, az egészségi állapot, a súly stb. Függvényében. Ezek a mérések jelentősen eltérnek a Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch-től a fogyáshoz.