Az epehólyag köveinek műtéte/kezelése Indiában

Klinikai Igazgatóság

Klinikai kiválósági jelentések

  • Bevezetés a Klinikai Igazgatóságba
  • Klinikai kormányzás
  • Orvosi Kiválóság
    • 2017 - 18
    • 2016 - 17
  • Betegbiztonság
  • Új kezdeményezések
  • Folyamatos szakmai fejlődés
  • Kutatási Iroda
  • Klinikai adatok elemzése
  • Díjak és eredmények

További információért kérjük, hívja a 8744 888 888 (Delhi - NCR) és a 9988 422 333 telefonszámot (Chandigarh Tri-city), vagy e-mail címen: [email protected]

köveinek

Epehólyag kövek: áttekintés

Az epehólyag egy kis zsák, nagyjából egy körte alakú és méretű, amely a máj alatt, a has jobb oldalán helyezkedik el. Fő célja a máj által termelt epe tárolása és koncentrálása. Az epe evés után szabadul fel az epehólyagból, elősegítve az emésztést. Az epe a közös epeutakon (CBD) keresztül jut a vékonybélbe. Az epekövek szilárd anyagdarabok, amelyek az epehólyagban képződnek. Ezek a kövek azért alakulnak ki, mert a koleszterin és az epében lévő pigmentek néha kemény részecskéket képeznek.

Mik az epehólyag kövei?

Epehólyag kövek vagy az epekövek olyan kristályos tömegek, amelyek epehólyagban vagy epevezetékekben rendellenesen képződnek epepigmentekből, koleszterinből és kalcium-sókból. Az epekövek súlyos fájdalmat és az epevezeték elzáródását okozhatják. Ha az epehólyag fala megbetegedett, akkor a kő és polipok keletkeznek stb.

Mi a kolecisztitisz?

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor az epe áramlása kő miatt leáll vagy megszakad (90%), vagy ha az epeutak fertőzése következik be.

A kolecisztitis szokásos tünetei a következők:

  • Súlyos hasi fájdalom
  • Láz
  • Rossz közérzet
  • Hányinger
  • Hányás
  • A roham nagy zsíros étkezést követhet.

Az epekövek típusai

  • Koleszterinkövek: Általában sárga-zöld színű, az epekövek körülbelül 80% -a koleszterin kövek.
  • Pigmentkövek: Ezek a kövek kisebbek és sötétebbek, és bilirubinból állnak.

GALLBLADDER STONES OKES

  • A túlsúlyos embereknél gyakrabban alakul ki epekő.
  • A sok terhesség, a hormonpótló terápia vagy a fogamzásgátló tabletták felesleges ösztrogénje növelheti az epe koleszterinszintjét, lelassíthatja az epehólyag kiürülését és epekövekhez vezethet.
  • Az epefertőzésben szenvedőknél epekő alakulhat ki.
  • Azok az egyének, akik örökletes vérbetegségekben, például sarlósejtes vérszegénységben szenvednek, pigmentköveket képeznek.
  • A túlzott diéta és bizonyos koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek fogyasztása szintén növelheti az epekő kialakulásának kockázatát.

Az epehólyag köveinek tünetei

Az epekő kezelése akkor szükséges, ha hirtelen jelentkeznek olyan tünetek, mint a súlyos hasi fájdalom, amelyet gyakran epekő támadásnak (kólikának) neveznek. Az epekő-rohamok gyakran követik a zsíros ételeket, és előfordulhatnak az éjszaka folyamán. Bár sok epekövességben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, tünetmentesek és a köveket „csendes köveknek” nevezik. Egy tipikus támadás azonban a következőket okozhatja:

  • Súlyos fájdalom a jobb has felső részén, amely gyorsan növekszik és néhány perctől több óráig tart
  • Fájdalom hátul a lapockák között
  • Fájdalom a jobb váll alatt
  • Hányinger vagy hányás

Az epekövek egyéb jelentéktelen tünetei a következők:

  • Hasi puffadás (gázképződés)
  • A zsíros ételek visszatérő intoleranciája
  • Böfögés
  • Emésztési zavar

Akit veszélyeztet az epekő?

  • A nők hajlamosabbak, mint a férfiak
  • 30-40 éves emberek
  • Túlsúlyos férfiak és nők
  • Gyors/hirtelen fogyó emberek
  • Terhes nők, hormonterápiában részesülő nők és azok, akik hosszabb ideig használnak fogamzásgátló tablettákat

Mik a kövek okozta szövődmények?

  • Ismétlődő súlyos hasi fájdalom vagy hányás.
  • Sárgaság a közös epeutak eltömődése miatt a kövek miatt.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-duzzanat), amelynek katasztrofális következményei lehetnek a többszervi elégtelenség és más súlyos szövődmények. Súlyos esetben halálos lehet.
  • Gomba képződése az epehólyagban (Empyema).
  • Gangrén és az epehólyag perforációja.
  • Cholangitis (életveszélyes epeúti fertőzés).
  • Hosszú távon társul az epehólyag rákjával.

Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?

  • Vérvétel
  • Teljes vérkép
  • Májfunkciós teszt
  • Alvadási profil
  • Hasi ultrahang
  • Koleszcintigráfia (HIDA-vizsgálat)
  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

MILYEN KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK GALLSTONES VAGY CHOLECYSTITIS-ESEK?

A tünetekkel járó köveket és a beteg epehólyagot laparoszkópos kolecisztektómiának nevezett sebészeti eljárással kell eltávolítani. A laparoszkópos epehólyag-műtét során az epehólyagot hosszú keskeny műszerekkel távolítják el a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül.

Tüneti kezelés

  • A fájdalom tüneteinek kezelése injekciós vagy orális fájdalomcsillapítókkal.
  • Nincs olyan orvosi terápia az epekövek számára, amelyek gyógyíthatják a betegséget. Injekciós vagy orális antibiotikumok és támogató gyógyszerek állnak rendelkezésre a fertőzés kezelésére és az akut roham leküzdésére.

Epehólyag műtét

Az epehólyag szakemberei műtétet végeznek az epehólyag eltávolítására (kolecisztektómia), amely az egyetlen módja az epekövek gyógyításának. Ez történhet hagyományos (nyílt) módszerrel vagy egy jól bevált endoszkópos (laparoszkópos) módszerrel, amely ma az „arany standard”. A műtét neve "Laparoszkópos kolecisztektómia" (Lap. Chole). A sebész néhány apró lyukasztást végez a hasban, és műtéti műszereket és miniatűr teleszkópot tartalmaz videokamerával a hasába. A kamera nagyított képet küld a test belsejéből egy videomonitorra, így a sebész közelről láthatja a szerveket és szöveteket. A monitor figyelése közben a sebész a műszerekkel gondosan elválasztja az epehólyagot a májtól, a csatornáktól és az erektől. Ezután az epehólyagot az egyik kis bemetszésen keresztül eltávolítják. A gyógyulás általában a kórházban az esetek többségében néhány órán belül megtörténik, majd néhány napos otthoni pihenés következik. Mivel a laparoszkópos műtét során nincs izomkárosodás (az izmokat nem vágják el), a betegeknek kevesebb a fájdalma és elhanyagolható a szövődménye.

Ha a sebész bármilyen nehézséget talál a laparoszkópos eljárásban, az operációs csapat dönthet úgy, hogy áttér a nyílt műtétre. Nyílt műtétnek hívják, mert a sebésznek 5-8 hüvelykes metszést kell végeznie a hasban az epehólyag eltávolítása érdekében. A nyílt műtét háttérbe szorult, a laparoszkópos technika jelentős előnyöket és könnyebbséget jelent a beteg számára.

Nem műtéti kezelés

A nem műtéti megközelítéseket csak speciális helyzetekben alkalmazzák, például amikor a beteg állapota nem alkalmas érzéstelenítésre és műtétre. Ez nem gyógyítja meg a betegeket, mivel csak tüneti enyhítést nyújt.

A legkorszerűbb technológiával és tapasztalt orvosokkal a Max Kórházak India legjobb epehólyagkövek műtéti kórházai közé tartoznak.

A laparoszkópos kolecisztektómia előnyei

  • A betegeknek általában minimális a műtét utáni fájdalma.
  • A betegek gyorsabban gyógyulnak meg, mint azok, akik nyitott epehólyag-műtéten esnek át.
  • Kiváló kozmetikai eredmények
  • Minimális kellemetlenség és korai felépülés
  • A normál és rutinszerű tevékenységek korai folytatása

Mik a műtét előtti és a műtét utáni utasítások?

A műtét előtti utasítások

  • Néhány műtét előtti vizsgálat, például vérvizsgálat, röntgen vagy EKG és az epehólyag ultrahangja szükséges a műtét előtt.
  • Kövesse a laparoszkópos sebész utasításait az előírt gyógyszerekről.

A műtét utáni utasítások

  • A beteget néhány órán át megfigyelés alatt tartják, majd áthelyezik a szobába.
  • A betegnek a műtét ugyanazon napján szabad orális folyadékot inni.
  • A betegnek a műtét után a lehető leghamarabb szabadon mozoghat.
  • Általában a beteget a műtét ugyanazon vagy a következő napján engedik ki, a klinikai állapottól függően.
  • A kikötő helyén vízálló kötést alkalmaznak, és a beteg kényelmesen fürdhet.
  • A páciensnek azt javasoljuk, hogy 5 nap elteltével látogassa meg újra a kötéseket. Kibocsátáskor átadják a betegnek a mentési összefoglalót a javasolt gyógyszerrel, az első utólagos megbeszélés dátumával együtt.
  • Éjjel-nappal elérhető segélyvonal bármilyen lekérdezéshez vagy bármilyen más vészhelyzethez.

Diéta műtét után

A páciens általában hagyja, hogy a műtét után azonnal kortyoljon vizet, a műtét napján pedig folyadékot. A folyadékok tartalmazhatnak vizet/tiszta leveseket/teát/kávét/sózott lasit a dietetikusok tanácsának megfelelően.
Másnap a szokásos étrendet alkalmazzák, és az étrendben nincsenek külön korlátozások.

Testmozgás

  • Amint a páciens nincs altatásban, és áthelyezik a szobába, a beteg elkezdhet önállóan mozogni és ellátni a WC-igényeket. Valójában a betegek mozgását ösztönzik, mert ez drámai mértékben csökkenti a fájdalmat és növeli a jólét érzését. A betegnek sétálnia kell, amint felépül az alvásból. Nincs korlátozás a lépcsőmászásra, a súlyemelésre.
  • A beteg folytathatja napi rutinját/tevékenységeit, mivel jól érzi magát, mivel nincsenek külön korlátozások.
  • Az előírt gyógyszerek megfelelő betartásának biztosítása érdekében a betegnek gyógyszeres táblázatot biztosítunk. Biztosítsa a fájdalom és az orvos által felírt egyéb gyógyszerek megfelelőségét.
  • A rendszeres nyomon követés javasolt.

Foglaljon időpontot az indiai Delhi legjobb epehólyag-szakorvosához a Max Kórházakba.