Az epehólyag kövek kórháza - kezelés, eltávolító műtét, diagnózis és okok

Az epehólyag köveiről:

Az epehólyag egy kicsi, körte alakú szerv, amely a has jobb felső részén helyezkedik el a máj alatt.

Az epehólyag szerepe az epe levének nevezett sárga színű folyadék tárolása, amely elősegíti a megfelelő emésztést.

Ha túlzott koleszterin lerakódás van, megkeményedik és epeköveket képez. Ezek különböző méretűek, a gabona méretétől a golflabda méretéig. Emellett egyszerre több epekő is lehet.

Ha egy személy az epekő súlyos tüneteit érzi, javasoljuk, hogy végezzenek epehólyag-kő eltávolítási műtétet. Ellenkező esetben, ha ezek a kövek nem okoznak problémát, előfordulhat, hogy nincs szükség kezelésre.

Az epehólyag köveinek típusai:

Az epeköveknek alapvetően két típusa van:

Ezen az oldalon:

Epehólyag kövek okai:
Az epehólyag kő tünetei:
Az epehólyag köveinek diagnosztizálása?
Hogyan kezelik az epeköveket?
Epehólyag kő diéta:
Az epehólyag kő kockázati tényezői:
Az epehólyag köveinek GYIK (gyakran feltett kérdések):

Epehólyag kövek okai:

Nincs egyértelmű gondolat arról, hogy mi vezet pontosan az epekövek kialakulásához. Van azonban néhány elmélet, amelyek alapján az orvosok továbbviszik a kezelést.

Túlzott koleszterin jelenléte az epében: Az epehólyagban lévő epe képes feloldani a májunk által felszabadított koleszterint. Ha azonban a felszabadult koleszterin mennyisége sokkal nagyobb, mint az epe képes feldolgozni, a felesleges koleszterin kristályosodik és kemény sárga kövekké válik.

Túl sok Bilirubin van jelen az epében: A bilirubin egy olyan vegyi anyag, amelyet a máj a vörösvértestek lebontásakor állít elő. Bizonyos esetekben a máj hajlamos túlzott bilirubint termelni bizonyos egészségügyi állapotok, például az epeúti fertőzések, a májcirrózis és kevés vérbetegség miatt. Ez a felesleges bilirubin epekövek kialakulásához vezet.

Az epehólyag nem működik hatékonyan: Előfordulhatnak olyan körülmények, amikor az epehólyag nem ürül ki teljesen, ahogy kellene. Ebben az esetben az epe felhalmozódik és koncentrálódik, és kőképződéshez vezet.

Az epehólyag kő tünetei:

Az esetek többségében (75%) az epehólyagkövek nem mutatnak jeleket vagy tüneteket.

Az epekövek gyakran nem mutatnak semmilyen tünetet, de ha elakad a csatornában, elzáródást okozhat. Ebben az esetben az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

Hirtelen akut fájdalom a has jobb felső részén
Hátfájás a lapockák között
A jobb váll fájdalma
Hányinger/hányás
Sötét vizelet
Böfögés
Hasmenés
Emésztési zavar/savasság

Epehólyag kőfájdalom:

Az epehólyag fájdalma a kövek miatt hirtelen és fokozódik. Lehet, hogy a has közepén vagy a jobb felső részén tapasztalhatja, vagy hátul fájdalmat érezhet a lapockák közepén.

Ez a fájdalom néhány percig vagy néhány óráig tarthat. Lehet, hogy kevésbé intenzív vagy eltűnik, hogy újra megjelenhessen. Ezt a fájdalmat valószínűleg akkor okozza, ha az epekő blokkolja az epe átjutását, amely az epehólyagon át jut a vékonybélbe.

Az epehólyag köveinek diagnosztizálása?

Fizikális vizsgálat: Az orvos fizikai vizsgálatot végez, ellenőrizve a szem és a bőr színváltozását, mivel a sárgás árnyalat a sárgaság jeleit jelezheti.
Ultrahang: Előnyös képalkotó módszer az epekövek és az akut kolecisztitisz miatti rendellenességek jelenlétének megtekintésére.
Hasi CT-vizsgálat: Képalkotó teszt, amely képeket szolgáltat a májáról és a hasi területről.
Epehólyag radionuklid vizsgálata: Nagyon hatékony teszt. Körülbelül egy órát vesz igénybe. E vizsgálat során radioaktív anyagot fecskendeznek az ereidbe, amelyek a véren keresztül jutnak a májba és az epehólyagba. Ennek a tesztnek az eredményei arra utalnak, hogy a kövekből származó epeutakban elzáródás és fertőzés áll fenn.
Vérvétel: Megvizsgálja a bilirubin mennyiségét és a máj működését.
Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP): Ezen eljárás során kamerát és röntgensugarakat használnak az epe és a hasnyálmirigy-csatorna problémáinak meghatározására.

Hogyan kezelik az epeköveket?

a.) Műtét:

Laparoszkópos epehólyag eltávolítás: Ezen eljárás során a sebész 3-4 bemetszést fog végezni a hasában. Ezen bemetszéseken keresztül egy kicsi, megvilágított készüléket helyeznek be az epehólyag óvatos eltávolítására. A beteg az eljárás ugyanazon napján enyhül, ha további szövődmény nem látható.

b.) Nem sebészeti kezelések:

Gyógyszer: A laparoszkópos és robot technikákat alkalmazó fejlett műtéti beavatkozások miatt a műtétek manapság sokkal könnyebbek és sikeresebbek. Mégis, ha bizonyos orvosi szövődmények miatt nem jelentkezik műtétre, az orvosok felírhatnak néhány gyógyszert, amelyek segítenek feloldani ezeket az epeköveket. De a gyógyszerek általában nem ajánlottak, mivel nem túl hatékonyak a probléma kezelésében, és évekig tartanak az eredmények.

c.) Shockwave Lithotripsy:

Epehólyag kő diéta:

A legjobb, ha a következő ételeket beépíti az étrendbe egy egészséges epehólyaghoz:

Sötét, leveles zöldek
Paradicsom
paprika
Citrusfélék
Tej
Alacsony zsírtartalmú tejtermék
Hal és kagyló
Szardínia
Diófélék
Bab
Tofu
Lencse

Az epehólyagnak nem megfelelő ételek:

Finomított fehér ételek (kenyér, tészta stb.)
Növényi olaj
Feldolgozott ételek
Mogyoró olaj
Magas zsírtartalmú ételek

Az epehólyag kő kockázati tényezői:

Emellett vannak más kockázati tényezők, amelyek mindkét nemben közösek. Ezek a következők:

A koszorúér-betegség
Az epehólyag problémái; önmagában vagy a családban
Túlsúly
Gyors fogyás, majd súlygyarapodás
Cukorbetegség
Hibás étrend, amely magas feldolgozott élelmiszerekben, szénhidrátokban és kalóriákban van, de alacsony a rosttartalma
Laktóz intolerancia
Cirrhosis
Bizonyos gyógyszerek szedése a koleszterinszint csökkentésére

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az állapothoz kapcsolódó tünetek a következők:

Intenzív fájdalom a has jobb felső részén vagy a jobb hátsó közepén
Láz/hidegrázás
Hányinger/hányás
Étvágytalanság

A kezeletlen epekövek miatt felmerülő egyéb állapotok a következők:

Sárgaság
Hasnyálmirigy-gyulladás
Epehólyagrák
Cholangitis, epevezeték fertőzés
Szepszis, vérfertőzés

Az epehólyag köveinek GYIK (gyakran feltett kérdések):

Az epehólyag kövei komolyak-e?

Az epekő súlyos állapotot okozhat, amikor egy kis méretű kő elzárja az epevezetéket. Ilyen állapotok lehetnek kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), sárgaság és/vagy kolangitisz (májgyulladás).

Kivehető-e a kő az epehólyagból?

Az epehólyag köveinek eltávolítására szolgáló gyógyszerek (beleértve az Ursodeoxycholic savat), a litotripszia (az epekövek lebomlása lökéshullámok és lézer útján), ERS vagy endoszkópos Retrograde Sphincterotomia (az obstrukció enyhítésére) és a Cholecystectomia (az epehólyag műtéti eltávolítása).

Milyen ételeket kerülni kell, ha epehólyagkövei vannak?

Az epekő állapotában kerülni kell a magas koleszterin- és zsírtartalmú ételeket. Az gyümölcs- és zöldségfélék, a teljes kiőrlésű gabonafélék, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és a magas rosttartalmú sovány hús/baromfi/hal étrend jó az epekő állapotában.