Epekövek (kolelitisz): okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése

Írta: Victor Marchione
| -> | -> Megjelent 2018. április 14-én

Az epehólyagban megkeményedő folyadék epekövekként ismert. Az epehólyagod felelős az epe tartásáért, amely lassan szabadul fel a vékonybélbe az emésztés elősegítése érdekében. A has jobb oldalán található, közvetlenül a máj alatt.

Bár bárkinek kialakulhat epekő, úgy tűnik, hogy van összefüggés a magasabb testtömeg-index (BMI) és az epekő-kockázat között.

Az epekövek mérete változhat, némelyik olyan kicsi, hogy nem tudja, hogy ott is vannak, a nagyobb méretű kövekig, amelyek egészségügyi komplikációkhoz vezetnek.

Epekövek típusai

Az epekövek, az epehólyagban található szilárd anyagok a koleszterin és az epében található pigmentek miatt fejlődnek.

Kétféle epekő létezik:

Koleszterin
Pigment epekövek

A koleszterin epekövek az epekövek 80 százalékát teszik ki, és általában sárga-zöld színűek. Az pigment epekövek kicsiek, sötétek és bilirubinból állnak.

Az epekövek okai, kockázati tényezői és tünetei

Az epekövek okai

Nem teljesen világos, hogyan és miért alakul ki az epekő, de az orvosoknak van néhány elméletük. Kezdetnek, ha az epe túl sok koleszterint tartalmaz, ez hozzájárulhat az epekövek kialakulásához. Normális esetben az epe elegendő vegyszert tartalmaz a koleszterin lebontásához, de ha a koleszterinszint túl magas, akkor azt nem lehet lebontani. Így felépül, kristályosodik, és végül kővé válik.

Az epe túl sok bilirubint is tartalmazhat, amely a lebontott vörösvérsejtek mellékterméke. A bilirubinfelesleghez vezető egészségügyi állapotok közé tartozik a májcirrózis, az epeúti fertőzések és bizonyos vérbetegségek.

Végül, ha az epehólyag nem ürül ki megfelelően, az epe koncentrálódhat és epeköveket okozhat.

Kockázati tényezők

Bár megértjük, mi képezi az epeköveket, nem teljesen érthető, miért okozzák őket. Ismeretes, hogy az epekövek aránya magasabb az alábbiak között:

Túlsúlyos vagy elhízott emberek - különösen a nők
Terhes nők
Olyan emberek, akik nagy súlyt vesztettek
Súlykerékpáros résztvevők
Azok a nők, akik orális fogamzásgátlót szednek
Hormonterápián átesett nők
Közeli családtagokkal rendelkező emberek, akiknél epekő volt
Olyan emberek, akik nagy mennyiségben fogyasztanak étkezési zsírt
60 évesnél idősebb
Amerikai bennszülött indiánok
Olyan emberek, akik sztatinokat szednek
Cukorbetegek

Az epekövek jelei és tünetei

Az epekövek tünetei a következők:

Fájdalom a test jobb oldalán, a bordák alatt
Az epekövek hátfájást okoznak
Hányinger
Hányás
Izzadó
Nyugtalanság

Az epekövek egyéb tünetei lehetnek sárgaság, fertőzések, hasnyálmirigy-gyulladás és epeúti kólika - fájdalmas állapot, amikor az epekő átmegy az epevezetéken a duodenumba.

Az epekövek szövődményei

A kezeletlen epekövek következtében fellépõ szövõdmények a következők:

Epehólyag-gyulladás, kolecisztitiszként ismert, ami súlyos fájdalomhoz és az epevezeték fertőzéséhez vezet
A közös epevezeték elzáródása, vagyis az epe nem képes bejutni a vékonybélbe, ami emésztési nehézségeket okoz
A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása, amely egy olyan cső, amely a hasnyálmirigytől a közös epevezetékig fut. Az epe mellett a hasnyálmirigy-gyümölcslevek is elősegítik a megfelelő emésztést, de ha ez a csatorna elzáródik, az emésztés nagyban befolyásolható. Az epekövek emellett hasnyálmirigy-gyulladást is okoznak, mert a hasnyálmirigy gyulladását eredményezik.
Az epehólyag rák kockázata magasabb azok körében, akiknek kórtörténetében epekő van. Bár a kockázat magasabb lehet, az epehólyagrák meglehetősen ritka.

Fogyás és epekövek: Hogyan kapcsolódnak egymáshoz?

Korábbi kutatások összefüggést találtak az emelkedett BMI és az epekövek fokozott kockázata között a nők között. Megállapításaik elérése érdekében a kutatócsoport 77 679 résztvevőt vizsgált meg; 4106 résztvevőnél epekövek alakultak ki a 34 éves követési időszak alatt.

Az epekövek kialakulása általában idősebb volt, nőstény és kevésbé fizikailag aktív. Az epeköves betegek nagyobb valószínűséggel részesültek hormonpótló kezelésben és kevesebb alkoholt fogyasztottak, mint az epekő nélküli betegek. Továbbá, a magasabb testtömeg-index az epeköveknél is tényezőnek bizonyult.

„Az elhízás az epekő betegség ismert kockázati tényezője, és tanulmányunk szerint az emelkedett BMI valószínűleg hozzájárul ennek a betegségnek a kialakulásához. Ezek az adatok megerősítik, hogy az elhízás hátrányosan befolyásolja az egészséget, és indokoltak olyan életmódbeli beavatkozások, amelyek elősegítik a túlsúlyos és elhízott egyének fogyását. " mondta a kutatás vezetője, Dr. Anne Tybjærg-Hansen.

Bár az epekövek kialakulásához magas testtömeg-index társult, a gyors fogyás hozzájárulhat az epekövekhez. Ha gyorsan fogyunk, a zsír gyorsan leég, és ez lehetővé teszi a koleszterin epébe szivárgását, és koleszterin epekövekhez vezet.

Néhány módszer, amely miatt gyorsan fogyhat és epekőhöz vezethet, a súlycsökkentő műtét és a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend fogyasztása. Ezenkívül a súlykerékpározás epekövekhez is vezethet, mivel drámai módon fogy és hízik, ami növeli az epekövek kialakulásának kockázatát.

Ezért javasoljuk, hogy kerülje az összeomlási diétákat vagy a drámai fogyást, különösen, ha el akarja kerülni az epekövek kialakulását.

Cholelithiasis diagnosztizálása

A kolelithiasis megfelelő diagnosztizálásához orvosa több különböző vizsgálatot kér az egyéb állapotok kizárására, a diagnózis megerősítésével és az állapot súlyosságának ellenőrzésével együtt. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Epekövek (kolelitisz) kezelése

Ha az epekövek nem okoznak tüneteket, a kezelés nem szükséges, de ha tünetek és szövődmények jelentkeznek, orvosa egy emésztőrendszerre szakosodott gasztroenterológushoz küldhet.

Az epekövek tipikus kezelési módja az epehólyag eltávolítása, mivel anélkül is élhetünk. De ha egy személy más okok miatt nem mehet át műtéten, nem műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre. A nem sebészeti kezelés magában foglalja az epekövek feloldását orális oldódási terápiával vagy sokkhullám-litotripsziával.

Az epekő eltávolításának műtéti lehetőségei a következők:

Laparoszkópos kolecisztektómia: Számos apró bemetszést végeznek a hasban, és laparoszkópot helyeznek be. Ezután olyan eszközöket helyeznek be, amelyek elválasztják az epehólyagot a májtól, az epevezetékektől és más struktúráktól. Ezután az epehólyagot eltávolítják egy apró bemetszésről.
Nyitott kolecisztektómia: A műtét ezen formája nagyobb metszéseket tartalmaz, és akkor kerül sor, ha az epehólyag súlyos gyulladásban szenved, vagy ha laparoszkópos kolecisztektómiával szövődmények merültek fel.

Epekövek (kolelitisz) megelőzési tippjei

Az epekövek képződésének jobb megakadályozása érdekében ajánlott elkerülni az étkezés elhagyását, a drasztikus fogyást és a fokozatos fogyást. És mindenekelőtt tartsa meg az egészséges testsúlyt, mivel vázolták, hogy a magasabb testtömeg-index összefügg az epekövek nagyobb kockázatával. Ez azt jelenti, hogy jól kell enni és rendszeresen sportolni.

Ha ezeket a megelőzési tippeket és az orvos gondozását beépíti a napi rutinba, jobban kezelheti az epeköveket és megelőzheti a jövőbeni támadásokat.