Az epevezeték rákjának kezelési lehetőségei

A máj epe nevű emésztőlevet hoz létre, és az epehólyagban tárolja. Étkezés közben az epehólyag az epét az epevezetéknek nevezett tubegális hólyagon keresztül erőlteti. Az epevezeték rákja vagy a kolangiocarcinoma a rák egyedülálló típusa, amely befolyásolja ezt a csövet, amely a májat és az epehólyagot a vékonybélhez köti.

Hitel: Nerthuz/Shutterstock.com

Az epevezetékben a rák megjelenését a májban intrahepatikus cholangiocarcinomának, a rák májon kívüli megjelenését pedig extrahepatikus cholangiocarcinomának nevezik, ami szintén gyakoribb.

A kezelések típusai

Az epevezeték-ráknak három szokásos kezelési módja van: műtét, sugárterápia és kemoterápia.

Sebészet

A műtéti folyamat elpusztítja a rákos sejtek maximális számát a szervezetből. Az alábbiakban az epeúti rák kezelésére rendelkezésre álló sebészeti módszerek állnak rendelkezésre.

Az epevezeték eltávolítása: Ha a rákos sejt kicsi és csak az epevezetékben található meg, akkor az epevezeték műtéttel eltávolítható. A rák jelenlétét mikroszkóppal azonosítják, és a kivett nyirokcsomókból származó nyirokcsomókat és rákos sejteket megtekintik.
Whipple eljárás: Ebben a műtéti módszerben eltávolítják az epehólyagot, a hasnyálmirigy fejét, a vékonybél egy részét, az epevezetéket és a gyomor egy részét. A hasnyálmirigy feladata az inzulin és a megfelelő emésztőnedvek előállítása, ezért megmaradnak.
Részleges hepatectomia: Az ilyen kezelés során a máj egy részében a rák eltávolításra kerül. Az eltávolított rész lehet egy rákos sejtdarab vagy a nagy máj része; egy teljes lebeny és néhány környező normál sejt is eltávolítható.

Bár a sebész az összes azonosított rákos sejtet megsemmisíti a műtét során, néhány betegnél kemoterápiát és sugárterápiát javasolnak a műtét után, hogy eltávolítsák a szövetekben maradt rákos sejteket.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy olyan típusú rákkezelés, amely nagy energiájú sugarakat használ fel a rákos sejtek eltávolítására. Az epevezeték rákjának kezelésére a sugárterápiát különféle módon lehet felhasználni.

Külső sugárterápia (EBRT): A rákos sejtek teljes megsemmisítéséhez ez a fajta sugárterápia a beteg testén kívül tartott röntgengépet alkalmaz. A sugárzási csoport gondosan végzi a méréseket a szögek pontos meghatározása érdekében.
Háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT): Itt speciális számítógépeket használnak a daganat helyének pontos feltérképezésére, így a sugárnyaláb különböző irányokból a rákos sejtekre összpontosíthat. Ebben az eljárásban a normál sejtek károsodása csökken.
Intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT): Ez egy fejlett típusú 3D terápia. Számítógéppel vezérelt gépeket használnak, amelyek mozgathatóak a sugárzás leadására.
Sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT): Az SBRT technika az IMRT és a 3D-CRT folyamatát használja, ahol rövid időn belül szállítja a sugárzást.
Belső sugárterápia (ágterápia): A belső sugárterápia egy fontos terápia, amely a máj rákos sejtjeit célozza meg, és nagy dózisú sugárzást eredményez. Néha az ágterápiát úgy hajtják végre, hogy a pelletet egy csőre helyezik.

Kemoterápia

A kemoterápiás kezelés során gyógyszereket alkalmaznak a rákos sejtek eltávolítására. Ebben a kezelésben a rákellenes gyógyszereket szájon át vagy a vénában indukálják. A szervezetben kialakult daganatos gyógyszerek alkalmazását szisztémás kezelésnek nevezik.

A kemoterápiás kezelés hasznos lehet az epevezeték rák által érintett emberek számára, bár ez a kezelési módszer elégtelennek bizonyult ehhez a ráktípushoz. Gyakran a nagyon rossz egészségi állapotban lévő betegek számára a kemoterápia nem ajánlott.

Májartéria infúzió (HAI): Ha az epevezeték rákban szenvedő beteg nem segít kemoterápiás kezelésben a vénán, akkor a gyógyszert közvetlenül a májba fecskendezik a fő artérián keresztül, a májba helyezett pumpával. A HAI más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható.

Új típusú kezelések

Számos új típusú kezelést vizsgálnak és vizsgálnak a klinikákon. Közülük néhányat az alábbiakban adunk meg.

Májátültetés: Ebben a módszerben a májat teljesen eltávolítják, és helyébe adományozott egészséges máj lép. A perihilaris epevezeték rákban szenvedő betegeknél májtranszplantáció végezhető.

Néhány beteg számára a májtranszplantáció jó választás lehet. A rákkutatás során a klinikai vizsgálatokat nagyon lényeges elemnek tekintik. Ezeknek a kísérleteknek az a motívuma, hogy új, hatékony és biztonságos, vagy a szokásosan követett kezelési módszerekkel megfelelő rákos megbetegedéseket találjanak meg.

A rákos betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban, miközben rákkezelésen esnek át; ez történhet a kezelési eljárásuk előtt, után vagy alatt.