Fiúk és étkezési rendellenességek

Dr. Vincent Iannelli igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia munkatársa. Dr. Iannelli több mint 20 éve foglalkozik gyermekekkel.

Kérdés: A fiam 13 1/2 éves. Mindig túlsúlyos volt, és főleg olyan ócska ételeket evett, mint a McDonald's vagy a pizza. Amint elkezdte a pubertást, 4 centiméterrel nőtt és 25 kilót fogyott. A probléma az, hogy megszállottja lett a súlyának, és továbbra is egyre többet fogy. Legmagasabb súlya 169 volt, és most 117 fontra csökkent. Az étrendjét is teljesen megváltoztatta. Egészségügyi dió lett, és folyamatosan gyakorolja. Nincs problémám azzal a résszel. Nagyon aggódom, mivel ő minden bőr és csont, és úgy tűnik, nagyon örül a fogyásnak. Azt mondja, nem tud elég sovány lenni. Mit tehetek? Minden rokona azt mondja neki, hogy most már "túl sovány", beleértve a gyermekorvosát is. Csak egészséges ételeket eszik, de talán nem elég. Hogyan tudom rávenni, hogy visszahízjon egy kis súlyt? Nem 117 font túl vékony? Meryl, Brooklyn, NY

Válasz: Az ő korában a 117 font valójában csak meghaladja az átlagot. Ez nem azt jelenti, hogy ez számára egészséges súly. Ahelyett, hogy csak a gyermek súlyát néznénk, sokkal fontosabb tudni a testtömeg-indexüket.

Az étkezési rendellenességek azért gyakoriak, és sokan úgy gondolják, hogy elérték a járvány szintjét. Egyes becslések szerint a nők körülbelül 5% -a és a férfiak 1% -a szenved étkezési rendellenességekben, például anorexia nervosa vagy bulimia. És mivel ezeknek az étkezési rendellenességeknek a többsége tinédzserkorban kezdődött (11% és 10% között 10% -nál fiatalabb gyermekeknél 76%), a szülőknek és a gyermekorvosoknak meg kell tanulniuk az evészavarral küzdő gyermekek felismerését, megelőzését és kezelését.

Az étkezési rendellenességek súlyos és életveszélyes orvosi (alultápláltság, kiszáradás, vese-, szív- és májkárosodást) és pszichológiai problémákat (depresszió, rossz önértékelés, szorongás) okozhatnak, ezért fontos a korai azonosítás.

Lehet, hogy gyermekének étkezési rendellenességei vannak?

Alacsony a gyermeke?

Azok a gyermekek, akiknek BMI-je az életkorukhoz képest az 5. percentilis alatt van, általában alulsúlyosnak gondolják.

Súlyához már 6 láb magasnak kell lennie ahhoz, hogy a BMI az 5. percentilis alatt legyen, így a súlya rendben lehet.

Ennyire magas? Mivel ilyen soványnak minősíted, nagyon is lehet.

Fontos szem előtt tartani, hogy normális testsúlya és normális BMI-je lehet, és étkezési rendellenességei vannak.

Étkezési rendellenesség jelei

Ön valóban megemlítette azokat a gyakori jeleket és tüneteket, amelyek aggodalomra adnak okot, hogy a fia étkezési rendellenességgel küzd vagy fejlődik ki, beleértve azt is, hogy:

Folytatta a fogyást, bár most már „túl sovány”
Megszállottja a súlya
Gyakorolja folyamatosan
Lehet, hogy nem eszik elegendő ételt és nem kap elegendő kalóriát

Bár néhány, amit említ, normális lehet, főleg, hogy testmozgásra, egészséges ételek fogyasztására és „egészségügyi dióvá” akar válni, valószínűleg azt kell figyelembe venni, hogy „nem tud elég sovány lenni”. egy nagy figyelmeztető jel.

Általában azt gyaníthatja, hogy egy gyermeknek étkezési rendellenessége van, ha az alábbi klasszikus tünetek bármelyike jelentkezik, például:

Alulsúly, fogyás vagy normál hízás. Ne feledje, hogy még azoknak a gyermekeknek is, akik egészségesnek tűnnek, étkezési rendellenességeik lehetnek, attól függően, hogy mit tesznek a testsúlyuk fenntartása érdekében.
Intenzív félelme a hízástól vagy a kövérség kialakulásától, különösen, ha gyermeke alulsúlyos
Zavart testkép, ami azt jelenti, hogy gyermeke úgy gondolja, hogy túlsúlyos, annak ellenére, hogy valóban túlsúlyosak vagy egészséges testsúlyúak.
Azoknál a lányoknál, akiknél rendszeres menstruáció kezdődött, amenorrhoában vagy legalább három egymást követő menstruációs ciklus hiányában.
A falatozás epizódjai
Megpróbálja megakadályozni a súlygyarapodást önindukált hányás, hashajtók, vízhajtók, beöntések vagy más gyógyszerek helytelen használata, böjt vagy túlzott testmozgás útján.
Az étkezés megtagadása és a folyamatos fogyókúra

A finomabb jelekkel rendelkező gyermekeket nehezebben lehet diagnosztizálni vagy felfedezni.

Az étkezési rendellenességnek ezek a kevésbé nyilvánvaló jelei lehetnek a hajhullás, a drámai súlyingadozások, a hidegre való érzékenység, a túlzott arcszőrzet, a nyálmirigyek duzzanata, a szem erek törése, OTC vagy természetes fogyókúrás gyógyszerek szedése, kényszeres testmozgás, ételek fejlesztése rituálék, bizonyos ételek elfogyasztása, étkezés elhagyása, étkezés után eltűnés (esetleg hányás), visszahúzódó magatartás, hangulatváltozások, nem akarás enni más emberek körül, fogszuvasodás és laza ruházat viselése a fogyás elrejtése érdekében. És ne feledje, hogy az anorexiás tinédzser általában perfekcionista típusú személyiséggel rendelkezik, és az iskolában nagy teljesítményt nyújt.

Étkezési rendellenesség szűrése

Ha az étkezési rendellenesség korai figyelmeztető jeleit észleli gyermekénél, akkor néhány kérdést tehet fel, hogy további információkat szerezzen. A nemzeti étkezési rendellenességek szűrési programja szerint ezek a következők:

Retteg a túlsúlytól?
Esett-e olyan erõsséget, ahol úgy érzi, hogy nem tudja megállni?
Rendkívül bűnösnek érzi magát evés után?
Hánytok-e, vagy hánytatásra van szükségetek étkezés után?
Úgy érzi, hogy az étel irányítja az életét?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt is javasolja, hogy kérdezze meg gyermekét:

Szerinted mit kell mérlegelned?
Mi a legnagyobb, amit valaha is lemért? Milyen magas voltál akkor? Ez mikor volt?
Mi a legkevesebb, amit valaha is mért az elmúlt évben? Milyen magas voltál akkor? Ez mikor volt?
Gyakorlat: mennyi, milyen gyakran, az intenzitás szintje? Mennyire stresszes, ha lemarad egy edzésről?

Gyermekének ezekre a kérdésekre adott válaszai segíthetnek abban, hogy kiderítse, van-e az anorexia vagy a bulimia egyik klasszikusabb tünete. Azt is megkérdezheti, hogy gyermekei barátai közül van-e étkezési rendellenessége. És ne hagyja figyelmen kívül a figyelmeztetéseket a fiatalabb gyermekeknél. Ne feledje, hogy az étkezési rendellenességekben szenvedők 10% -a 10 éves kora előtt kezdődik. Tehát akkor is, ha a 8 vagy 9 éves gyermeke aggódik a hízás miatt vagy diétázásról beszél, keressen más vörös zászlókat, amelyeket esetleg eszik rendellenesség.

Ezen a ponton gyermekének valószínűleg további értékelésre van szüksége egy olyan egészségügyi szakembertől, aki rendelkezik tapasztalattal az étkezési rendellenességekkel küzdő tizenévesek kezelésében. Regisztrált dietetikus lehet jó hely a kezdéshez. Ha valóban egészséges akar lenni, és nem csak vékony, akkor képesek lehetnek segíteni neki az egészséges étrend megtervezésében, és abban, hogy elegendő kalóriát, vitamint és egyéb tápanyagot kapjon-e, hogy egészséges legyen és továbbra is normálisan növekedjen.

Tanácsadó, pszichológus vagy pszichiáter is hasznos lehet, akárcsak gyermekorvosa, különösen, ha jó kapcsolatot alakítottak ki együtt.

Ha nem biztos benne, hová vigye gyermekét, az Országos Étkezési Rendellenességek Szövetsége beutaló szolgáltatást kínál, és átadhatja Önnek „az Ön körzetében lévő orvosok, táplálkozási szakértők, tanácsadók, valamint fekvő- és/vagy járóbeteg-ellátási intézmények listáját”.

Pro-Anorexia és Pro-Bulimia információk

Az orvosok és a szülők többségének meglepő módon számos olyan szervezet és webhely létezik, amelyek valóban támogatják vagy ösztönzik a tizenéveseket étkezési rendellenességeikre és anorexiás állapotra. Ide tartoznak a pro-anorexia (pro-ana) és a pro bulimia (pro-mia) weboldalak, amelyek galériát tartalmaznak a nagyon vékonynak tűnő modellek és hírességek képeiről (Super Thin Celebek), tippeket a fogyásról és az étkezési rendellenességük elrejtéséről, „biztonságos ételek”, amelyek nem tartalmaznak sok kalóriát, és olyan ételek, amelyek növelik az anyagcserét (például zeller és zöld tea), fórumok és csevegőszobák, hogy beszélgethessenek más „pro-rexiákkal”.

Támogatják az olyan üzeneteket is, mint a „Semmi nem olyan jó, mint a vékony érzés”, „Semmi sem olyan rossz, hogy a fogyás nem gyógyítana meg” cikkek vannak az „Anorexia örömeiről”, „A bulimia szépségéről”, hogyan lehet „tanítsátok meg egymásnak, hogyan kell játszani a veszélyes játékot”, és hogyan lehet kitalálni az életben maradáshoz naponta szükséges minimális kalóriaszámot. Saját ana étel piramisuk is van, amely főleg vízből, fogyókúrás tablettákból, diétás szódából, kávéból és cigarettából áll, és azt tanácsolja, hogy az ételeket „takarékosan” használják.

És vannak olyan szabályaik, mint a 'THIN-parancsolatok' és 'Thinspirations'.

Tudja a tinédzser, hogy mi a pro-ana vagy a mia?

Tudja, kik a „szitakötők” (a pro-anas nagy közössége)?

Ana vagy mia akar lenni?

Meglátogatott-e valamilyen profi étkezési rendellenességet (pro) tartalmazó webhelyet?

Van-e ana naplója vagy naplója?

Elkezdett-e piros karkötőt viselni, mint „egyfajta„ szolidaritás ”dolog” más anákkal?

Megértette-e gyermeke, hogy az anorexia nem választás, és inkább függőség?

Ha úgy gondolja, hogy gyermeke ana vagy mia lehet, vagy egyéb evési rendellenességei vannak, fontos a további értékelés.

Férfi étkezési rendellenességek

Bár az étkezési rendellenességek gyakoribbak a tinilányokban és a fiatal nőknél, a férfiaknál étkezési rendellenesség is kialakulhat. Úgy tűnik, hogy a férfiaknál az étkezési rendellenességek gyakorisága is növekszik, ezért fontos a tinédzser fiúk és fiatal férfiak étkezési rendellenességeire is gondolni.