Az étkezési rendellenességek kezelése megtört, és csak a megszüntetés képes orvosolni

Augusztus 30. · 8 perc olvasás

Az étkezési rendellenességek jelentett növekedése a koronavírus-járvány idején, egybeesve a közelmúltbeli Fekete Lives Matter lázadásával, amely a felszámolást helyezi a figyelem középpontjába, lehet egyik a másik kulcsa?

1973-ban két IRA önkéntes éhségsztrájkot kezdett, hogy tiltakozzon a brit állam általi étkezés ellen, amelynek 208 nappal később kellett véget érnie, miután a börtön hatóságai tartósan kényszerített tubusos etetést hajtottak végre. Míg az ír háború alatt sok éhségsztrájkoló volt a brit megszállás ellen, ez a két nővér különösen érdekes. Az éhségsztrájk, amelybe belekezdtek, az anorexia nervosa kialakulásához vezetett, amely egy korlátozó étkezési rendellenesség, amely étkezés, éhség és fogyás megszállottjaivá teszi a szenvedőket. Úgy tűnik, hogy a Price nővérek tapasztalatai erős és ritkán vizsgált kapcsolatot mutatnak fel az étkezési rendellenességek és a carceralis állapot között.

Gyakran mondják, hogy az étkezési rendellenességek a kontrollálhatatlannak érzett élet feletti ellenőrzés gyakorlásának egyik módja, egyike annak a sok oknak, amiért ilyen magas a betegség aránya ebben a gazdasági és társadalmi bizonytalanság idején. A rendfenntartás társadalomban betöltött szerepét tükrözve az étkezési rendellenességek a pszichében megszálló erőként hatnak - hipervigilánsak, fenyegetőek és nem kívánatosak. A túlzott büntetés, korlátozás és elszigeteltség megnyilvánulásával az anorexiában szenvedőket saját elméjük aláveti. Ebben a tekintetben tekinthető a betegség a rák állapotát alkotó börtönbüntetés, felügyelet és rendészet összetett módszereinek internalizálásaként. Ez a kapcsolat nemcsak elméleti - bár a kutatás kevés, az Egyesült Királyság egyik tanulmánya szerint a női börtönökben kétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki étkezési rendellenességek, mint más csoportokban. Ennek akkor van értelme, ha az étkezési rendellenességet az ellenőrzés és a büntetés eszközeként ismerjük el - talán tudat alatt értik, hogy a saját büntetése irányítása előnyben részesítendő, mint az úgynevezett „igazságszolgáltatás” rendszerének hagyása.

Ennek nem az a célja, hogy az egyéni étkezési rendellenességeket egyenlővé tegyük a marginalizálódott közösségek valós valós erőszakkal az állam kezén, hanem annak bemutatása, hogy kulturális büntetés-hegemóniánk áthatja életünk minden aspektusát, beleértve a tudatalattiinkat is. Az étkezési rendellenességek növekedése szorosan összekapcsolható a faji kapitalizmus azon képességével, hogy dicsőítse az általa okozott szenvedést, amelyet az alvás és az ételfogyasztás csillogásában tekintenek, mint tiszteletre méltó áldozatokat a karrier fejlődésének vagy a „tökéletes testnek”. Az a társadalom, amely ösztönzi az önjelölést, és a fájdalmat társítja az eredményekhez, termékeny talaj egy mentális betegség számára, amely a büntetéstől és a korlátozásoktól virágzik.

Bevezetésem a börtön ipari komplexuma és az étkezési rendellenességek közötti hasonlóságokba az anorexia miatt pszichiátriai kórházban töltött időm volt. A pszichiátriai intézmények mindig is az egészségügyi ellátás leple alatt a bebörtönzés másik karját képezték, amire nagyon hamar rá kellett jönnöm. Olyan funkciókkal, mint például csak 15 perc egy nap, a betegek brutális visszafogása, állandó sikolyok és fejdurranások visszhangja, ezredes étkezések, kancsóba vizelés, megmondják, mikor lehet székelni és zuhanyozni - az autonómia vagy a méltóság fogalma csupán egy csővezeték. Ilyen kilátástalan körülmények között csoda, hogy ezek az intézmények nem működnek? Ahogy „nem a tűzzel, hanem a vízzel a tűzzel harcolunk”, a büntető betegség ellen sem küzdhetünk büntetéssel, hanem felszámolással kell küzdenünk.

De mi a megszüntetés? Ez egy olyan kérdés, amin gyakran töprengek - néhány évvel ezelőtt azt mondtam volna, hogy ez a börtönök és a rendőrség megszüntetése, de minél jobban megértem, annál jobban rájövök, hogy ez ennél sokkal szélesebb. A megszüntetés sok különböző dolog sok különböző ember számára, a különböző világnézetek és tapasztalatok gazdag kárpitja egyesül az emberi élet értékében való közös hitben. A megszüntetés minden. A társadalmi élet egy új formája, amely az embereket bármilyen értékű vagyon, profit vagy hatalom felett értékeli. Ez a nemzetközi szolidaritás, a jóvátétel, az anti-imperializmus, a közösség, az együttérzés, a felszabadulás, az igazságosság, az egyenlőség és a kizsákmányolás vége. Az a megértés, hogy az törvénytelenség és az erkölcstelenség nem azonos, hogy a bűnöző csak a társadalom legesettebbjeinek fenntartott szó. A dolgozók számára piros, a bolygó számára zöld. Ez anyagi, és nem csak elméleti - az élet minden réstérét egy abolicionista lencsén keresztül láthatjuk. A megszüntetés nem valami messze elterjedt fantázia, hanem egy olyan politika, amelyet mindennapjainkban, közösségeinkben, sőt étkezési rendellenességeinkben is helyrehozhatunk. A megszüntetés valóban minden.

Tehát ennek ellenére nem beszélhetünk a börtön és a rendőrség megszüntetéséről, anélkül, hogy megértenénk a carceralis módszerek életünk minden területére hatoló módját. A tömeges bebörtönzés megnyitotta az utat a büntetés hegemóniája előtt, ahol az iskolák, a szociális munkások, a mentálhigiénés nővérek és a jóléti rendszerek folyamatos bizalmatlanságot és megtorlást teremtenek. Az étkezési rendellenességek és kezelési modelljeik nem különböznek egymástól. Ha alkalmazhatjuk a carceralis állapot logikáját az étkezési rendellenességekre, miért ne alkalmazhatnánk abolicionista megközelítést az étkezési rendellenességek helyreállítására?

Ennek első lépése annak megértése, hogy az étkezési rendellenességekből senki sem tud felgyógyulni felszámolás nélkül. Ahhoz, hogy újra valóban jól lehessen, ki kell irtanunk étrendünkből, elménkből és életünkből a rendezetlen gondolkodás minden aspektusát. Az eltörlés azonban, amint Ruth Wilson Gilmore tanít nekünk, nem csupán hiány, hanem jelenlét. Nem támaszkodhatunk arra, hogy megszabaduljunk az étkezési rendellenességektől, miközben megbirkózunk ugyanazokkal a körülményekkel, amelyek lehetővé tették a betegség kialakulását. Ki kell építenünk egy olyan kezelési modellt is, amely központosítja a beteget és összetett tapasztalatait.

Míg a bűnözés önmagában problémaként kezelendő, a szegénység és az állam elhagyása következtében az étkezési rendellenességeket hasonlóan az elsődleges megoldandó kérdésnek tekintik, egy szélesebb probléma tünete helyett. Angela Davis idézete, miszerint „a börtönök nem szüntetik meg a társadalmi problémákat, hanem az embereket”, csak túlzottan alkalmazható a pszichiátriai fekvőbeteg-ellátó intézményekre és az általuk nyújtott kozmetikai kezelésre. Az étkezési rendellenességek problémaként, nem pedig tüneteként történő kezelésével a kezelési modellek figyelmen kívül hagyják a betegség összetett gyökerét és különböző megnyilvánulásait, különböző identitásokban, különösen a színes bőrűek, transz-betegek, fogyatékkal élő és LMBTQ + betegek kárára. A jó szándékú riposte „az étkezési rendellenességek nem tesznek különbséget” nemcsak értelmetlen, hanem aktívan káros is - figyelmen kívül kell hagyni azt a jelentős terhet és traumát, amely egy olyan társadalomban él, amely folyamatosan senkit zaklat, sért meg és embertelenít a gyarmatosítás területén. megfelelőség. Ennek során a kezelés elutasítja azt a felelősségét, hogy kifejezetten a különböző identitásokra és kereszteződésekre törekedjen, ehelyett az „egy méret mindenkinek megközelítést” választja, ami hasonló a „szín nem látásához”. Az univerzális megközelítés alkalmazásával egy komplex mentális betegségre a kezelés fenntartja azt a problémát, amelyet megoldásának vall.

Ráadásul a kezelési módszerek a fatfóbiában gyökereznek (ami Sabrina Stings rámutat, alapvetően feketeellenes koncepció, nincs összefüggésben az egészségügyi eredményekkel), és szinte teljes egészében fehér nőkön végzett kutatásokon alapulnak. Az étkezési rendellenességeket sztereotípiák szerint „nőbetegségnek” nevezik, ennek a nőiségnek a határai csak a fehér, cisznemű, vékony és megfelelő nőkre terjednek ki. Ez a feminizáció nemcsak az ebbe a kategóriába nem tartozó szenvedők rovására és megbélyegzésére ad okot, hanem lehetővé teszi a leghalálosabb mentális betegség komolytalannak, nárcisztikusnak és végül komolytalannak elvetését.

Ahogy a fekete, muzulmán, bevándorló, furcsa, roma, utazó és más marginalizálódott közösségeket láthatatlanná teszi a karcerális állam, eltűnik a börtönökben és az őrizetben, ugyanúgy az étkezési rendellenességben szenvedők is ugyanilyen háttérrel rendelkeznek. Annak ellenére, hogy bizonyíték van arra, hogy a fekete nőknél az étkezési rendellenességek aránya a legmagasabb, az orvosok rendszeresen elutasítják tüneteiket, miután hosszú orvosi hagyomány szerint aláássák a fekete nők fájdalmát, abból a meggyőződésből, hogy ez egy „fehér nő betegsége”. Ez a láthatatlanság a rasszista karcerális állam újabb szándékos, erőszakos megnyilvánulása.

Ahogy a rendőrséget és a börtönöket sem lehet megreformálni a rasszista erőszak legitimálása nélkül, az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos szolgáltatásokat sem lehet csiszolni a jelenlegi kudarcot valló, diszkriminatív gyakorlatok megerősítése nélkül. Ha a kezelés alapmodellje megerősíti az emberek félelmeit és megerősíti a büntetést, akkor az kudarcot vall. A jelenlegi módszerek teljes felülvizsgálatára van szükségünk, és az emberek élete ettől függ. Nem büntethetjük tovább a mentális betegségeket.

Tehát hogyan alkalmazzuk az abolicionista kereteket az étkezési rendellenességek kezelésére?

Ahogyan az abolicionista társadalom megpróbálja felszámolni a bűnözés okait, megszünteti az okokat, amelyek miatt az étkezési rendellenességek elsősorban kialakulnak. Az igazságszolgáltatás átalakító megközelítésével az áldozatok gyógyulása prioritást élvez, biztosítva, hogy a traumát túlélők megfelelő eszközökkel rendelkezzenek az egészséges felépüléshez, anélkül, hogy káros megküzdési mechanizmusokra lenne szükség. A faji kapitalizmus felszámolása biztosítja a mindenki számára biztosított ellátást, felszámolja a szegénységet, az élelmiszerhiányt és az anyagi stresszt - mindez kiváltja a rossz mentális egészséget. A felszabadulás politikájában gyökerező társadalommal a marginalizált és korábban elhagyott közösségek képesek lesznek felhatalmazni magukat, olyan kezelési módszereket hozva létre, amelyek megfelelnek a betegek életének összetettségének és kereszteződésének. Egy olyan világban, ahol az embereket profit elé helyezzük, a szelektív privatizált kezelés és a „diétás ipari komplexum” elavulttá válik. Mindenekelőtt a társadalom erõsségére és támogatására összpontosító társadalomellenes megközelítés kezelheti azokat a büntetõ, elszigetelõ és individualista környezeteket, amelyekben az étkezési rendellenességek virágzanak.

Az étkezési rendellenességek a történelem során jelen voltak, de nem véletlen, hogy annyira elterjedtek a tömeges fogva tartás korában. A pusztító társadalom pszichológiai megnyilvánulása, amelyben élünk, soha nem kezelhetjük őket megfelelően a büntetés kollektív tiszteletének kezelése nélkül.

Felszólítom az abolicionistákat, az étkezési rendellenességekkel küzdő vagy gyógyult embereket, és a kettő között bárkit, képzeljen el egy olyan világot velem, ahol már nem büntetünk embereket betegség vagy szegénység miatt, és inkább támogassuk a mentális jóléthez nélkülözhetetlen közösségi ellátást. Ezt nem egyedül kell elvégeznünk. A megszüntetés egy olyan világ elképzelése, amely túlmutat mindennapjaink erőszakos korlátozásain. Az együttműködésről, a képzeletről és a közösségről szól. Itt az ideje, hogy olyan társadalmat építsünk fel, amely a büntetést a megoldás helyett problémának tekinti. A felszámolás, csakúgy, mint az étkezési rendellenességek helyreállítása, azzal a megértéssel kezdődik, hogy mindannyian jobban megérdemelünk.