Ról ről

Történelem

A szövetségi kormány több mint 100 éve ad dietetikai tanácsokat a közönség számára közlemények, poszterek, prospektusok, könyvek, valamint - újabban - weboldalak és közösségi média útján. Az étrendi útmutatás általában tartalmaz tanácsokat arról, hogy mit kell enni és inni a jobb egészség érdekében, de az egyedi üzenetek az évek során megváltoztak, hogy tükrözzék a táplálkozástudomány fejlődését, valamint az egyes élelmiszerek és tápanyagok egészségre gyakorolt szerepét.

Az étrendi útmutatás legkorábban az egészséges táplálkozás élelmiszercsoportjaira, az élelmiszerbiztonságra, az élelmiszerek tárolására irányult, és annak biztosítására, hogy az emberek elegendő ásványi anyagot és vitamint kapjanak bizonyos betegségek megelőzéséhez, amelyek akkor fordulnak elő, amikor vitamin vagy ásványi anyag hiányzik az étrendből. A táplálkozástudomány fejlődésével egyre inkább felismerték, hogy az étrend hogyan játszhat szerepet a betegségek megelőzésében és az egészségfejlesztésben. 1980-ban megjelent az amerikai táplálkozási irányelvek első kiadványa. Azóta az étrendi irányelvek a szövetségi élelmiszer- és táplálkozási útmutatók alapkövévé váltak.

Kattintson az alábbi szakaszokra a válaszok megtalálásához.

A szenátus kiválasztott táplálkozási és emberi szükségleteivel foglalkozó bizottsága
Az USDA és a HHS együttműködik az étrendi irányelvek kidolgozásában
Szövetségi tanácsadó bizottság felhasználása a tudomány áttekintésére
Az Országos Táplálkozásfigyelő és Kapcsolódó Kutatási Törvény
Fejlődő fókusz: a tápanyagoktól az étrendi mintákig
Haladás a tudomány áttekintésének módszereiben
A közegészségügyi igények kielégítése
Kapcsolódó olvasmányok és források

A szenátus kiválasztott táplálkozási és emberi szükségleteivel foglalkozó bizottsága

A táplálkozási tanácsadás fordulópontja az Egyesült Államokban az 1970-es években kezdődött a Szenátus táplálkozási és emberi szükségletekkel foglalkozó választott bizottságával. Ez a bizottság hídként jött létre a Szenátus Mezőgazdasági Bizottsága és a Munkaügyi és Közjóléti Bizottság érdekeinek között. Első éveiben a Szenátus Bizottság az éhség megszüntetésére irányuló programokra összpontosított, de egyre több bizonyíték épült össze az étrend és a „Nemzet gyilkos betegségei” között, és lehetővé tette a Szenátus Bizottság számára, hogy kibővítse fókuszát és megvizsgálja, hogy a táplálkozás hogyan kapcsolódik az amerikaiak általános egészségi állapotához. . A szenátusi bizottság jelezte, hogy:

Az egészséges étrend fontos szerepet játszhat az egészség elősegítésében, a termelékenység növelésében és az egészségügyi költségek csökkentésében.
Az amerikai étrend az elmúlt 50 évben megváltozott, és az embereknek útmutatásra van szükségük, hogy jobb táplálkozással javítsák egészségüket.
A kormány feladata, hogy táplálkozási útmutatást nyújtson az amerikaiaknak, és ösztönözze a táplálkozással kapcsolatos kutatások előmozdítását és az ipari élelmiszer-átalakítást.

1977-ben, évekig tartó vita, tudományos áttekintés és vita után az Egyesült Államok Szenátusának táplálkozási és emberi szükségletekkel foglalkozó választott bizottsága, George McGovern szenátor vezetésével, kiadta az Egyesült Államok étrendi céljait. Az étrendi célok ajánlása:

A túlsúly elkerülése érdekében csak annyi energiát fogyasszon, amennyit elköltenek; túlsúly esetén csökkentse az energiafogyasztást és növelje az energiafelhasználást.
Növelje a komplex szénhidrátok és a „természetesen előforduló” cukrok fogyasztását a bevitel körülbelül 28% -áról az energiafogyasztás körülbelül 48% -ára.
Csökkentse a finomított és feldolgozott cukrok fogyasztását körülbelül 45 százalékkal, hogy a teljes energiafogyasztás körülbelül 10 százalékát adja.
Csökkentse az összes zsírfogyasztást az energiafogyasztás körülbelül 40% -áról 30% -ra.
Csökkentse a telített zsírfogyasztást, hogy a teljes energiafogyasztás körülbelül 10 százalékát adja; és egyensúlyba hozza ezt a többszörösen telítetlen és egyszeresen telítetlen zsírokkal, amelyeknek egyenként az energiafogyasztás körülbelül 10 százalékát kell kitenniük.
Csökkentse a koleszterin-fogyasztást napi körülbelül 300 milligrammra.
Korlátozza a nátrium bevitelét a só bevitelének napi körülbelül 5 grammra csökkentésével.

Javasolták az étkezési célok elérését segítő változtatásokat az étel kiválasztásában és elkészítésében is.

Az étrendi célok közzétételét követően néhány csoport és egyén kétségét fejezte ki amiatt, hogy az akkor rendelkezésre álló tudomány alátámasztotta az ajánlások sajátosságát. A Szenátus Bizottsága által használt tudomány hitelességének támogatása érdekében az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA), valamint az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium (HHS) (akkor Egészségügyi, Oktatási és Jóléti Minisztériumnak hívták) a két osztályból választott ki tudósokat, akik további szakértelem az ország egész területén a tudományos közösség részéről, hogy foglalkozzon a lakosság hiteles és következetes útmutatásával az étrendről és az egészségről.

Az USDA és a HHS együttműködik az étrendi irányelvek kidolgozásában

1980 februárjában az USDA és a HHS közösen kiadta a Nutrition and Your Health: Dietary Guidelines for Americans (Étrend-irányelvek az amerikaiak számára) című dokumentumot, amely az egészséges táplálkozás hét alapelvét írta le az egészséges emberek számára a napi ételválasztás során. Ez a kiadás részben az egészségfejlesztésről és a betegségek megelőzéséről szóló, 1979. évi általános sebészjelentésre és az Amerikai Klinikai Táplálkozási Társaság által összehívott munkacsoport megállapításaira épült, amelyek áttekintették a Nemzet egészségével kapcsolatos hat táplálkozási tényezővel kapcsolatos bizonyítékokat. Az 1980. évi táplálkozási irányelvek középpontjában az állt, hogy ötleteket kínáljon a különféle ételek étrendbe való beépítéséhez, hogy az alapvető tápanyagok biztosítsák az ajánlott testtömeg fenntartását.

Útmutatást adott az étrendi összetevők, például a cukor, a zsír, a telített zsír, a koleszterin és a nátrium korlátozására is, amelyeket kezdetben bizonyos krónikus betegségek kockázati tényezőinek tekintettek. Az étrendi célok és az amerikaiak számára készített első étrendi irányelvek abban különböztek az eddigi táplálkozási útmutatóktól, hogy tükrözték a fejlődő tudományos bizonyítékokat, és megváltoztatták a tápanyag-megfelelőségre vonatkozó történelmi hangsúlyt, hogy azonosítsák az étrend krónikus betegségre gyakorolt hatását is. Ezek az útmutató dokumentumok megvitatták a mértékletesség fogalmát, ideértve az alkoholfogyasztást, valamint a tápanyagok megfelelőségét.

Az étrendi célokhoz hasonlóan az 1980-as étrendi irányelveket is viták támadták egyes csoportok és egyének részéről. Ez egy külső tanácsadó bizottság használatához vezetett.

Szövetségi tanácsadó bizottság felhasználása a tudomány áttekintésére

Az 1980-as étrendi irányelvek kiadása után a kongresszus utasította az USDA-t és a HHS-t, hogy hívjon össze egy szövetségi tanácsadó bizottságot, hogy külső tudományos szakértői tanácsot kérjen, mielőtt az osztályok kidolgoznák az étrendi irányelvek következő kiadását. Így egy étrendi irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság jött létre, amely a szövetségi szektoron kívüli tudományos szakértőkből áll, és a tanácsadó bizottság tudományos jelentése segített tájékoztatni az 1985-ös Nutrition and Your Health: Dietary Guidelines for american fejlesztését. Az osztályok viszonylag kevés változtatást hajtottak végre az 1980-as kiadáshoz képest, de ez a második kiadás sokkal kevesebb vitával jelent meg. Az 1985-ös étrendi irányelveket használták a fogyasztói táplálkozással kapcsolatos oktatási üzenetek keretrendszereiként. Ezeket tudományos, fogyasztói és ipari csoportok útmutatóként használták az egészséges táplálkozáshoz is.

1989-ben az USDA és a HHS létrehozott egy második tudományos tanácsadó bizottságot az 1985-ös étrendi irányelvek felülvizsgálatára és a következő felülvizsgálatra vonatkozó ajánlások megfogalmazására. Megerősítették a korábbi étrendi irányelvek útmutatásait. Az 1990-es táplálkozás és egészséged: Az amerikaiak táplálkozási irányelvei az étrend korlátozása helyett az élvezetes és egészséges étkezést népszerűsítették változatosság és mértékletesség révén.

Az USDA és a HHS továbbra is táplálkozási irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottságot állított össze minden további felülvizsgálati ciklusra. Minden tanácsadó bizottság feladata a táplálkozással és egészséggel kapcsolatos tudományok áttekintése, a nyilvános észrevételek fogadása és felülvizsgálata, valamint tudományos jelentések készítése a szövetségi kormány tanácsadására. Ezek a tudományos jelentések tájékoztatták az USDA-t és a HHS-t, mivel a tanszékek kidolgozták az étrendi irányelvek 1995., 2000., 2005., 2010. és 2015–2020.

Ez a diagram bemutatja, hogy az étrendi irányelvek fejlesztése, a termékek és a közönség hogyan változott 1980-tól napjainkig.

Az Országos Táplálkozásfigyelő és Kapcsolódó Kutatási Törvény

Az étrendi irányelvek 1980, 1985 és 1990 kiadásait önként adta ki a két osztály. Az 1990-es Nemzeti Táplálkozásfigyelő és Kapcsolódó Kutatási Törvény elfogadásával a Táplálkozás és egészséged: Az amerikaiak táplálkozási irányelvei című 1995-ös kiadás az első, törvény által kongresszusban meghatalmazott étrendi irányelv lett. Ez a törvény arra utasítja az USDA és a HHS titkárait, hogy legalább ötévente együtt adják ki az „Étrend-irányelvek az amerikaiak számára” című jelentést.

Fejlődő fókusz: a tápanyagoktól az étrendi mintákig

1980 óta az étrendi irányelvek különösen következetesek abban, hogy az egészséges étrend mely alkotóelemeit alkotja, de néhány jelentős módon fejlődtek is, hogy tükrözzék a tudomány aktualitásait.

Az étrendi irányelvek korábbi kiadásai a tudomány egészére támaszkodtak, és megvizsgálták az egyes tápanyagok, ételek és ételcsoportok kapcsolatát és az egészségügyi eredményeket. Bár ez a tudományos alap továbbra is jelentős, a tudomány előrehaladt. Ma már létezik egy tudomány, amely megvizsgálja az általános étkezési szokások és a különféle egészségügyi eredmények kapcsolatát.

Ahogy a tápanyagokat nem külön fogyasztják, az ételeket és italokat sem külön fogyasztják. Inkább ezeket különféle kombinációkban fogyasztják az idők során - étkezési vagy étrendi szokások szerint. A jelenlegi tudományos alapok azt mutatják, hogy az étkezési szokás komponensei interaktív, szinergikus és potenciálisan kumulatív összefüggésekben lehetnek, így az étkezési szokások jobban megjósolhatják az általános egészségi állapotot és a betegség kockázatát, mint az egyes ételek vagy tápanyagok. Így az étkezési szokások, valamint azok táplálék- és tápanyag-összetevői a 2015–2020 közötti étrendi irányelvek középpontjában állnak.

Haladás a tudomány áttekintésének módszereiben

Az étrendi irányelvek alapja a nyilvánosság tudományos alapú táplálkozási útmutatásokkal való ellátása. A táplálkozási tudományt, amely tájékoztatja az étrendi irányelvek egyes kiadásait, a Tanácsadó Bizottság tudományos jelentése dokumentálja. Mivel a klinikai és közegészségügyi ajánlások kidolgozása során egyre nagyobb hangsúlyt fektettek az adatok minőségére, a 2005-ös tanácsadó bizottság előrelépést tett azáltal, hogy szisztematikusabb megközelítést alkalmazott a tudomány egészének áttekintésére, mint a korábbi tanácsadó bizottságok. A bizonyítékok ezen szisztematikus áttekintését a 2010. évi tanácsadó bizottság számára is megvalósították, az USDA létrehozta a Nutrition Evidence Systematic Review (NESR) (korábban Nutrition Evidence Library) néven.

A NESR a legkorszerűbb megközelítést használja az élelmiszerekkel és a táplálkozással kapcsolatos tudomány testének felkutatására, értékelésére és szintetizálására. Ez a szigorú, protokoll-alapú megközelítés célja az elfogultság minimalizálása, az átláthatóság növelése és a releváns, időszerű és magas színvonalú szisztematikus felülvizsgálatok biztosítása a szövetségi táplálkozással kapcsolatos politikák, programok és ajánlások tájékoztatása céljából. A NESR-t a 2015-ös és a 2020-as tanácsadó bizottság eredeti szisztematikus felülvizsgálatának befejezéséhez is támogatták.

Egy másik megközelítés az élelmiszer-minták modellezése. A 2005-ös tanácsadó bizottság elsőként vezette be ezt a megközelítést, hogy segítse a bizottságot a táplálkozás szempontjából megfelelő étrendet biztosító fogyasztható ételek típusainak és mennyiségének leírásában. Ezt a megközelítést a 2010-es és a 2015-ös tanácsadó bizottság is alkalmazta és kibővítette, és magában foglalta a tudomány által megismert többféle étrend modellezését. A 2020-as tanácsadó bizottság folytatta az étkezési minták modellezését, továbbvitte az ilyen típusú étkezési szokásokat, és először vizsgálta a kisgyermekek étkezési szokásait.

A harmadik alkalmazott megközelítés az adatelemzés. Ezt arra használják, hogy megértsük az amerikaiak jelenlegi étrendi bevitelét és egészségi állapotát. Ezek az adatok segítenek abban, hogy az étrendi irányelvek gyakorlati, relevánsak és elérhetőek legyenek. Az étrendi irányelvek tanácsadó bizottságai 1995 óta használják ezt a megközelítést annak biztosítására, hogy az osztályok által kidolgozott étrendi irányelvek gyakorlati, relevánsak és elérhetőek legyenek.

Ez a három kiegészítő megközelítés együttesen szilárd bizonyítékot nyújt az étrendi útmutatás kidolgozásához. A táplálkozási irányelvek minden kiadásával az USDA és a HHS elkötelezte magát ezen és más módszerek áttekintése érdekében annak biztosítása érdekében, hogy a legjobb táplálkozási tanácsok rendelkezésre álljanak az egészség elősegítésére és az összes amerikai betegség megelőzésére. Például abban az időben, amikor az USDA létrehozta a NESR-t, az elsők között alkalmazta a szisztematikus értékeléseket a táplálkozás területén. Ettől kezdve a táplálkozás területén végzett szisztematikus felülvizsgálatok bevett gyakorlattá váltak.

A közegészségügyi igények kielégítése

Az étrendi céloktól kezdve a jelenlegi étrendi irányelvekig a célok és az ajánlások arra szolgálnak, hogy az étrendnek az egészségfejlesztésben és a betegségek megelőzésében betöltött szerepével kapcsolatos közegészségügyi aggályokat kezeljük. A táplálkozási irányelvek korábbi kiadásai kifejezetten a 2 éves vagy annál idősebb egészséges amerikaiakra összpontosítottak, az újabb kiadásokban szerepelnek azok is, akiknek fokozott a krónikus betegség kockázata. Bár az étrendi irányelveket nem közvetlenül a betegségek kezelésére szánják, az orvosi és táplálkozási szakemberek adaptálhatják - és gyakran adaptálják őket -, hogy az egészséges táplálkozási szokások követésére ösztönözzék pácienseiket. Kutatások kimutatták, hogy az étrendi irányelvekhez igazodó étrend fogyasztásához vezető minden lépés csökkenti a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák kockázatát.

A táplálkozási és egészségügyi szakemberek aktívan támogatják az étrendi irányelveket, amelyek arra ösztönzik az amerikaiakat, hogy összpontosítsanak az egészséges táplálkozásra és fizikailag aktívak legyenek minden életszakaszban. Az étrendi irányelvek későbbi kiadásai tovább fognak fejlődni, hogy tükrözzék a rendelkezésre álló tudományt. A 2020–2025-ös étrendi irányelvek kibővülnek, és célzott útmutatást tartalmaznak terhes és szoptató nők, valamint csecsemők és kisgyermekek számára születéstől 2 éves korig.