Az étrendi n3 és n6 zsírsavak hipertóniával történő bevitele: NHANES 2007–2014

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai azt mutatták, hogy a hipertónia prevalenciája globálisan megközelítőleg 22% volt a felnőttek körében 2014-ben, és 2025-ben várhatóan 29,2% -ra emelkedett beavatkozás nélkül [1]. Az elmúlt körülbelül 20 évben a hipertónia előfordulása az Egyesült Államok felnőttei között körülbelül 32% volt, és magas szinten maradt, és 1999 és 2014 között nem történt jelentős változás [2]. Ugyanakkor a magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére fordított kiadások hatalmasak; amint arról beszámoltunk, az Egyesült Államok becslések szerint 51,2 milliárd dollárt költött 2012 és 2013 között [3]. A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb krónikus betegség és a betegségterhelés egyik fő kockázati tényezője a világon [4], miközben növelheti a stroke, a szív- és érrendszeri betegségek, a veseelégtelenség, a demencia és a Parkinson-kór kockázatát, és így tovább [5, 6,7,8,9]. A hipertónia óriási betegségterheire való tekintettel az American College of Cardiology (ACC) és az American Heart Association (AHA) a magas vérnyomás diagnosztikai kritériumait 2017/130/80 Hgmm-re állította [10]. Alapvető figyelmet kell fordítani a magas vérnyomás módosítható kockázati tényezőinek kivizsgálására, majd meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket annak megelőzésére és ellenőrzésére.

bevitele

Az elmúlt években epidemiológiai vizsgálatokat végeztek az étrendi tényezők és a magas vérnyomás, például a gyümölcs és zöldség, a teljes kiőrlésű gabona, a hús, a fehérje, a rost, a réz, a cink és a zsírsavak közötti összefüggés vizsgálatára [11,12,13,14,15, 16,17,18,19]. Ezen étrendi tényezők közül néhány védő tényező, például gyümölcs és zöldség [11,12,13], teljes kiőrlésű gabona [14] és rost [15]. Vannak olyan kockázati tényezők is, mint a hús [14], a magas sótartalmú étrend [14] stb.

Az n3 és az n6 zsírsavak a többszörösen telítetlen zsírsavak két fontos alkotóeleme, az első kettős kötés a cisz konfigurációban a harmadik, illetve a hatodik szénatomtól indul ki [20]. A vizsgálatok azt találták, hogy az n3 és az n6 zsírsavak számos betegséghez társultak, például szív- és érrendszeri betegségekhez [21,22,23,24,25], elhízáshoz [26,27], metabolikus szindrómához [23,27,28,29] és cukorbetegséghez [30,31,32,33]. Eközben egyes tanulmányok azt találták, hogy az n3, n6 zsírsavak bevitele csökkentheti a magas vérnyomás kockázatát [34,35,36], de más vizsgálatok szerint nincs összefüggés az n3, n6 zsírsav bevitel és az n6: n3 arány és a magas vérnyomás kockázata között [ 37,38,39]. A fenti eredmények következetlenségére tekintettel az amerikai lakosság körében nem jelentettek releváns vizsgálatokat a 2017-es új hipertónia diagnosztikai kritériumok [10] közzététele után, és hiányoztak azok a vizsgálatok, amelyek dózis-válasz összefüggést végeztek. Ezért ezt a keresztmetszeti vizsgálatot új hipertónia diagnosztikai kritériumok felhasználásával és az NHANES 2007–2014 adatainak felhasználásával végeztük, hogy feltárjuk az n3, n6 zsírsavbevitel és az n6: n3 arány közötti összefüggéseket és a magas vérnyomás kockázatát, valamint a megfelelő dózist. -válasz kapcsolatok.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Adatforrás és tanulmányi populáció

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) célja az egészségi és táplálkozási állapot felmérése az amerikai lakosság körében, az NHANES pedig egy rétegzett, többlépcsős valószínűségi mintavételi módszert fogadott el a civil nem intézményesült amerikai lakosság reprezentatív mintájának kiválasztására. Ezt a tanulmányt az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ Kutatási Etikai Felülvizsgálati Testülete hagyta jóvá, és minden résztvevőtől megkapta a tájékozott beleegyezést.

A cikk az NHANES 2007–2008, 2009–2010, 2011–2012 és 2013–2014 nyilvánosan elérhető adatait használta fel. Az NHANES 2007–2014-ben összesen 40 617 személy volt, és elemzéseink 24 732, 18 éves és idősebb személyre korlátozódtak. Közülük a teljes vérnyomás-leolvasás nélküli (n = 1888), megbízhatatlan 24 órás visszahívási adatokkal (n = 3873) és hiányzó súlyadatokkal (n = 164) rendelkező személyeket tovább kizártuk. Ezután továbbra is kizártuk a vemhes vagy szoptató nőstényeket (n = 302), valamint azokat az egyéneket, akiknek az összes energiafogyasztása kevesebb, mint 500 vagy meghaladja a 5000 kcal/napot a nőknél, és kevesebb, mint 500 vagy meghaladja a 8000 kcal/napot a férfiaknál (n = 71). Végül összesen 18 434 résztvevőt vontak be ebbe a keresztmetszeti vizsgálatba (1. ábra).