Testtömeg-index és fertőző betegségek mortalitása a középkorban 2,3 millió serdülő kohorszban

Tárgyak

Absztrakt

Háttér:

Az elhízás a megváltozott immunitással, de bizonyos körülmények között a fertőző betegségben (ID) szenvedő betegek kedvező kimenetelével is összefüggött. Megvizsgáltuk a serdülőkori testtömeg-index (BMI) és az ID-mortalitás összefüggését.

Mód:

A 2 294 139 izraeli serdülő (60% férfi; életkor 17,4 ± 0,3 év) BMI-jét 1967 és 2010 között mérték. A hivatalos nemzeti nyilvántartásokkal való összekapcsolás eredményeként kapott eredmény az azonosító okok miatt bekövetkezett halál volt. Többváltozós Cox arányos veszélyességi modelleket alkalmaztunk.

Eredmények:

A nyomon követés 42 297 007 fő-éve alatt (medián 18,4 év) 689 haláleset történt ID-től (átlagéletkor 44,1 ± 10,5 év). A korrigált veszélyességi arány (HR) a férfiak és a nők esetében 1,039 (1,011–1,068) és 1,146 (1,099–1,194) volt, a BMI egységenkénti növekedése után (P nemi interakció esetén = 4,4 × 10 −5). A korrigált veszélyarány a férfiak körében 1,2 (1,0–1,5), 1,9 (1,4–2,5) és 2,5 (1,5–4,2) volt azoknál, akiknek magas a normál testtömegük (22,0–24,9 kg m −2), túlsúlyosak és elhízottak, a 18,5 ⩽ BMI −2 referenciacsoporttal, a nőknél pedig 1,7 (1,1–2,6), 2,6 (1,6–4,3), illetve 6,6 (3,3–13,1). Az alsósúlyú (−2) fiúk megnövekedett kockázata gyengült, amikor a vizsgálati minta azokra korlátozódott, akik egészségi állapota sérült. A többváltozós spline modell a férfiak és a nők esetében a teljes ID mortalitás minimális kockázatát jelezte 20,7, illetve 18,0 kg m −2, szignifikánsan megnövekedett kockázattal, a serdülőknél a BMI 23,6, illetve 24,0 kg m −2 felett. A BMI-vel való összefüggés különösen nyilvánvaló volt bakteriális fertőzések (főleg szepszis), légúti és központi idegrendszeri fertőzések esetében (az ID-halálozások 63% -a).

Következtetések:

A serdülőkori túlsúly és az elhízás szorosan összefüggött az ID halálozással, különösen bakteriális eredetű és a nők körében.