Az étrendi nátrium-klorid növelése elősegíti a vizelet hígítását, és csökkenti a struvit és a kalcium-oxalát relatív túltelítettségét egészséges kutyákban és macskákban

Royal Canin Kutatási és Fejlesztési Központ, Aimargues, Franciaország

Levelezés

Yann Queau, Royal Canin, 650 Avenue de la Petite Camargue, 30470 Aimargues, Franciaország.

Royal Canin Kutatási és Fejlesztési Központ, Aimargues, Franciaország

Levelezés

Yann Queau, Royal Canin, 650 Avenue de la Petite Camargue, 30470 Aimargues, Franciaország.

Royal Canin Kutatási és Fejlesztési Központ, Aimargues, Franciaország

Absztrakt

Az urolithiasis nagyon elterjedt kutyákban és macskákban, leggyakrabban struvitot és kalcium-oxalátot diagnosztizálnak. Néhány, az urolithiasis kockázatának csökkentését célzó kereskedelmi étrend a nátrium-klorid (NaCl) beépítésén alapul a vizelet hígítására és a kristályosodás kockázatára való törekvés céljából, de további információkra van szükség a nátrium-zárvány eltérő szintjének hatásáról. E tanulmány célja négy, csak NaCl-tartalomban különbözõ étrend (0,3% nátriumtartalmú étrend és 0,7, 1,0 és 1,3% nátriumtartalom eléréséhez hozzáadott NaCl-tartalmú étrend) rövid távú hatásának összehasonlítása volt a vizelet ionkoncentrációira a struvit és a kalcium-oxalát relatív túltelítettsége (RSS) kutyákban és macskákban. Mindkét fajnál jelentősen megnőtt a vízbevitel és a vizeletmennyiség, mivel az étrendi NaCl növekedett. A vizelet nátrium-koncentrációja az étrendi NaCl növekedésével nőtt. A legmagasabb nátriumtartalmú étrend csak kutyákban növelte a vizelet kalcium kiválasztását, miközben csökkentette a vizelet kalciumkoncentrációját. A kalcium-oxalát RSS és a struvit RSS egyaránt szignifikánsan csökkent, a legalacsonyabb RSS értékeket mind a kutyák, mind a macskák legmagasabb nátrium-étrendjénél jelentették (o

1. BEMUTATKOZÁS

Az urolithiasis a kutyák és macskák húgyúti különböző részeiben kialakulhat, és jelentős morbiditáshoz és halálozáshoz vezethet. A kutyák (Lulich, Osborne, Bartges és Lekcharoensuk, 2000) és macskák (Dorsch, Remer, Sauter-Louis és Hartmann, 2014; Gerber et al., 2005; Lekcharoensuk, Osborne és Lulich, 2001; Saevik, Trangerud, Ottesen, Sorum és Eggertsdottir, 2011). Akut vagy krónikus vesebetegséget is okozhat, ha a felső húgyúti traktusban helyezkedik el. Mindkét fajban a vizeletkő két leggyakoribb típusa a struvit (magnézium-ammónium-foszfát) és a kalcium-oxalát (Osborne, Lulich, Kruger, Ulrich és Koehler, 2009).

Az urolithiasis okai multifaktoriálisak, ideértve a genetikai hajlamot, az anyagcsere, a környezeti tényezők és az étrend szerzett vagy veleszületett változásait (Houston, Moore, Elliott és Biourge, 2011). A vizelet litogén anyagokkal való túltelítettségének mértéke meghatározza a kristály oldódási, képződési vagy méretnövekedési lehetőségét. Leginkább a relatív túltelítettség (RSS) értékkel becsülhető meg, amely figyelembe veszi a különféle ionok vizeletkoncentrációját és a vizelet pH-értékét (Robertson, Jones, Heaton, Stevenson és Markwell, 2002). Ezért a kristályosodás kockázatának csökkentése érdekében ajánlott korlátozni a vizelettel kiválasztott kő-prekurzorok mennyiségét, és elősegíteni a vizelet hígítását koncentrációjuk csökkentése érdekében. Ezenkívül a nagyobb vizeletmennyiség növeli az ürítés gyakoriságát és csökkenti a kristályok tartózkodási idejét a hólyagban.

A vizelet hígításának elősegítése érdekében az étrendi stratégiák a megnövekedett nedvességre vagy sóra koncentráltak a vízbevitel ösztönzésére. Noha a magas nátrium-bevitel jelenleg nem ajánlott CaOx vesekővel rendelkező embereknél, a vese kalcium kiválasztásának potenciális növekedése miatt (Frassetto & Kohlstadt, 2011), a nátrium-klorid kiegészítés hatásait változó kimenetelű társállatokban tanulmányozták. Kutyákon végzett vizsgálatokban alacsonyabb CaOx RSS-t jelentettek az étrendi NaCl növekedésével (Lulich, Osborne és Sanderson, 2005; Stevenson, Hynds és Markwell, 2003), de ezek a tanulmányok ellentmondásosak voltak a vizelet mennyisége és a vizelet tekintetében. fajsúly (USG), az egyik a volumen növekedéséről és az USG csökkenéséről számolt be (Lulich et al., 2005), egy másik pedig egyikben sem történt változás (Stevenson et al., 2003).

Egy egészséges felnőtt macskáknak táplált 13 különböző táplálékot elemző retrospektív vizsgálatban a magasabb táplálék-nátrium jelentősen nagyobb vízfogyasztást és vizeletmennyiséget, valamint alacsonyabb USG és CaOx RSS-t eredményezett (Hawthorne & Markwell, 2004). Rövid távú prospektív vizsgálatok is beszámoltak a vízbevitel és/vagy a vizeletmennyiség növekedéséről, amikor a macskákat NaCl-tal kiegészített táplálékkal etették (Passlack, Burmeier, Brenten, Neumann és Zentek, 2014; Tournier et al., 2006; Xu, Laflamme, & Bartges, 2006), de ezek a tanulmányok ellentmondásos eredményekről számolnak be a CaOx RSS-en.

Az ismertetett tanulmányok az étrendi nátrium-tartalom sokféle változatára vonatkozó következtetéseik alapján készültek, és egyes tanulmányokban a diéták a NaCl mellett más tápanyagokban is különböznek. Ez extrapolálja ezeket az eredményeket az étrendi NaCl, a vizelet hígítása és a MAP és CaOx RSS közötti dózis-válasz viszonyra. Ezen kutyákon és macskákon mutatkozó következetlen eredmények, valamint a tesztelt nátrium különböző szintjei alapján e vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk az étrendi NaCl és a vízbevitel, a vizelet térfogata, a vizelet ásványi anyag koncentrációja és a MAP és CaOx RSS közötti dózis-válasz összefüggést kutyák és macskák rövid távú, prospektív kísérletben. A hipotézis szerint az étrendi nátrium növelése elősegítené a magasabb vízbevitelt és vizeletmennyiséget, és alacsonyabb RSS-t mind a MAP, mind a CaOx esetében.

2. ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK

2.1 Állatok

3 TANULMÁNYTERVEZÉS ÉS ELJÁRÁSOK

3.1 Diéták

Diéta A Diéta B Diéta C Diéta D

Nedvesség	5.7	5.2	4.7	5.4
Nyers fehérje	86.5	90.1	94.4	89.1
Nyers zsír	35.0	35.5	35.6	34.5
Összes élelmi rost	15.1	19.4	26.5	16.2
Hamu	13.9	15.7	17.1	20.1
Keményítő	66.6	61.1	59.2	66.8
Kalcium	1.85	1.91	1.98	1.89
Foszfor	1.64	1.63	1.68	1.62
Magnézium	0,16	0,17	0,16	0,17
Kálium	2.45	2.41	2.18	2.55
Nátrium	0,67	1.68	2.41	3.27
Klorid	2.22	3.58	4.39	6.05
Metabolizálható energiaa a Az NRC 2006 macska prediktív egyenleteivel számítva az összes élelmi rost felhasználásával.	4,187	4,111	3,984	4,072

Minden tápanyag-tartalom grammban kifejezve 1000 kcal, kivéve a nedvességet, amelyet% -ban fejeznek ki, és az anyagcserélhető energiát, kcal/kg-ban kifejezve táplálékként.
Az összetétel súly szerinti sorrendben: sörfőző rizs, búzasikér, baromfialiszt, kukoricaliszt, állati zsír, kukoricaglutén, hidrolizált állati fehérjék, ásványi anyagok és vitaminok, növényi rostok, répapép, halolaj, szójaolaj, fruktó-oligoszacharidok.
a Az NRC 2006 macska prediktív egyenleteivel számolva, az összes élelmi rost felhasználásával.

3.2 RSS tesztelés

A kutyákat és macskákat mindegyik étrendben 7 napos adaptációval etették, majd 3 napos vizeletgyűjtést folytattak. A táplált mennyiségek az egyén energiaigényén alapultak a testtömeg fenntartása érdekében. Az ivóvizet ad libitum ajánlották fel. A felajánlott és elutasított mennyiségeket naponta lemérték és rögzítették a vizeletgyűjtés szakaszában. A gyűjtés során a természetes ürítés során keletkezett vizeletet egy tiszta Erlenmeyer-lombikba gyűjtöttük. Ezeket a lombikokat naponta többször ellenőriztük annak biztosítása érdekében, hogy a vizelet a lehető leggyorsabban összegyűljön a vizuális vagy bakteriális szennyeződés hiányának megerősítése után. A baktériumok szennyeződését akkor feltételeztük, ha az ismételt pH mérések két órás időközönként több mint 0,2 egységnyi eltérést mutattak. Minden állat esetében a 3 napon át gyűjtött vizeletmintákat egy 1 ml 20% klórhexidint (Hibitane; Mölnlycke Health Care) tartalmazó palackba egyesítettük, 4 ° C-on tároltuk.

3.3 Vizeletelemzés

Minden vizeletminta vizelettömegét, sűrűségét (refraktométer Anton Paar DMA 35) és pH-értékét (kalibrált pH-mérő Mettler Toledo SevenEasy) és a végső vizeletkészletet minden egyes állat esetében feljegyeztük minden egyes táplálékkal. A vizelet térfogatát úgy számítottuk ki, hogy elosztottuk a tömegét a sűrűségével. A vizeletkészletből egy alikvot részt vettünk, amelyet pH = 2,0-re titráltunk 37% -os sósavval az összes só feloldása előtt, mielőtt meghatároztuk volna az ionkoncentrációkat. A mintákat ezután vagy elemezték, vagy -20 ° C-on tartották az elemzésig. A vizeletkészletben lévő kalcium, foszfát, magnézium, nátrium, kálium, ammónium, oxalát, citrát, szulfát és húgysav koncentrációját ionkromatográfiával (Dionex) mértük mások leírása szerint (Markwell, Smith és McCarthy, 1999). Megállapították, hogy ennek a módszernek az variációja kevesebb, mint 5% az ásványi ionok esetében, és 10% a szerves ionok (oxalát és citrát) esetében. Ezután a Supersat számítógépes szoftvert alkalmazták a MAP és RSS CaOx kiszámítására a fent említett ionok pH-jából és vizelet-koncentrációiból (Robertson et al., 2002). A kalcium vizelettel történő kiválasztását a következőképpen számoltuk: (vizelet kalciumkoncentrációja) × (3 napos vizeletmennyiség/3)/(testtömeg).

3.4 Statisztikai elemzések

A teljesítményszámításokat G * Power freeware programban végezték, és a korábbi RSS eredmények alapján 80% -os teljesítményt és kétoldalas jelentőséget feltételezve o

4 EREDMÉNYEK

Minden állat egészséges maradt a vizsgálat ideje alatt. A kalóriabevitel hasonló volt a diéták között (o =, 83 macskáknál, o =, 39 kutyáknál). Mindkét fajnál jelentősen megnőtt a vízbevitel és a vizeletmennyiség, és az étrendi NaCl növekedésével jelentősen alacsonyabb volt az USG. A legmagasabb vízbevitelt és vizeletmennyiséget, valamint a legalacsonyabb USG-t a D étrenddel, a legmagasabb NaCl-tartalmú étrenddel kaptuk, míg a B és C étrend értékei közepesek voltak a legalacsonyabb NaCl-étrendhez képest. A vizelet pH-értéke mindkét faj esetében szignifikánsan alacsonyabb volt a D étrend mellett.

A nátrium kivételével az összes ion vizeletkoncentrációja szignifikánsan csökkent az étrendi NaCl szintjének növekedésével, mind macskákban, mind kutyákban. A vizelet nátrium-koncentrációja az étrend nátriumával nőtt. Különbség volt a fajok között a vizelet vizeletkiválasztása tekintetében: macskáknál az étrendi NaCl nem volt hatással, de a kiválasztás jelentősen nőtt, mivel az étkezési NaCl nőtt a kutyáknál. Megjegyzendő, hogy mindkét fajban a vizelet kalciumkoncentrációja csökkent az étrendi NaCl növekedésével, mint minden más ásványi anyag.

Összességében az RSS csökkent az étrendi NaCl növekedésével. Macskáknál a CaOx RSS volt a legalacsonyabb a D étrend mellett, a köztes pedig a B és C étrend mellett. Kutyáknál a CaOx RSS mind a C, mind a D étrendnél alacsonyabb volt, mint a másik két étrendben. A MAP RSS volt a legalacsonyabb a D étrenddel mindkét faj esetében. Az összes adatot a 2. és a 3. táblázat tartalmazza. Mind a CaOx, mind a MAP RSS esetében egyedek közötti eltérés volt jelen kutyáknál és macskáknál egyaránt. Ennek áttekintése az S1 – S4 ábrán található.

Diéta A Diéta B Diéta C Diéta D SE o érték

Nátrium (g/1000 kcal)

0,67

1.68

2.41

3.27

Kalóriabevitel (kcal/BW 0,71)

2.4

.83.

Vízfelvétel (ml/kg/nap)

24,5 †

28,8 ‡

30,3 ‡

36.7. §

1.38

†

13,7 ‡

15,5 ‡

19.6. §

0,69

†

1,063 † ‡

1,061 ‡

1.051 §

0,002

†

6,51 †

6,39 †

6,27 ‡

0,05

†

2,80 ‡

2,41 ‡

1.64 §

0,25

†

0,83 †

0,41 ‡

0.16 §

†

0,58 †

0,48 ‡

0,41 ‡

0,03

†

3.30 † ‡

2,97 ‡

2.38. §

0,14

†

279 ‡

359 §

375 §

8.3

†

225 ‡

177. bek.

159. cikk

6.0

†

196 ‡ §

184 §

136 ¶

5.1

†

54 ‡

48 ‡

36 §

1.4

†

95 ‡

87 ‡

69. §

2.7

†

1,67 † ‡

1,55 ‡

1.02 §

0,07

†

0,96 † ‡

0,64 ‡

0,59 ‡

0,14

†

0,88 † ‡

0,79 ‡

0,56 ‡

0,03

3. táblázat: A diéta és a vízbevitel, valamint a vizelet összetétele kutyáknál (n = 8) a négy étrendet etették, amelyek nátrium-klorid-tartalmában különböznek

Diéta A Diéta B Diéta C Diéta D SE o érték

Nátrium (g/1000 kcal)

0,67

1.68

2.41

3.27

Kalóriabevitel (kcal/BW 0,75)

116

120

119

118

.39

Vízfelvétel (ml/kg/nap)

42,0 †

45,9 †

61,5 ‡

63,7 ‡

2.9

†

27,6 ‡

30,8 ‡

39 §

2.1

†

1,048 ‡

1,046 ‡

1.038 §

0,002

†

6,19 † ‡

6.10 † ‡

5,98 ‡

0,13

.022

CaOx RSS

11,6 †

9,19 †

5,83 ‡

6,40

0,80

†

0,32 † ‡

0,16 ‡

0.06 §

†

2,16 † ‡

1,76 † ‡

1,73 ‡

0,24

.015

Magnézium (mmol/L)

5,44 †

4,08 ‡

3,85 ‡

3.16. §

0,22

†

199 ‡

256 §

281 §

11.5

†

160 ‡

124 §

115 §

6.7

†

143 ‡

124 ‡

96. §

8.9

†

37,3 ‡

35,3 ‡

25.0 §

2.11

†

85 ‡

79 ‡

61. bek.

4.1

†

1,11 ‡

0.8 §

0.73 §

0,08

†

0,02 ‡

0,03 ‡

0,01 §

0,001

†

1,26 ‡

1,07 ‡

0.84 §

0,09

†

57,6 † ‡

53,0 † ‡

66,9 ‡

5.6

.011

Az adatokat legkevesebb négyzetméterként mutatjuk be, kivéve a kalóriabevitelt és a MAP RSS-t, amelyeknél a mediánok vannak feltüntetve. Két különböző szimbólum egy sorban jelentős különbséget jelez (Scheffe teszt, o

5 MEGBESZÉLÉS

A húgyúti traktus kristályosodásának kockázati indexeként alkalmazott relatív túltelítettséget az étrendi NaCl is befolyásolta. Mindkét fajban a MAP RSS a NaCl növekedésével csökkent, és a legalacsonyabb volt a legmagasabb nátriumtartalmú étrend mellett. Ez valószínűleg a prekurzorok alacsonyabb vizeletkoncentrációjából származik, de a NaCl által kiváltott alacsonyabb vizelet-pH-val is magyarázható, mivel savas vizeletben a protonáció miatt a foszfát nem érhető el a MAP kristályok számára. Az alacsony vizelet-pH magas NaCl-étrend mellett nem várható, mivel a négy étrendet hasonló bázistöbblet-értékkel állítottuk össze, hogy hasonló vizelet-pH-értéket indukáljunk (Kienzle és mtsai., 1991). A vizelet pH-jának fiziológiai napi változásai valószínűleg nem felelősek ezért a megállapításért, mivel a vizeletgyűjtés 3 nap alatt történt. A NaCl enyhe savasító hatása, amelyet nem tükröz a kationja és az anion hozzájárulása a bázisfelesleghez, felelős lehet ezért a megállapításért, és a szerzők tudomása szerint korábban nem számoltak be olyan biológiai folyadékokban, mint a vizelet. A só koncentrációjának növelését más oldatokban azonban leírták a pH csökkentésére (Critchfield, 1959; Robinson, 1929), és ez a hatás savasabb oldatokban hangsúlyosabb (Critchfield, 1959).

Összefoglalva, ez a rövid távú tanulmány kimutatta, hogy a NaCl étrendi koncentrációjának növelése száraz étrendben hatékony volt a vízbevitel és a vizeletmennyiség fokozatos és jelentős növelésére, valamint a struvit és a kalcium-oxalát RSS-jének csökkentésére egészséges macskákban és kutyákban. E megállapítások klinikai jelentőségének növelése érdekében hosszabb, prospektív vizsgálatot kell végezni kőalkotó állatokkal annak megállapítására, hogy az étrendi NaCl-kiegészítés befolyásolhatja-e az RSS-t, és megelőzheti vagy késleltetheti-e a kőképződés megismétlődését az ilyen populációkban.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

A szerzők köszönetet mondanak Laurence Le Vergernek a tárgyalás megszervezésében és az adatok összegyűjtésében nyújtott logisztikai támogatásáért, Jeremy Laxaldének pedig a statisztikai elemzésekkel nyújtott támogatásáért. Ezt a tanulmányt a Royal Canin finanszírozta.

ÉRDEKLŐDÉSEK

Minden szerző a Royal Canin, a Mars Petcare alkalmazottai.

ÁLLATI JÓLÉT JELENTÉS

A szerzők megerősítik, hogy betartották a folyóirat etikai politikáját, amint azt a folyóirat szerzői útmutató oldalán is megfogalmazták, és megkapták a megfelelő etikai felülvizsgálati bizottság jóváhagyását. A szerzők megerősítik, hogy betartották a tudományos célokra használt állatok védelmére vonatkozó uniós előírásokat.

Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.